潘曉明，喬森，尹大維

（吉林市中心醫(yī)院，吉林 吉林）

0 引言

在臨床中，能夠通過當(dāng)前的醫(yī)療手段以及檢查手段對(duì)患者血壓升高的確切病因進(jìn)行發(fā)現(xiàn)的病癥稱之為高血壓，若是無法通過當(dāng)前醫(yī)療手段對(duì)患者血壓升高的確切病因進(jìn)行診斷的病癥成為原發(fā)性高血壓[1]。在目前的高血壓患者中，大多數(shù)都屬于原發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓通常情況下是由遺傳以及環(huán)境因素等情況造成的一種由多病因引起的并處于不斷進(jìn)展?fàn)顟B(tài)的心血管綜合征，并且還會(huì)導(dǎo)致心臟以及血管功能結(jié)構(gòu)的改變。因此，原發(fā)性高血壓對(duì)會(huì)對(duì)患者造成死亡以及病殘的風(fēng)險(xiǎn)。在當(dāng)前的臨床資料中顯示，交感神經(jīng)活動(dòng)的增強(qiáng)是高血壓患者發(fā)病的重要環(huán)節(jié)，并且患者的心率變異能夠有效的反應(yīng)出交感以及迷走神經(jīng)對(duì)心血管系統(tǒng)平衡的調(diào)節(jié)作用。而在對(duì)高血壓患者的臨床滯留奧中，輕中度高血壓患者能夠通過藥物對(duì)病情進(jìn)行有效的控制。因此，藥物治療時(shí)臨床中對(duì)高血壓患者的常規(guī)治療方式[1]。為了提高對(duì)高血壓患者的臨床治療效果，減少高血壓為患者造成的影響，本次研究針對(duì)苯磺酸氨氯地平對(duì)輕中度高血壓患者的臨床療效進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2018年12月至2019年12月收治的120例輕中度高血壓患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。觀察組患者 60例，男性 32例，女性 28例，年齡 40～72歲，平均（59.52±3.52）歲，病程 1～8年，平均（5.63±2.17）年；對(duì)照組患者60例，男性31例，女性29例，年齡42～75歲，平均（59.76±3.18）歲，病程 1～9年，平均（5.37±2.28）年。對(duì)比兩組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：繼發(fā)性高血壓及心腦血管疾病患者；肝腎功能受損患者；糖尿病患者。

本次研究經(jīng)過我院倫理委員會(huì)慎重研究，最終對(duì)本次研究表示同意。同時(shí)所有患者及家屬對(duì)本次研究過程、研究方法以及研究意義進(jìn)行充分了解，并在經(jīng)過深思熟慮后自愿簽署知情同意書參與本次研究。

1.2 方法

兩組患者均于治療前1周停止服用降壓藥物。

對(duì)照組患者行硝苯地平治療。采用硝苯地平控釋片（生產(chǎn)廠家：德國Bayer Schering Pharma AG分包裝企業(yè)，拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國藥準(zhǔn)字J20180025）對(duì)患者進(jìn)行口服治療，起始量為3次/d，10 mg/次；常規(guī)用量為3次/d，10～20 mg/次；對(duì)于出現(xiàn)冠脈痙攣的患者 3～4次 /d，20～30 mg/次，最大劑量不超過120 mg/d。

觀察組患者行苯磺酸氨氯地平進(jìn)行治療。采用苯磺酸氨氯地平（生產(chǎn)廠家：江西制藥有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H20083949）對(duì)患者進(jìn)行口服治療。藥劑起始量為5 mg，1次/d，最大用量不超過10 mg/d[2]。

兩組患者均接受持續(xù)3個(gè)月的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者對(duì)比治療3個(gè)月后的臨床療效。顯效：患者收縮壓與舒張壓下降至正常范圍；有效：患者收縮壓與舒張壓較治療前顯著下降；無效：患者臨床癥狀未得到改善，甚至加重。

