周育芹

（鹽城市第一人民醫(yī)院 江蘇 鹽城 224000）

婦科腔鏡手術在婦科疾病中的應用極為廣泛，該類手術的管理水平與婦科腔鏡手術的護理質(zhì)量具有密切關聯(lián)，管理水平的好壞決定手術護理質(zhì)量，能夠直接影響到患者的身體健康和生命安全[1-3]。不僅如此，還能在一定程度上影響到醫(yī)院的醫(yī)療形象和聲譽，提高婦科腔鏡手術管理水平對促進醫(yī)院長期穩(wěn)健發(fā)展具有重要意義。但在實際操作中，在常規(guī)管理措施下，婦科腔鏡手術的器械丟失率明顯增高，且手術器材不適用率也相對較高，這對手術患者的生命安全具有重大不利影響，同時也對醫(yī)院的長期發(fā)展起到了一定的阻礙效果[3-4]。因此，在婦科腔鏡手術中實施更佳有效的管理措施，對保障患者生命安全，促進醫(yī)院長期發(fā)展具有重要意義。我院選擇2018 年7 月—2019 年12 月收治的80 例行婦科腔鏡手術的患者實施細節(jié)管理措施后取得了顯著效果，現(xiàn)報道如下。

1.對象與方法

1.1 對象

選擇2018 年7 月—2019 年12 月在我院進行婦科腔鏡手術的患者80 例，按照隨機數(shù)字法分為對照組40 例，平均年齡（56.32±2.90）歲。觀察組40 例，平均年齡（56.23±2.77）歲。根據(jù)兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。 具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)管理，觀察組采用細節(jié)管理，具體內(nèi)容為：

（1）增強細節(jié)管理理念：首先，在細節(jié)管理系統(tǒng)與過程化特征的基礎上，需要對細節(jié)管理中各部分細節(jié)操作做詳細的量化管理，以此來提高護理人員對醫(yī)院規(guī)章制度的遵守效率，使其能夠?qū)⒓毠?jié)護理的相關操作和理念全面實施到日常護理工作的整個過程中去。其次，需有效有效加強護理人員的護理意識，并有效改善護理人員傳統(tǒng)觀念，將細節(jié)管理理念充分應用到護理工作中去的效果。最后，需對以往護理工作中出現(xiàn)的負面病例或者意外事件來對當前護理人員進行教育培訓，提高護理人員的操作技能和護理知識，達到降低護理工作中意外事件發(fā)生率及負面病例的應對能力，起到全面提高護理質(zhì)量的最終目的。

（2）護理人員細節(jié)管理：對護理人員進行知識和技能方面的定期培訓，主要專注于細節(jié)管理方面，以此來達到提高護理人員專業(yè)技能，使護理人員不斷完善有關于婦科腔鏡的手術管理和流程的效果。除此之外，在開展護理工作的過程中，醫(yī)院還需采用老員工引導新員工的方式，達到提高新員工工作效率，使新護士能夠快速掌握臨床護理工作，獨立參與護理工作，達到提高臨床護理工作質(zhì)量的最終目的。

（3）細化婦科腔鏡管理流程：首先，對婦科腔鏡器械進行專人定期維護和記錄，并有效完善手術過程中各醫(yī)療設備和相關器械的準備過程與使用過程，避免出現(xiàn)遺漏等情況，除此之外，還需將手術操作和注意事項等要點編寫成冊，張貼在公告欄處，便于護理人員的隨時閱讀。

1.3 觀察指標

采用全國通用的護理滿意度評分量表對兩組患者的護理滿意情況進行評價，采用百分制，當分數(shù)在90 分以上則表示滿意，分數(shù)在80 ～89 分之間表示比較滿意，分數(shù)在80 分以下則為不滿意?？倽M意率是比較滿意和和滿意的占比率之和。

對兩組患者在采用不同護理方式進行護理后，各組的麻醉護理配合質(zhì)量、傳遞器械及時性、器械準備充分性和醫(yī)生對護理配合的評價等情況進行評分，采取百分制，當分數(shù)越高，表示患者護理配合質(zhì)量越佳。

1.4 統(tǒng)計學方法

選擇SPSS23.0 版本軟件對兩組患者相關資料進行統(tǒng)計和分析處理，其中計數(shù)資料和計量資料分別采用[n（%）]和（±s）表示，以χ2和t檢驗。以P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 對比兩組患者護理滿意度

觀察組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比[n（%）]

2.2 對比兩組患者各項護理指標的評價

兩組護理干預結(jié)果顯示，觀察組患者各項指標的評分均顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組患者各項護理指標評價對比（±s，分）

表2 兩組患者各項護理指標評價對比（±s，分）

醫(yī)生對護理配合的評價觀察組 40 95.21±2.45 96.15±3.64 94.21±1.45 96.03±3.67對照組 40 86.43±2.54 81.22±3.14 82.44±2.13 82.12±3.55 t 15.735 19.643 28.890 17.230 P 0.001 0.001 0.001 0.001組別 例數(shù) 麻醉護理配合質(zhì)量器械準備充分性傳遞器械及時性

3.討論

近幾年，婦科病的發(fā)生率逐漸上升，多需要采用婦科腔鏡手術進行治療，才可對患者自身的身體健康及生命安全進行保障，達到有效提高患者生活質(zhì)量的效果[5-6]。而隨著醫(yī)療技術的不斷增強，婦科腔鏡手術在臨床醫(yī)學上的應用越加廣泛，同時隨著人們生活水平的提高，患者在進行婦科腔鏡手術時，對手術的醫(yī)療效果和護理質(zhì)量的要求也越來越高。而在上述內(nèi)容中所提到，婦科腔鏡手術的管理水平與護理質(zhì)量密切相關，如此一來，臨床便對婦科腔鏡器械的管理要求越來越高[7-8]。提高婦科腔鏡的器械管理質(zhì)量，是確保手術能夠順利實施的關鍵所在，也是保障患者生命安全的重要措施。因此，在婦科腔鏡手術中實施有效的管理措施至關重要。

婦科腔鏡手術的設計復雜、價格昂貴且功能復雜，采用常規(guī)管理已然無法滿足當前臨床對婦科腔鏡手術中各器械設備的管理需求，因此，實施更加有效的管理方式對婦科腔鏡進行管理勢在必行。細節(jié)管理主要通過加強細節(jié)護理管理理念、對護理人員進行細節(jié)管理、對婦科腔鏡的管理流程進行有效細化，同時采用專門的手術記事本對各器械社保以及醫(yī)生的手術習慣進行有效記錄等方法來展開管理?？蛇_到有效提高患者護理滿意率和手術配合質(zhì)量的效果[9]。在鄔建秀[1]等人的研究過程中，在婦科腔鏡中實施細節(jié)管理，患者的護理滿意率可達到97%左右。而本文研究中，實施細節(jié)管理后，患者的護理滿意率為95%，與鄔建秀[1]等人的研究結(jié)果類似。

根據(jù)上文研究內(nèi)容顯示，在婦科腔鏡手術中實施細節(jié)管理措施的效果明顯優(yōu)于常規(guī)管理干預，能夠有效提高患者護理滿意度，提高各項護理配合質(zhì)量的評分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在婦科腔鏡手術中實施細節(jié)管理，能夠有效提高患者護理滿意率，提高手術護理配合質(zhì)量。因此，該方法值得臨床使用。