郭向麗

（山西省晉城市人民醫(yī)院骨科，山西 晉城）

0 引言

橈骨骨折屬于臨床中十分多見的一類骨折，在全身骨折中橈骨骨折的出現(xiàn)幾率在20%，橈骨骨折患者主要是因?yàn)橹苯颖┝λ?，包含交通事故傷以及硬物擊傷等，可能出現(xiàn)同一片面骨折，也可能產(chǎn)生粉碎性骨折與橫斷骨折，同時(shí)橈骨骨折會(huì)造成嚴(yán)重軟組織損傷[1]本文選取2019 年1 月至2020 年1 月接診的橈骨骨折患者200 例作為本文觀察對(duì)象，利用隨機(jī)數(shù)字表法將所選橈骨骨折患者加以分組，給予其中100 例橈骨骨折患者手術(shù)之后常規(guī)護(hù)理服務(wù)，將其納入對(duì)照組，給予剩余100 例橈骨骨折患者手術(shù)之后綜合護(hù)理干預(yù)，將其納入研究組，對(duì)比兩組橈骨骨折患者接受不同護(hù)理措施之后的臨床護(hù)理效果，對(duì)于橈骨骨折患者手術(shù)之后開展綜合護(hù)理干預(yù)的具體方法以及護(hù)理效果進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年1 月至2020 年1 月接診的橈骨骨折患者200 例作為本文觀察對(duì)象，利用隨機(jī)數(shù)字表法將所選橈骨骨折患者加以分組，給予其中100 例橈骨骨折患者手術(shù)之后常規(guī)護(hù)理服務(wù)，將其納入對(duì)照組，給予剩余100 例橈骨骨折患者手術(shù)之后綜合護(hù)理干預(yù)，將其納入研究組；對(duì)照組100 例橈骨骨折患者中男性59 例，女性41 例，最小年齡區(qū)間值為23 歲，最大年齡區(qū)間值為67 歲，平均（44.13±8.74）歲，其中由于跌倒損傷患者20 例，摔傷患者15 例，交通事故傷患者40 例，硬物擊傷患者25 例；研究組100 例橈骨骨折患者中男性62 例，女性38 例，最小年齡區(qū)間值為22 歲，最大年齡區(qū)間值為68歲，平均（43.07±8.16）歲，其中由于跌倒損傷患者23 例，摔傷患者20 例，交通事故傷患者35 例，硬物擊傷患者22 例；兩組橈骨骨折患者的納入標(biāo)準(zhǔn)：不存在嚴(yán)重其他系統(tǒng)疾病，年齡全部低于70 歲，不存在認(rèn)知功能障礙，不具有精神疾病以及精神疾病家族史患者，患者全部知情本次研究并且簽署同意書，本研究獲得我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組100 例橈骨骨折患者手術(shù)之后接受常規(guī)護(hù)理措施：護(hù)理工作人員做好對(duì)患者的基礎(chǔ)性護(hù)理工作，為患者創(chuàng)建良好的住院環(huán)境，嚴(yán)格觀察患者病情改變，倘若病情出現(xiàn)異常馬上匯報(bào)主治醫(yī)生采取相應(yīng)處理對(duì)策，為其提供良好的飲食指導(dǎo)與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)[2]。

研究組100 例橈骨骨折患者手術(shù)之后接受綜合護(hù)理干預(yù)：橈骨骨折患者因?yàn)閾?dān)憂手術(shù)治療效果以及疼痛，會(huì)產(chǎn)生各類不良情緒，對(duì)此護(hù)理工作人員需要為患者提供良好的心理疏導(dǎo)，告知患者橈骨骨折的手術(shù)治療效果，提高患者對(duì)于手術(shù)治療的自信，進(jìn)一步緩解橈骨骨折患者的內(nèi)心顧慮，與此同時(shí)護(hù)理工作人員需要教會(huì)橈骨骨折患者深呼吸、放松訓(xùn)練以及冥想的方法，利用上述心理放松方法慢慢緩解不良情緒，護(hù)理工作人員每天抽取10 分鐘至15 分鐘和患者進(jìn)行交流，掌握患者的實(shí)際需求，并且盡量滿足；護(hù)理工作人員需要嚴(yán)格觀察橈骨骨折患者的術(shù)后飲食情況、功能訓(xùn)練情況以及遵醫(yī)囑情況，做好指導(dǎo)與監(jiān)督工作，還需要教會(huì)橈骨骨折患者自我護(hù)理的正確方法，飲食中需要盡量降低刺激性食物以及辛辣食物的攝入，避免食用海鮮，多選擇動(dòng)物肝臟以及木耳等滋補(bǔ)食品，開展功能鍛煉期間需要做好骨折的固定措施，手術(shù)之后最初階段患者無(wú)疼痛時(shí)，需要指導(dǎo)其接受傷肢以及全身功能鍛煉，同時(shí)告知患者反復(fù)握拳，加快前臂肌肉的收縮，快速消退腫脹[3]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

選擇焦慮自評(píng)量表評(píng)價(jià)研究組與對(duì)照組橈骨骨折患者手術(shù)之后接受不同護(hù)理措施之后的焦慮程度，得分在0 分至100 分之間，得分超出50 分代表橈骨骨折患者存在焦慮癥狀，評(píng)分越高表示患者的焦慮程度越嚴(yán)重[4]。

統(tǒng)計(jì)研究組與對(duì)照組橈骨骨折患者術(shù)后接受不同護(hù)理措施產(chǎn)生并發(fā)癥的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

