趙興敏 陳艷紅

（濟南市人民醫(yī)院 山東 濟南 271100）

門診小兒肺炎是指患者在出現(xiàn)小兒肺炎癥狀后到院門診就診。小兒肺炎在發(fā)病后，出現(xiàn)呼吸困難、咽喉疼痛、發(fā)熱等癥狀，同時增加患者的生活負擔，并對患者的生長發(fā)育有較大的影響[1]。部分患者在出現(xiàn)病原體感染、吸入羊水、胎糞或存在肺部油類、病毒感染、過敏反應(yīng)等情況下導(dǎo)致肺部炎癥?；颊叱霈F(xiàn)長期肺炎癥狀，患者的呼吸系統(tǒng)負擔較大，且容易造成患者呼吸道炎癥的長期浸潤，最終造成嚴重后果，甚至導(dǎo)致患者死亡[2]。小兒肺炎患者利用頭孢類藥物治療能盡快改善治療效果，并促進患者癥狀盡快消除。本文對所選門診小兒肺炎患者加用頭孢克肟顆粒用藥治療，觀察患者治療效果，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019 年1 月—12 月184 例門診小兒肺炎患者，隨機分為試驗組、對照組，每組92 例，試驗組男46 例，女46 例，年齡1 ～11 歲，平均年齡（6.14±4.86）歲，病程5 ～27d，平均病程（18.46±8.54）d。對照組男47 例，女45 例，年齡2～12歲，平均年齡（7.07±4.93）歲，病程6～26d，平均病程（18.37±7.63）d。患者均由家屬簽署同意書，能夠自主配合治療，患者意識清醒，全程配合。兩組基線資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

試驗組采用頭孢克肟顆粒、氨溴特羅口服液聯(lián)合用藥治療，治療21d；對照組單純服用氨溴特羅口服液，療程同試驗組。

頭孢克肟顆粒：劑量每次4mg/kg，bid。

氨溴特羅口服液：根據(jù)患者年齡選擇用藥劑量，低于1 歲患者劑量5ml/次，2 ～3 歲患者7.5ml/次，4 ～5 歲10ml/次，6 歲及以上患者15ml/次，bid。

1.3 療效判定

對比兩組癥狀消失時間，包括啰音消失時間、退熱時間、咳嗽消失時間、氣促消失時間等。不良反應(yīng)發(fā)生率=（胃腸道反應(yīng)+乏力+頭暈）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)均采取SPSS19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，行t檢驗；計數(shù)資料用率（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

試驗組不良反應(yīng)發(fā)生率5.43%，其中胃腸道反應(yīng)2 例，乏力2 例，頭暈1 例，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率16.30%；另外兩組啰音消失時間、退熱時間、咳嗽消失時間、氣促消失時間差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組啰音消失時間、退熱時間、咳嗽消失時間、氣促消失時間比較（±s，d）

表1 兩組啰音消失時間、退熱時間、咳嗽消失時間、氣促消失時間比較（±s，d）

組別 例數(shù) 啰音消失時間 退熱時間 咳嗽消失時間 氣促消失時間試驗組 92 6.33±0.54 4.68±0.74 6.84±0.15 5.21±0.24對照組 92 8.27±0.41 5.33±1.21 8.22±0.19 7.25±0.15 t 10.0455 11.2511 11.0347 12.4328 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

門診小兒肺炎屬于嬰幼兒、兒童多發(fā)疾病，且由于兒童階段的聚集現(xiàn)象較多，如幼兒園、小學(xué)、團體游戲等，使得門診小兒肺炎患者的發(fā)病率較高，經(jīng)常出現(xiàn)團體發(fā)病情況，且冬春季節(jié)的呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā)，使得門診小兒肺炎的發(fā)病率也隨之提高[3-4]?；颊咴诎l(fā)病后的病情進展迅速，與患者免疫功能并未得到完整發(fā)育有關(guān)。

患者利用氨溴特羅口服液治療，能夠明確改善患者的痰液粘稠度，促進患者咳痰，同時起到松弛氣道平滑肌的作用，能夠有效緩解患者的癥狀，但對患者肺炎疾病的治療效果相對緩慢[5-7]。氨溴特羅口服液屬于復(fù)合制劑，包括氨溴索、克侖特羅兩種藥物，其中氨溴索的主要作用，是在進入人體后對人體排泄的黏液進行有效溶解，在呼吸系統(tǒng)疾病的治療當中，能夠降低痰液的粘稠度，痰液的粘稠度下降，能夠提高患者咳痰的有效性，促進咳痰效果改善?？藖鎏亓_則屬于β 受體激動劑，其主要作用是針對患者平滑肌進行松弛，并加快纖維毛細血管運動，進一步改善患者的排痰效果，提高抗炎效果。對門診小兒肺炎患者開展氨溴特羅口服液用藥，患者的用藥依從度較好，且藥物口味相對溫和，能夠減少患者在治療過程中的用藥不適，促進患者癥狀的改善[8-10]。

頭孢克肟屬于頭孢第三代藥物，能夠?qū)Ω锾m陰性菌產(chǎn)生較好的抗菌活性，頭孢克肟顆粒的臨床應(yīng)用較多，需要對患者進行適量用藥，患者在用藥過程中，進入人體后，能夠迅速在人體中吸收，血藥濃度在短時間內(nèi)可以達到峰值，同時能夠避免患者出現(xiàn)較為明顯的不良反應(yīng)，對門診小兒肺炎的治療效果顯著，頭孢克肟在臨床上的不良反應(yīng)較少、治療效果更高，被廣泛應(yīng)用在呼吸系統(tǒng)疾病的治療當中，門診小兒肺炎患者的臨床癥狀顯著，患者治療壓力較大，且需要盡快改善患者癥狀以減少患者的癥狀壓力。對患者開展頭孢克肟顆粒治療，能夠減少患者用藥期間的不良反應(yīng)，顆粒用藥能夠提高患者的用藥依從度，從整體上改善患者癥狀。

本文對所選門診小兒肺炎患者開展頭孢克肟用藥聯(lián)合氨溴特羅口服液用藥治療，患者的治療效果見效較快、安全性強，患者的不良反應(yīng)顯著降低，能夠幫助患者盡快改善癥狀，縮短患者的治療時間。

綜上所述，對所選門診小兒肺炎患者進行藥物治療效果顯著，患者利用氨溴特羅口服液用藥基礎(chǔ)上，加用頭孢克肟顆粒用藥，治療效果顯著改善，能夠降低患者治療壓力，促進患者治療體驗改善，患者癥狀消失時間、住院時間均得到有效降低，值得臨床應(yīng)用。