北京市豐臺(tái)區(qū)鐵營(yíng)醫(yī)院 （北京 100079）

內(nèi)容提要：目的：探討采取二維超聲+彩色多普勒超聲方法對(duì)甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)患者進(jìn)行疾病診斷后獲得應(yīng)用效果。方法：將2017年8月～2019年4月本院收治的45例甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)患者作為觀察對(duì)象；臨床針對(duì)所有患者合理展開(kāi)二維超聲檢查、彩色多普勒超聲檢查以及二維超聲檢查+彩色多普勒檢查操作；就最終診斷結(jié)果展開(kāi)對(duì)比。結(jié)果：對(duì)45例甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)患者完成病理診斷后，共包括結(jié)節(jié)50個(gè)，其中良性結(jié)節(jié)32個(gè)，惡性結(jié)節(jié)18個(gè)；完成二維超聲診斷后，共包括結(jié)節(jié)36個(gè)，其中良性結(jié)節(jié)13個(gè)，惡性結(jié)節(jié)23個(gè)；完成彩色多普勒超聲診斷后，共包括結(jié)節(jié)38個(gè)，其中良性結(jié)節(jié)18個(gè)，惡性結(jié)節(jié)20個(gè)；完成二維超聲+彩色多普勒超聲診斷后，共包括結(jié)節(jié)49個(gè)，其中良性結(jié)節(jié)33個(gè)，惡性結(jié)節(jié)16個(gè)；最終發(fā)現(xiàn)二維超聲檢查+彩色多普勒檢查組診斷結(jié)果優(yōu)于二維超聲組以及彩色多普勒超聲組明顯（P＜0.05）。結(jié)論：二維超聲+彩色多普勒超聲方法的聯(lián)合應(yīng)用，可使得甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)患者疾病診斷準(zhǔn)確率顯著提升，最終實(shí)現(xiàn)甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)患者的早期確診以及治療。

甲狀腺結(jié)節(jié)表現(xiàn)出較高發(fā)病率，主要分為良性以及惡性兩種類型。對(duì)此針對(duì)結(jié)節(jié)良惡性采用有效方法進(jìn)行及時(shí)鑒別診斷，對(duì)于臨床治療效果提升表現(xiàn)出顯著價(jià)值。近幾年在影像學(xué)技術(shù)獲得快速發(fā)展與進(jìn)步前提下，針對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性在進(jìn)行鑒別診斷期間，超聲技術(shù)獲得廣泛運(yùn)用[1,2]。但是超聲技術(shù)選擇不同，所表現(xiàn)出的診斷劣勢(shì)以及優(yōu)勢(shì)存在差異性。本次研究將針對(duì)甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)患者探析二維超聲+彩色多普勒超聲方法運(yùn)用可行性，以實(shí)現(xiàn)甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)患者的早期確診以及治療。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

將本院2017年8月～2019年4月收治的45例甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)患者作為觀察對(duì)象：女19例，男26例；年齡26～81歲，平均（49.53±2.53）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)通過(guò)手術(shù)病理檢查獲得有效確診；②對(duì)于本次研究目的均知曉，對(duì)于要求均配合。排除標(biāo)準(zhǔn)：①表現(xiàn)出循環(huán)系統(tǒng)疾?。虎诒憩F(xiàn)出出血性疾??；③表現(xiàn)出心腦血管疾病。

1.2 方法

主要利用超聲診斷儀完成甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)疾病診斷，控制頻率為9～11MHz，針對(duì)患者甲狀腺合理展開(kāi)多切面檢查干預(yù)，就其大小加以充分明確，完成后就腫瘤情況合理展開(kāi)對(duì)應(yīng)檢查操作，主要集中于邊界、位置、數(shù)目以及體積等方面，完成后就患者內(nèi)部回聲進(jìn)行認(rèn)真觀察，此外就內(nèi)部血流進(jìn)行認(rèn)真觀察，最終通過(guò)對(duì)多普勒顯像情況加以觀察，就結(jié)節(jié)周圍血流情況進(jìn)行認(rèn)真觀察，并且就內(nèi)部血流情況進(jìn)行觀察。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)于所有甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)患者診斷結(jié)果通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0展開(kāi)處理，計(jì)數(shù)資料（良惡性結(jié)節(jié)診斷結(jié)果）行χ2檢驗(yàn)，以n、%表示，P＜0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)45例甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)患者完成病理診斷后，共包括結(jié)節(jié)50個(gè)，其中良性結(jié)節(jié)32個(gè)，惡性結(jié)節(jié)18個(gè)；完成二維超聲診斷后，共包括結(jié)節(jié)36個(gè)，其中良性結(jié)節(jié)13個(gè)，惡性結(jié)節(jié)23個(gè)；完成彩色多普勒超聲診斷后，共包括結(jié)節(jié)38個(gè)，其中良性結(jié)節(jié)18個(gè)，惡性結(jié)節(jié)20個(gè)；完成二維超聲+彩色多普勒超聲診斷后，共包括結(jié)節(jié)49個(gè)，其中良性結(jié)節(jié)33個(gè)，惡性結(jié)節(jié)16個(gè)；最終發(fā)現(xiàn)二維超聲檢查+彩色多普勒檢查組診斷結(jié)果優(yōu)于二維超聲組以及彩色多普勒超聲組明顯（P＜0.05），見(jiàn)表1。