兩組患者對(duì)比治療前后血壓變化及心率變化。

兩組患者對(duì)比治療前后24 h平均收縮壓（24 hSBP）、24 h平均舒張壓（24 hDBP）

兩組患者對(duì)比治療后不良反應(yīng)發(fā)生率，包括皮疹、頭痛、面部潮紅、水腫等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)比治療3個(gè)月后的臨床療效

臨床療效對(duì)比，P<0.05，見表1。

表1 兩組患者對(duì)比治療3個(gè)月后的臨床療效[n(%)]

2.2 兩組患者對(duì)比治療前后血壓變化及心率變化

血壓及心率變化對(duì)比，治療前，P>0.05，治療后，P<0.05，見表2。

表2 兩組患者對(duì)比治療前后血壓變化及心率變化（ ）

表2 兩組患者對(duì)比治療前后血壓變化及心率變化（ ）

治療后舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg） 心率（次/min） 舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg） 心率（次/min）觀察組 60 166.34±7.52 108.67±6.51 82.57±3.51 131.82±4.57 81.73±6.42 73.75±3.18對(duì)照組 60 166.75±7.39 108.76±6.81 83.29±3.82 141.63±6.83 89.47±6.15 77.52±3.29 t 0.301 0.074 1.075 9.247 6.744 6.382 P 0.764 0.941 0.285 0.000 0.000 0.000治療前組別 n

2.3 兩組患者對(duì)比治療前后24 h舒張壓與收縮壓變化

舒張壓與收縮壓變化對(duì)比，治療前，P>0.05，治療后，P<0.05，見表 3。

表3 兩組患者對(duì)比治療前后24 h舒張壓與收縮壓變化（ ）

表3 兩組患者對(duì)比治療前后24 h舒張壓與收縮壓變化（ ）

治療前 治療后24 hSBP 24 hDBP 24 hSBP 24 hDBP觀察組 60 161.58±8.54102.67±8.34131.28±4.7173.08±4.43對(duì)照組 60 160.82±8.43101.83±8.68135.83±4.3279.27±4.35 t 0.491 0.541 5.151 7.723 P 0.625 0.590 0.000 0.000組別 n

2.4 兩組患者對(duì)比治療后不良反應(yīng)發(fā)生率

不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比，P<0.05，見表4。

表4 兩組患者對(duì)比治療后不良反應(yīng)發(fā)生率[n(%)]

3 討論

在對(duì)高血壓患者的臨床研究中，通常情況下，高血壓患者致病因素尚無定論，部分研究人員認(rèn)為，高血壓與遺傳因素、環(huán)境因素、飲食等影響有關(guān)。而高血壓作為多發(fā)病，需要患者長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥，再加上對(duì)飲食控制要求較高，因此患者極易出現(xiàn)抑郁與焦慮等消極情緒，對(duì)患者的治療造成不利影響[3-4]。

對(duì)高血壓患者的常規(guī)治療措施通常采用藥物治療的方式對(duì)患者進(jìn)行治療。硝苯地平是臨床中對(duì)高血壓患者進(jìn)行治療的常用藥物，能夠有效的對(duì)高血壓患者的臨床癥狀進(jìn)行改善，對(duì)患者的血壓進(jìn)行有效的控制。但是硝苯地平在對(duì)患者進(jìn)行治療過程中，卻有著較大的不良反應(yīng)，對(duì)患者造成較大的影響[5-6]。

本次研究中針對(duì)輕中度高血壓患者采用苯磺酸氨氯地平進(jìn)行治療，并取得以下研究結(jié)果：臨床療效對(duì)比，P<0.05；血壓及心率變化對(duì)比，治療前，P>0.05，治療后，P<0.05；舒張壓與收縮壓變化對(duì)比，治療前，P>0.05，治療后，P<0.05；不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比，P<0.05。因此，我們認(rèn)為，對(duì)于輕中度高血壓患者采用苯磺氨氯地平進(jìn)行治療，能顯著提高對(duì)患者的療效，減少不良反應(yīng)發(fā)生率，顯著改善了患者收縮壓與舒張壓變化[7-8]。

綜上所述，苯磺酸氨氯地平對(duì)輕中度高血壓患者進(jìn)行治療具有極佳的療效，值得廣泛推廣使用。