利用SPSS 16.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本文所得各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，“±s”表示計(jì)量數(shù)據(jù)，開展t檢驗(yàn)，百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，開展χ2檢驗(yàn)。將所得P＜0.05 看作差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組與對(duì)照組橈骨骨折患者接受不同護(hù)理措施之后的焦慮評(píng)分對(duì)比差異明顯（P＜0.05），見表1；手術(shù)之后研究組100 例橈骨骨折患者中產(chǎn)生畸形2 例，正中神經(jīng)損傷2 例，對(duì)照組100 例橈骨骨折患者中產(chǎn)生畸形3 例，正中神經(jīng)損傷7 例，其他7 例，未出現(xiàn)同一病例同時(shí)具備多種并發(fā)癥現(xiàn)象，兩組橈骨骨折患者手術(shù)之后產(chǎn)生并發(fā)癥情況對(duì)比差異明顯（P＜0.05），見表2。

表1 兩組橈骨骨折患者焦慮評(píng)分比較 分

表2 兩組橈骨骨折患者并發(fā)癥情況比較 例（%）

3 討論

橈骨骨折屬于臨床中十分多見的一類骨折，在中老年人群中較為多發(fā)，當(dāng)患者具有骨質(zhì)疏松，受到輕微外力作用能夠引發(fā)嚴(yán)重粉碎性骨折。橈骨骨折患者通常伴隨周圍韌帶損傷，屬于引發(fā)后期腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)的關(guān)鍵因素，由于損傷形式較為復(fù)雜，特別是不穩(wěn)定骨折以及關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的臨床治療難度比較大，如果患者沒有獲得及時(shí)有效的治療，能夠引發(fā)骨折畸形愈合，下尺撓關(guān)節(jié)脫位，造成腕關(guān)節(jié)縱向負(fù)荷傳導(dǎo)障礙。橈骨骨折作為臨床中較為多見的一類骨折類型，對(duì)骨折患者提供臨床護(hù)理期間，護(hù)理工作人員需要全方位給予患者護(hù)理服務(wù)，利用良好的心理護(hù)理干預(yù)，保證和諧的護(hù)患關(guān)系，從而緩解橈骨骨折患者的不良情緒，降低患者焦慮程度，使患者心理方面獲得舒適，進(jìn)一步提高橈骨骨折患者的抗病能力以及免疫能力[5]。健康指導(dǎo)能夠幫助橈骨骨折患者掌握更多護(hù)患知識(shí)，使橈骨骨折患者利用健康指導(dǎo)了解在骨折出現(xiàn)之后如何良好的生活，怎樣合理選擇飲食矛康復(fù)訓(xùn)練，充分滿足橈骨骨折患者對(duì)于知識(shí)的需求，從而減少因?yàn)榛颊邿o(wú)知引發(fā)的不良事件出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，緩解橈骨骨折患者術(shù)后疼痛，降低骨折愈合時(shí)間，加快患者身體康復(fù)速度[6]。良好的護(hù)理監(jiān)督指的是將患者作為監(jiān)督者，護(hù)理工作人員對(duì)橈骨骨折患者的飲食以及運(yùn)動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督，第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)患者不良行為習(xí)慣，并且及時(shí)的進(jìn)行糾正，從而加快患者肢體恢復(fù)速度[7]。通過本文對(duì)比研究資料可見，選取橈骨骨折患者200 例作為本文觀察對(duì)象，利用隨機(jī)數(shù)字表法將所選橈骨骨折患者加以分組，給予其中100 例橈骨骨折患者手術(shù)之后常規(guī)護(hù)理服務(wù)，將其納入對(duì)照組，給予剩余100 例橈骨骨折患者手術(shù)之后綜合護(hù)理干預(yù)，將其納入研究組，對(duì)比兩組橈骨骨折患者接受不同護(hù)理措施之后的臨床護(hù)理效果，結(jié)果表明，研究組護(hù)理后焦慮評(píng)分為（40.41±8.92）分，對(duì)照組為（47.46±10.66）分，研究組與對(duì)照組橈骨骨折患者接受不同護(hù)理措施之后的焦慮評(píng)分對(duì)比差異明顯，手術(shù)之后研究組100 例橈骨骨折患者中產(chǎn)生畸形2 例，正中神經(jīng)損傷2 例，并發(fā)癥幾率為4.0%，對(duì)照組100 例橈骨骨折患者中產(chǎn)生畸形3 例，正中神經(jīng)損傷7 例，其他7 例，并發(fā)癥幾率為17.0%，兩組橈骨骨折患者手術(shù)之后產(chǎn)生并發(fā)癥情況對(duì)比差異明顯，與嚴(yán)燦英等文獻(xiàn)資料中干預(yù)組接受綜合護(hù)理干預(yù)之后的焦慮評(píng)分（41.22±9.84）分與并發(fā)癥6.0%結(jié)果類似[8]。在為橈骨骨折患者提供術(shù)后綜合護(hù)理干預(yù)期間，護(hù)理工作人員需要采取主動(dòng)熱情的態(tài)度接待患者，使患者感受到被重視，健康教育期間，護(hù)理工作人員不但需要為患者進(jìn)行教育，還需要積極邀請(qǐng)患者家屬共同參與，提高患者家屬對(duì)于疾病的認(rèn)知程度，進(jìn)一步為橈骨骨折患者提供更好的護(hù)理服務(wù)[9]。

綜上所述，臨床中給予橈骨骨折術(shù)后患者綜合護(hù)理干預(yù)效果明顯，能夠顯著緩解橈骨骨折患者焦慮情緒，降低并發(fā)癥出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，具有推行價(jià)值。