段娟，張松波

作者單位： 414000 湖南省岳陽(yáng)市，湖南省血吸蟲病防治所(段娟) 414000 湖南省岳陽(yáng)市，岳陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院岳陽(yáng)市慢性病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室(張松波)

1922年，Herbert Evans和Katherine Bishop兩位英國(guó)學(xué)者發(fā)現(xiàn)，當(dāng)飼料中缺乏某種物質(zhì)時(shí)會(huì)導(dǎo)致受孕白鼠胚胎死亡，他們將這種物質(zhì)命名為“X因子”，這種物質(zhì)可以有助于恢復(fù)白鼠的生育功能。1925年，Evans等從綠色植物中提取出一種脂溶性物質(zhì)，將其命名為維生素E，很長(zhǎng)一段時(shí)間維生素E被認(rèn)為是一種生殖相關(guān)的維生素。維生素E有8種異構(gòu)體，即α、β、γ、δ、生育酚和α、β、γ、δ、生育三烯醇。生育酚和生育三烯醇異構(gòu)體具有多種特性，包括有效的抗氧化和抗炎特性，此外還影響免疫功能、細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)和降低膽固醇。維生素E是一種主要的脂溶性抗氧化劑，能清除過氧自由基，并終止多不飽和脂肪酸(PUFA)的氧化。在維生素E的存在下，過氧自由基與α-生育酚(αT)反應(yīng)，而不是脂質(zhì)過氧化氫，過氧化物自由基產(chǎn)生的連鎖反應(yīng)停止，并阻止膜中多不飽和脂肪酸的進(jìn)一步氧化。維生素E對(duì)骨骼、心血管、肝臟、腎臟和神經(jīng)系統(tǒng)疾病有保護(hù)作用。鑒于維生素E具有多種生物學(xué)功能，因此被認(rèn)為是一種潛在的臨床干預(yù)措施。本文將對(duì)維生素E在慢性病中的作用進(jìn)行綜述。

1 維生素E缺乏癥

維生素E有利于大鼠的生殖，但是在人體試驗(yàn)中缺乏數(shù)據(jù)支持。共濟(jì)失調(diào)伴維生素E缺乏(AVED)是一組遺傳病，其特點(diǎn)是α-生育酚轉(zhuǎn)移蛋白(α-TTP)基因突變，引起維生素E缺乏，過氧化產(chǎn)物的蓄積導(dǎo)致細(xì)胞損傷，特別是神經(jīng)組織受累。根據(jù)突變的類型不同，起病年齡和臨床癥狀也不同。較早起病者，共濟(jì)失調(diào)開始于9～20歲；晚起病者，在30～50歲間出現(xiàn)癥狀。主要表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)，構(gòu)音障礙，本體覺和振動(dòng)覺減低，肌張力低下，腱反射減低或消失?？诜罅烤S生素E可以減輕癥狀或使病程停止發(fā)展，本病是一種有治療方法的遺傳性共濟(jì)失調(diào)。

2 維生素E的基因調(diào)節(jié)機(jī)制

維生素E對(duì)細(xì)胞增殖的抑制不是由其清除自由基的能力引起的，維生素E可以通過非抗氧化機(jī)制產(chǎn)生蛋白激酶C(PKC)的負(fù)調(diào)節(jié)，在不同的實(shí)驗(yàn)室中，這些結(jié)果得到了廣泛的證實(shí)[1]。維生素E抑制蛋白激酶C是其預(yù)防炎性反應(yīng)、主動(dòng)脈脂質(zhì)沉積、糖尿病血管并發(fā)癥和血小板聚集的基礎(chǔ)。維生素E影響轉(zhuǎn)錄因子，如過氧化物酶體增殖物激活受體γ(PPARγ)、核因子kappa B(NF-κB)、RAR相關(guān)孤兒受體α(RORα)、雌激素受體β(ERβ)和孕X受體(PXR)。維生素E可調(diào)控多種基因，如黃嘌呤氧化酶、膠原酶、清道夫受體SR-A、原肌球蛋白、α-TTP和CYP3A[2]。剝奪小鼠或大鼠體內(nèi)的維生素E會(huì)導(dǎo)致一些基因的改變，而且這種改變具有組織特異性。

