邱曉玲 高塬

(安康市人民醫(yī)院,陜西 安康 715000)

類風濕性關(guān)節(jié)炎屬于一種自身免疫性疾病，是關(guān)節(jié)疾病，在臨床較為常見，屬慢性系統(tǒng)性炎癥，主要靶組織為關(guān)節(jié)滑膜。有研究表明[1]，在對類風濕性關(guān)節(jié)炎患者進行治療時，在對患者進行中藥熏蒸的基礎(chǔ)上對患者進行針灸治療能夠起到更好的治療效果。本文研究針灸配合中藥熏蒸對類風濕性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)壓痛、關(guān)節(jié)腫脹量的影響，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2017年4月至2019年4月于我院治療的類風濕性關(guān)節(jié)炎患者96例，依據(jù)治療方法分為觀察組和對照組，各48例。觀察組男30例，女18例，年齡48～72歲，平均年齡(52.7±6.3)歲，病程5～11年，平均病程(8.2±1.6)年；對照組男28例，女20例，年齡46～73歲，平均年齡(52.8±6.6)歲，病程6～13年，平均病程(8.4±2.2)年。所有患者均符合類風濕性關(guān)節(jié)炎的臨床診斷標準，兩組患者在一般資料方面的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法 對照組采取單純中藥熏蒸方式，對患者進行中藥熏蒸采用大連金輝康療器械廠生產(chǎn)的ST—1型多功能肢體治療儀，在對患者進行治療時，讓患者穿上專用的衣褲進入到儀器的治療艙中，并把患者的頭部露在儀器外面，把艙內(nèi)的溫度設(shè)置為42℃，治療時間為20 min。在對患者進行中藥熏蒸之前，先對患者的中醫(yī)證候進行準確的判斷，對于風寒濕痹癥的患者采用川烏、川椒、草烏、紅花、桂枝、細辛、伸筋草以及透骨草等按照一定的劑量進行清水煎煮，然后去渣取汁，放入到中藥熏蒸儀器中對患者進行熏蒸。對于風濕熱痹癥的患者采用忍冬藤、川椒、絡(luò)石藤、紅花、秦艽、透骨草、豨薟草以及伸筋草等按照一定的劑量進行清水煎煮，然后去渣取汁，放入到中藥熏蒸儀器中對患者進行熏蒸，1次/d，10 d為一個療程，共治療3個療程。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者，聯(lián)合針灸進行治療，選擇梁丘、陰陽陵泉、以及內(nèi)膝眼穴等，使用毫針刺入1～1.5寸，并進行捻轉(zhuǎn)與提插，平補平瀉，不留針，對患者的足三里穴進行艾灸，1/d次，連續(xù)對患者進行治療20 d。

1.3觀察指標[2-3]比較治療前后兩組患者關(guān)節(jié)壓痛數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹量；比較治療前后兩組患者晨僵時間、休息痛評分；比較兩組臨床療效。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者治療前后關(guān)節(jié)壓痛數(shù)以及關(guān)節(jié)腫脹量的對比 治療后，觀察組患者關(guān)節(jié)壓痛數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹量減少幅度均顯著高于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后關(guān)節(jié)壓痛數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹量比較個，n=48]

2.2兩組患者治療前后晨僵時間、休息痛評分的對比 治療后，觀察組的晨僵時間縮短程度以及休息痛評分降低程度均顯著高于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療前后晨僵時間、休息痛評分的對比

2.3兩組患者接受治療后的臨床療效的對比 治療后，觀察組痊愈27例，顯效16例，有效4例，無效1例，總有效率89.6%；對照組痊愈15例，顯效12例，有效12例，無效9例，總有效率77.1%。前者顯著高于后者(χ2=12.830，P<0.05)。

3 討 論

中醫(yī)理論認為[4]，類風濕性關(guān)節(jié)炎屬于“痹癥”的范疇，患者經(jīng)常由于受到風、寒、濕、熱等影響，導(dǎo)致人體氣血失調(diào)，風寒濕熱侵入體內(nèi)，使患者出現(xiàn)血脈閉塞、患者的肌膚、關(guān)節(jié)以及筋骨部位出現(xiàn)疼痛、變形、麻木、酸脹、腫大等，嚴重者會累及患者的臟腑，所以在對類風濕性關(guān)節(jié)炎患者進行治療時，要采取措施對患者進行散寒清熱、活血化瘀、除濕以及疏經(jīng)通絡(luò)等[5]。中藥熏蒸在對類風濕性關(guān)節(jié)炎患者進行治療時能夠由表及里對患者進行治療，達到內(nèi)病外治的效果，為患者進行疏經(jīng)通絡(luò)，調(diào)節(jié)患者的氣血[6-7]。針灸是我國傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)治療方法，對患者的特定穴位進行針灸能夠達到疏經(jīng)通絡(luò)、消腫止痛以及調(diào)節(jié)氣血的作用，能夠顯著改善患者的關(guān)節(jié)功能，針灸配合艾灸能夠利用艾條的藥效以及光輻射效應(yīng)使患者取得較好的治療效果[8]。

本文結(jié)果顯示，觀察組患者接受治療后較治療前的關(guān)節(jié)壓痛數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹量減少幅度均顯著高于對照組(P<0.05)；觀察組晨僵時間縮短程度以及休息痛評分降低程度均顯著高于對照組(P<0.05)；觀察組總有效率顯著高于對照組(P<0.05)，這說明針灸聯(lián)合中藥熏蒸在治療類風濕性關(guān)節(jié)炎方面治療效果更好。

綜上所述，在對類風濕性關(guān)節(jié)炎患者進行治療時，針灸聯(lián)合中藥熏蒸的治療效果更好，使患者的關(guān)節(jié)壓痛以及關(guān)節(jié)腫脹量得到較為明顯的改善，值得推廣。