3.討論

臨床針對(duì)甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)患者在實(shí)時(shí)診斷期間，超聲診斷方式獲得廣泛運(yùn)用。其主要通過(guò)超聲檢測(cè)技術(shù)，針對(duì)人體生理數(shù)據(jù)以及組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行充分了解，以確保疾病可以做到準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)，為臨床有效診斷結(jié)果獲得進(jìn)行顯著促進(jìn)。具體應(yīng)用期間包括諸多方式，以二維超聲診斷以及彩色多普勒超聲診斷表現(xiàn)出較高應(yīng)用率[3,4]。

表1.所有甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)患者診斷結(jié)果對(duì)比分析(n)

具體針對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)在進(jìn)行診斷期間，二維超聲有效應(yīng)用，其能夠?qū)⒒颊吡馨吞卣鳌⒔Y(jié)節(jié)數(shù)量、鈣化、輪廓與邊緣強(qiáng)化等作為依據(jù)，針對(duì)結(jié)節(jié)形成原因展開(kāi)針對(duì)性分析。而彩色多普勒超聲有效應(yīng)用能夠通過(guò)對(duì)病灶形態(tài)、鈣化、邊界以及血流頻譜等進(jìn)行了解，同二維超聲圖像進(jìn)行有效配合，針對(duì)甲狀腺疾病診斷良惡性進(jìn)行有效鑒別[5]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)45例甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)患者完成病理診斷后，共包括結(jié)節(jié)50個(gè)，其中良性結(jié)節(jié)32個(gè)，惡性結(jié)節(jié)18個(gè)；完成二維超聲診斷后，共包括結(jié)節(jié)36個(gè)，其中良性結(jié)節(jié)13個(gè)，惡性結(jié)節(jié)23個(gè)；完成彩色多普勒超聲診斷后，共包括結(jié)節(jié)38個(gè)，其中良性結(jié)節(jié)18個(gè)，惡性結(jié)節(jié)20個(gè)；完成二維超聲+彩色多普勒超聲診斷后，共包括結(jié)節(jié)49個(gè)，其中良性結(jié)節(jié)33個(gè)，惡性結(jié)節(jié)16個(gè)。最終顯示，二維超聲檢查+彩色多普勒檢查組診斷結(jié)果優(yōu)于二維超聲組以及彩色多普勒超聲組明顯，從而認(rèn)為，在將病理診斷結(jié)果作為標(biāo)準(zhǔn)前提下，采用二維超聲+彩色多普勒超聲方法對(duì)甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)患者進(jìn)行疾病診斷，能夠使診斷效果顯著提升，并且優(yōu)于二維超聲以及彩色多普勒超聲單純應(yīng)用極為明顯。此外證明二者聯(lián)合應(yīng)用可使得甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)診斷效果顯著提升。具體在進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)影像學(xué)檢查期間，針對(duì)良惡性實(shí)施判斷過(guò)程中，主要就其內(nèi)部情況以及結(jié)節(jié)周邊情況展開(kāi)對(duì)應(yīng)分析，針對(duì)結(jié)節(jié)血流以及邊界等完成認(rèn)真觀察。對(duì)于惡性結(jié)節(jié)而言，其呈現(xiàn)出不規(guī)整邊界特點(diǎn)，并且未呈現(xiàn)出被膜覆蓋現(xiàn)象，從而使周圍組織表現(xiàn)出浸潤(rùn)情況。此外惡性結(jié)節(jié)周圍血管未呈現(xiàn)出顯著環(huán)繞現(xiàn)象，于結(jié)節(jié)內(nèi)部能夠針對(duì)鈣化情況、回聲類型以及周邊血流等展開(kāi)針對(duì)性分析。對(duì)于惡性腫瘤患者而言，通常未表現(xiàn)出低回聲或者無(wú)回聲現(xiàn)象，而對(duì)于良性腫瘤患者而言，主要表現(xiàn)出高回聲現(xiàn)象，從而保證二維超聲+彩色多普勒超聲方法在聯(lián)合應(yīng)用后，使得疾病聯(lián)合診斷價(jià)值獲得充分凸顯，對(duì)于甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)特點(diǎn)進(jìn)行充分明確，從而獲得準(zhǔn)確鑒別診斷結(jié)果，最終促進(jìn)甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)疾病診斷效果的顯著提升，實(shí)現(xiàn)患者的針對(duì)性以及及時(shí)性治療。

綜上所述，二維超聲+彩色多普勒超聲方法的聯(lián)合應(yīng)用，可使得甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)患者疾病診斷準(zhǔn)確率顯著提升，最終實(shí)現(xiàn)甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)患者的早期確診以及治療。