3 維生素E癌癥中的作用

維生素E與癌癥的初步研究主要集中在αT上，但是最近關(guān)于αT的臨床研究卻未取得滿意的結(jié)果，這使得人們對(duì)維生素E(包括不同的維生素E形式)在癌癥預(yù)防中的作用產(chǎn)生了懷疑。然而，累積的機(jī)制和臨床前動(dòng)物研究表明，其他形式的維生素E，如γ-生育酚(γT)、δ-生育酚(δT)、γ-生育三烯醇(γTE)和δ-生育三烯醇(δTE)，比αT具有更好的預(yù)防癌癥的活性[3]。這些維生素E形式在抑制多種促癌途徑方面比αT強(qiáng)得多，包括環(huán)氧化酶(COX)和5-脂氧酶(5-LOX)催化的二十烷酸，轉(zhuǎn)錄因子如核轉(zhuǎn)錄因子(NF-κB)和轉(zhuǎn)錄因子3的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)和激活因子(STAT3)。這些維生素E的形式，但不是αT，通過調(diào)節(jié)多種信號(hào)途徑，包括鞘脂代謝，在癌細(xì)胞中引起促死亡或抗增殖作用。與αT不同的是，這些維生素E形式很快被代謝為各種羧基鉻醇，包括13′-羧基鉻醇，它們比某些維生素前體具有更強(qiáng)的抗炎和抗癌作用。與機(jī)制研究結(jié)果一致，γT，δT，γTE和δTE，而不是αT，已被證明在臨床前動(dòng)物模型中對(duì)預(yù)防各種類型癌癥的進(jìn)展是有效的。

維生素E琥珀酸酯(VES)是天然維生素E的衍生物，是天然維生素E的衍生物中抑制腫瘤活性最強(qiáng)的一種，具有高效、安全、低毒的抗腫瘤特性。VES已被證實(shí)在體內(nèi)和體外均能夠有效抑制多種腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)，并可誘導(dǎo)多種細(xì)胞凋亡，而對(duì)正常的組織細(xì)胞卻無任何毒副作用。VES在腫瘤中的作用包括：可作為激活免疫的因子，參與降低或延緩腫瘤發(fā)生的作用；對(duì)細(xì)胞周期相關(guān)基因的表達(dá)具有調(diào)節(jié)作用，可誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡；抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)并調(diào)節(jié)腫瘤細(xì)胞分化[4]。苑瑾慧等[5]研究發(fā)現(xiàn)，VES可通過TRAIL途徑誘導(dǎo)胃癌細(xì)胞凋亡，VES可刺激人CD4+T細(xì)胞增強(qiáng)表達(dá)TRAIL，將CD4+T細(xì)胞與VES聯(lián)合處理胃癌細(xì)胞，可增強(qiáng)胃癌細(xì)胞的凋亡。維生素E聚乙二醇琥珀酸酯(TPGS)來源于維生素E，是由VES的羧基與聚乙二醇1000(PEG1000)酯化而成，安全、無毒。TPGS是一種性能優(yōu)良的新型表面活性劑，近年來發(fā)現(xiàn)其對(duì)細(xì)胞外排泵有抑制作用，可有效逆轉(zhuǎn)腫瘤細(xì)胞的多藥耐藥性，TPGS與化療藥物聯(lián)合使用能夠發(fā)揮協(xié)同抗腫瘤作用?，F(xiàn)有的證據(jù)表明，維生素E的不同形式是改善癌癥預(yù)防、治療和控制的佐劑。

4 維生素E心血管疾病中的作用

心血管疾病(CVD)是一組與血管和心臟功能有關(guān)的疾病，如心肌梗死、心力衰竭和動(dòng)脈粥樣硬化。心血管疾病是世界上發(fā)病率和病死率最高的疾病，也是世界范圍內(nèi)死亡的主要原因。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的報(bào)告，2012年約有1 750萬人死于心血管疾病，占全球死亡人數(shù)的31%，到2030年，全球與心血管疾病相關(guān)的死亡人數(shù)預(yù)計(jì)將超過2 360萬人。在心血管疾病進(jìn)展中的各種危險(xiǎn)因素已經(jīng)被流行病學(xué)研究所充分記錄。確定心血管疾病發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素的研究集中在血清膽固醇、高血壓、飲食和吸煙。大量的體外和體內(nèi)研究證實(shí)了維生素E對(duì)膽固醇代謝、信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)、炎性反應(yīng)和動(dòng)脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性的調(diào)節(jié)作用，因此維生素E被認(rèn)為是防止心血管疾病發(fā)展的保護(hù)劑。

