李穎

小兒支氣管哮喘是一種常見的兒科疾病,在現(xiàn)有社會發(fā)展中,我國新生兒數(shù)量越來越多,相應的小兒支氣管哮喘患兒的接診例數(shù)也越來越多［1］。在小兒支氣管哮喘患兒治療中,可以采用多種治療方案,如藥物治療、霧化治療等,不同治療方案實施后取得的效果是有所不同的。一般情況下,以吸入性糖皮質激素作為患兒治療藥物就能夠滿足患兒治療需求,所以得到患兒的廣泛認可［2］。尤其是在布地奈德霧化吸入和復合異丙托溴銨聯(lián)合用藥中,患兒治療效果更是比較顯著。故而本研究選取42 例小兒支氣管哮喘患兒作為研究對象,分析吸入性糖皮質激素治療小兒支氣管哮喘的效果,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016 年1 月～2019 年11 月本院收治的42 例小兒支氣管哮喘患兒作為研究對象,隨機分為實驗組和對照組,各21 例。實驗組男女比例為15∶6,平均年齡(6.32±4.25)歲。對照組男女比例為13∶8,平均年齡(5.52±6.32)歲。兩組患兒的一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患兒實施常規(guī)治療,即給予患兒孟魯司特鈉(杭州默沙東制藥有限公司,國藥準字J20130053,規(guī)格：4 mg×5 片)治療,方法如下：孟魯司特鈉1 次/d,4 mg/次,持續(xù)治療7 d［3］。實驗組患兒實施吸入性糖皮質激素治療,即以吸入用布地奈德混懸液(AstraZeneca Pty Ltd.,注冊證號H20140475,規(guī)格：2 ml∶1 mg)結合吸入用復方異丙托溴銨溶液(上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司,注冊證號H20150173,規(guī)格：2.5 ml)治療,霧化吸入過程中,將2 mg 布地奈德霧化劑與1.25 ml 異丙托溴銨氣霧劑加入到霧化面罩裝置中,霧化泵吸入時間控制在10～15 min 左右,2 次/d,持續(xù)治療7 d［4］。

1.3 觀察指標及判定標準 對比兩組患兒臨床效果、臨床癥狀改善時間及治療前后肺功能指標。①患兒臨床療效采用三級判定標準,顯效：患兒臨床癥狀消失,生命體征平穩(wěn)；有效：患兒臨床癥狀有所改善,生命體征逐漸趨于平穩(wěn)；無效：患兒治療后癥狀無改善。總有效率=顯效率+有效率。②臨床癥狀改善時間包括肺部哮鳴音、咳嗽和氣促消失時間,時間越短表示癥狀改善效果越顯著。③肺功能指標包括FEV1、FVC、FEV1/FVC 和PEF。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標準差()表示,采用t 檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床療效對比 實驗組患兒臨床總有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患兒臨床療效對比［n(%)］

2.2 兩組患兒臨床癥狀改善時間對比 實驗組患兒哮鳴音消失時間、咳嗽消失時間、氣促消失時間分別為(4.23±0.56)、(6.53±0.36)、(2.77±0.53)d,對照組患兒哮鳴音消失時間、咳嗽消失時間、氣促消失時間分別為(5.68±0.48)、(7.45±0.63)、(3.65±0.41)d；實驗組患兒哮鳴音消失時間、咳嗽消失時間、氣促消失時間均顯著短于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.3 兩組患兒治療前后肺功能指標對比 治療前,兩組患兒FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF 水平對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；治療后,兩組患兒FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF 水平均優(yōu)于治療前,且實驗組患兒FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF 水平均顯著優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患兒治療前后肺功能指標對比()

表2 兩組患兒治療前后肺功能指標對比()

注：與本組治療前對比,aP<0.05；與對照組治療后對比,bP<0.05

3 討論

隨著我國當前二胎政策開放,我國新生兒數(shù)量在逐漸增多,越來越多的家庭開始接受二胎。這種情況下,與新生兒一并增多的還有兒科疾病,如小兒支氣管哮喘、小兒支氣管肺炎等。很多患兒在發(fā)病后會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,因而影響了患兒自身健康,所以為了能夠改善患兒病癥,需要采取科學的治療措施［4,5］。通過臨床研究分析后得出,小兒支氣管哮喘在當前社會發(fā)展中的發(fā)病率大約為7.00%,患兒發(fā)病后會出現(xiàn)咳嗽、氣促、呼吸困難等哮喘癥狀,如果不能及時采取治療措施,對患兒自身健康造成的影響是非常大的,所以需要在患兒治療中,給予患兒科學的治療指導。吸入性糖皮質激素作為小兒支氣管哮喘治療中比較常用的藥物,是臨床治療中有效性較高的一種藥物,很多患兒在該種治療藥物給藥中都能夠改善其病癥。各種藥物的應用效果是不同的,因而最終治療效果也是不同的,所以在患兒治療中,應該按照患兒治療需求對治療方案作出改進,這樣才能提高療效。秦西忠表示［6］,小兒支氣管哮喘在當前社會發(fā)展中的發(fā)病率在逐年升高,且患兒發(fā)病后對其自身健康造成的影響是非常大的,因而需要給予其科學的治療措施。經(jīng)過吸入性糖皮質激素給藥治療后,患兒自身病癥有了明顯改善,其相應的指標穩(wěn)定性有所恢復,因而患兒最終治療效果明顯有所提升。并且在臨床實踐研究中得出,吸入性糖皮質激素在給予小兒支氣管哮喘患兒治療中,患兒總體治療的能力會得到改善,因而為患兒自身治療的質量控制提供了幫助,所以可以在臨床治療中完善該項治療方案,以此為患兒治療提供幫助。小兒自身的抵抗力比較弱,如果出現(xiàn)支氣管哮喘后得不到及時治療,誘發(fā)其他并發(fā)癥的幾率是非常高的,所以需要采取科學的治療措施,以此改善患兒病癥,提升其治療效果。高軼峰表示,隨著當前社會發(fā)展節(jié)奏逐漸加快,社會上的新生兒數(shù)量越來越多,同時伴隨著新生兒數(shù)量增多一并而來的還有兒科疾病,如小兒支氣管哮喘就是非常常見的一種兒科疾病,很多患兒發(fā)病后其自身生活質量會受到嚴重影響,所以應該采取科學的治療措施［7］。經(jīng)吸入性糖皮質激素治療后,患兒治療效果有了明顯改善,其治療中的各項指標數(shù)據(jù)變化明顯,因而驗證了患兒最終治療效果,所以能夠在臨床治療中應用該種方法。

綜上所述,在小兒支氣管哮喘治療中,給予患兒吸入性糖皮質激素治療效果顯著,能夠滿足患兒自身治療需求,提升了患兒治療效果,并且有效的改善了患兒治療指標,因而得到了患兒的廣泛認可。并且在患兒臨床治療中,通過吸入性糖皮質激素治療后,患兒肺功能指標改善明顯,各項癥狀改善的時間消耗也相對較低,因而滿足了患兒最終治療需求,所以可以將該種方法應用到臨床實踐中。