謝菊紅

（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院長(zhǎng)安區(qū)醫(yī)院 陜西 西安 710100）

糖尿病是一種高發(fā)性疾病，主要以中老年群體為主。糖尿病由人體代謝功能紊亂引起，進(jìn)而引發(fā)腎小球硬化，使尿蛋白含量出現(xiàn)異常[1-2]。除此以外，由于糖尿病腎病患者代謝紊亂嚴(yán)重，將引發(fā)嚴(yán)重腎臟問題，威脅患者的生命健康[3-4]。因此，及早發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病對(duì)于患者的防范和治療大有裨益，在臨床治療中顯示糖尿病腎病的早期診斷將對(duì)治療效果具有重要影響。鑒于此，論證糖尿病腎病診斷中血常規(guī)指標(biāo)的應(yīng)用，將對(duì)臨床實(shí)踐提供指導(dǎo)意義，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年1 月—10 月本院60 例經(jīng)臨床確診的早期糖尿病腎病患者為分析對(duì)象，將其劃歸為觀察組，另以60 例同期治愈患者為參照對(duì)象，并將其劃歸為對(duì)照組。參照WTO 相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并依據(jù)Mogensen DN 分期診斷，所有參與觀察者符合研究要求。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)醫(yī)院許可，研究對(duì)象均簽訂書面同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除高血壓及合并心肺疾病患者。臨床資料顯示，參與觀察的患者中，男性72 例，女性48 例，年齡52 ～80 歲，平均為（65.21±8.94）歲。經(jīng)兩組一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

空腹?fàn)顟B(tài)下，采集糖尿病腎病患者EDTA-K2 抗凝靜脈血2ml，立即顛倒混勻至少8 次，防止血液凝固，混合均勻后上機(jī)檢驗(yàn)。血常規(guī)檢測(cè)中，主要包括P L T、RBC、WBC、HCT、Hb、MCHC、MCV 等指標(biāo)，使用邁瑞B(yǎng)C-6800 全自動(dòng)血球儀實(shí)施檢測(cè)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

結(jié)合研究及觀察要點(diǎn)，對(duì)受檢者進(jìn)行多項(xiàng)指標(biāo)比較，比較兩組PLT（血小板）、RBC（紅細(xì)胞）、WBC（白細(xì)胞）、HCT（紅細(xì)胞比容）、Hb（血紅蛋白）、MCHC（平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度）、MCV（平均紅細(xì)胞體積）等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05 則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

通過血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，60 例早期糖尿病患者的血常規(guī)各項(xiàng)指標(biāo)均低于60 例已治愈患者，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組受檢者血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果比較（±s）

表1 兩組受檢者血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果比較（±s）

組別 例數(shù) PLT（×109/L） RBC（×1012/L） WBC（×109/L） HCT Hb（g/L） MCHC（g/L） MCV（fL）觀察組 60 180.53±42.62 3.86±0.88 5.53±1.23 0.37±0.02 121.66±22.23 324.05±13.56 87.15±3.51對(duì)照組 60 197.55±41.21 4.28±0.54 6.67±1.55 0.52±0.05 133.52±23.56 339.57±16.47 92.41±3.64 t 2.001 2.160 5.491 4.237 3.358 4.209 4.237 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

糖尿病腎病屬于臨床常見慢性疾病，由人體代謝功能異常所引發(fā)，一般表現(xiàn)為蛋白尿和慢性高血糖[5]。伴隨病情的逐步蔓延，將導(dǎo)致全身微血管異常，嚴(yán)重影響腎臟的功能，使腎病病情快速發(fā)展，甚至出現(xiàn)血液細(xì)胞和蛋白丟失情況，引發(fā)患者貧血、低蛋白、水腫等癥狀，因而分析血常規(guī)指標(biāo)將對(duì)疾病早鑒別與診斷發(fā)揮作用[6]。

本研究中，利用對(duì)兩組糖尿病腎病未康復(fù)及已康復(fù)患者之間的比較，經(jīng)檢測(cè)顯示，其各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果均存在差異，60例早期患者的各項(xiàng)指標(biāo)顯著低于60 例治愈者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)，證實(shí)血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果對(duì)于早期糖尿病腎病的鑒別和診斷具有積極意義，其表現(xiàn)為血常規(guī)指標(biāo)改變，其檢測(cè)結(jié)果顯著低于正常范圍，因此通過對(duì)血常規(guī)指標(biāo)的分析與比較，可對(duì)糖尿病腎病發(fā)揮重要的提示作用，以提升診斷精度。

綜上所述，血常規(guī)在糖尿病腎病鑒別和診斷中作用顯著，可作為臨床診斷的可靠依據(jù)，在一定程度上提升了糖尿病腎病的診斷效率，有益于糖尿病腎病患者的早期預(yù)防及治療，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。