維生素E是一種重要的營(yíng)養(yǎng)素，影響著心血管疾病的細(xì)胞和分子機(jī)制及基因表達(dá)調(diào)控。細(xì)胞培養(yǎng)和動(dòng)物研究的重點(diǎn)是確定維生素E調(diào)節(jié)的信號(hào)通路和參與炎性反應(yīng)、脂質(zhì)穩(wěn)態(tài)和動(dòng)脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性。通過添加棕櫚油、橄欖油或向日葵油的飲食攝入維生素E，發(fā)現(xiàn)與小鼠主動(dòng)脈粥樣硬化病變的縮小有關(guān)[6]。維生素E在減少主動(dòng)脈損傷方面的作用也被觀察到，這在形態(tài)學(xué)上是通過測(cè)量同型半胱氨酸和膽固醇誘導(dǎo)的動(dòng)脈粥樣硬化模型中的膠原積累和彈性纖維分離得到證實(shí)的。α-生育酚在炎性反應(yīng)過程中的調(diào)節(jié)作用也已被確定，這是由于促炎性細(xì)胞因子[如白細(xì)胞介素(IL)-1β、白細(xì)胞介素-6、腫瘤壞死因子(TNF)-α]的分泌減少，可能通過抑制5-脂氧合酶、NF-κB活化和PKC 41實(shí)現(xiàn)的。這些研究結(jié)果表明，維生素E通過調(diào)節(jié)炎性反應(yīng)、oxLDL攝取和泡沫細(xì)胞形成相關(guān)的基因表達(dá)和酶活性，在細(xì)胞水平和動(dòng)物模型中調(diào)節(jié)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展。有研究發(fā)現(xiàn)補(bǔ)充維生素E超過4年的人的冠心病病死率降低了59%。劍橋心臟抗氧化劑研究表明，α-生育酚(400～800 mg/dl)治療可降低冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)[7]。流行病學(xué)研究和動(dòng)物研究支持了維生素E可以預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病的觀點(diǎn)，其在人類干預(yù)研究中還未得到令人信服的結(jié)論，故維生素E補(bǔ)充劑不建議用于降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

5 維生素E在阿爾茨海默病(AD)的作用

阿爾茨海默病(AD)是一種神經(jīng)退行性疾病，其特征是長(zhǎng)期進(jìn)化，其臨床癥狀出現(xiàn)在晚年。以往，人們認(rèn)為AD是一種與年齡相關(guān)的疾病，始于衰老過程。這種疾病的發(fā)病時(shí)間是在15年(遺傳)和20～30年(散發(fā))之間，然后才出現(xiàn)臨床癥狀，這種疾病無預(yù)防或治療方法。盡管對(duì)AD的發(fā)病有不同的假說理論，但在所有這些理論中都有一個(gè)共同的線索，那就是發(fā)生在衰老的細(xì)胞中，導(dǎo)致能量代謝功能低下。這條線是氧化應(yīng)激，它在這種疾病中的作用是關(guān)鍵的。大腦是人體耗氧量最高的器官，它是活性氧產(chǎn)生最高的器官。AD患者的大腦代謝早期降低，這可能與代謝調(diào)節(jié)減少和ROS生成增加有關(guān)。在AD患者的大腦中，所有大分子的氧化都很早就被發(fā)現(xiàn)。脂質(zhì)、蛋白質(zhì)、核酸和多糖都在AD中被氧化。高級(jí)糖基化終產(chǎn)物(AGE)是由糖基化(一種還原糖和蛋白質(zhì)側(cè)鏈之間的反應(yīng))形成的。糖基化產(chǎn)物是非常穩(wěn)定的分子，在神經(jīng)元內(nèi)部、老年斑和神經(jīng)纖維纏結(jié)中有積聚的趨勢(shì)。脂質(zhì)過氧化是指不飽和脂質(zhì)的羥基自由基攻擊，產(chǎn)生高活性的二級(jí)產(chǎn)物，如反應(yīng)性羰基和反應(yīng)性醛類，這些產(chǎn)物能夠滅活超越其生理作用的酶活性位點(diǎn)。此外，氧化膜改變了流動(dòng)性。蛋白質(zhì)的醛加合物常見于老年斑和神經(jīng)纖維纏結(jié)上，在脆弱神經(jīng)元的細(xì)胞體中最為突出。當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)被氧化時(shí)，肽鍵可能會(huì)被破壞并被切割。此外，反應(yīng)性羰基經(jīng)常生成，也與蛋白質(zhì)硝化有關(guān)。所有這些蛋白質(zhì)修飾都在神經(jīng)元細(xì)胞體中顯著發(fā)生。最后，核酸也會(huì)受到氧化的影響。ROS可以改變嘌呤和嘧啶堿基，產(chǎn)生誘變甚至有害的結(jié)果。脆弱的神經(jīng)元細(xì)胞體表面上積累氧化的核酸。因此，抗氧化療法作為治療AD的方法被提出。

維生素E被認(rèn)為是大腦中最重要的抗氧化劑之一，尤其是αT形式。這是因?yàn)樵诖竽X中發(fā)現(xiàn)了高水平的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白α-TTP，其功能包括調(diào)節(jié)和分配不同組織中維生素E的水平。α-TTP基因突變的人類攜帶者會(huì)發(fā)展為進(jìn)行性脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)、屈曲、本體感覺喪失和極低的維生素E水平，這一事實(shí)突顯了其在腦功能中的關(guān)鍵作用。在大腦中，α-TTP的表達(dá)在小腦中最高，特別是在星形膠質(zhì)細(xì)胞中，星形膠質(zhì)細(xì)胞為鄰近的神經(jīng)元提供維生素E。重要的是，神經(jīng)退行性疾病患者的大腦中α-TTP表達(dá)增加。因此，我們可以得出結(jié)論，維生素E是一種抗氧化劑和神經(jīng)保護(hù)劑，它具有抗炎和低膽固醇的特性，使其對(duì)大腦健康的重要性得到提高[8]。此外，AD患者的維生素E水平低于非癡呆對(duì)照組。因此，維生素E被認(rèn)為是一種潛在的AD臨床干預(yù)措施，它的各種生物學(xué)功能在影響與該疾病相關(guān)的神經(jīng)退行性過程方面是可信的。

在AD患者中，維生素E的循環(huán)濃度降低已被證實(shí)。血漿水平降低還與AD發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，而攝入，特別是從飲食來源攝入，可能限制或降低疾病進(jìn)展的速度。這一益處可能與維生素E異構(gòu)體和其他微量營(yíng)養(yǎng)素之間的協(xié)同作用有關(guān)。一些關(guān)于維生素E飲食攝入的前瞻性研究也報(bào)道了與降低AD風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的有益效果。一項(xiàng)研究評(píng)估了815名認(rèn)知正常的老年人，平均隨訪時(shí)間為3.9年，發(fā)現(xiàn)從飲食來源攝入維生素E的增加與患AD的風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)，盡管這種益處僅限于那些不攜帶ApoE4風(fēng)險(xiǎn)等位基因的人群[9]。然而，也有研究未能發(fā)現(xiàn)飲食攝入或維生素E補(bǔ)充與AD之間的關(guān)系。華盛頓高地—因伍德哥倫比亞老齡化項(xiàng)目對(duì)980名個(gè)體的分析得出結(jié)論，補(bǔ)充或飲食攝入維生素E，單獨(dú)或聯(lián)合，均不能顯著降低AD風(fēng)險(xiǎn)[10]。除了作為抗氧化劑的作用外，維生素E還可以增強(qiáng)老年人的免疫反應(yīng)。在衰老和一些神經(jīng)退行性疾病中，如AD，免疫系統(tǒng)的失調(diào)會(huì)引起許多炎性反應(yīng)。有許多研究證明，當(dāng)老年人把維生素E作為飲食補(bǔ)充劑時(shí)，它具有抗炎作用。盡管維生素E作為AD有效干預(yù)措施的作用有明顯理論依據(jù)，但現(xiàn)有的臨床證據(jù)仍然未定論。研究顯示AD患者血漿和腦脊液中維生素E水平顯著降低，血漿維生素E水平的降低與AD發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的增加有關(guān)。流行病學(xué)研究提供了關(guān)于維生素E補(bǔ)充的結(jié)果，也表明從飲食來源攝入高水平的維生素E可能是有益的。然而，迄今為止的臨床試驗(yàn)只研究了αT亞型，也許維生素E的其他形式是發(fā)揮神經(jīng)保護(hù)作用的真正因素。

6 維生素E在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中的作用

NAFLD是目前全人類的一大頑疾，患病率占總?cè)丝诘?5%～40%，其中發(fā)達(dá)國(guó)家更為嚴(yán)重。NAFLD由肝脂肪性病變，進(jìn)展為非酒精性肝炎(NASH)、肝硬化，最后發(fā)展為肝癌。在所有的NAFLD患者中，有10%～30%會(huì)發(fā)展為NASH。目前還未有藥物被批準(zhǔn)用于治療，主要的治療方法是通過飲食和運(yùn)動(dòng)來改變生活方式。NAFLD的主要病因未知，但是普遍有報(bào)道稱，肝細(xì)胞凋亡率高、線粒體功能障礙、脂肪蓄積、炎性反應(yīng)、氧化應(yīng)激增加和氨基酸失衡是NAFLD的潛在機(jī)制[11]。在代謝癥候群的情況下，脂肪酸輸送到肝臟的量增加，會(huì)導(dǎo)致脂肪酸氧化和氧化應(yīng)激氧化磷酸化放大，這會(huì)產(chǎn)生高活性氧類的環(huán)境，導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷和進(jìn)行性肝損傷。因此，補(bǔ)充抗氧化維生素為NAFLD患者提供了潛在的治療選擇。Kawanaka等[12]發(fā)現(xiàn)，在所有NAFLD患者中，以前飲食調(diào)整失敗的患者每天300 mg維生素E口服治療后，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)水平降低。一項(xiàng)薈萃分析的研究測(cè)量了在NAFLD，NASH和C型肝炎治療的情況下ALT和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)水平的變化，結(jié)果顯示在所有3種情況下都有所改善，在NASH組中改善最大[13]。中國(guó)學(xué)者劉申申等[14]在一項(xiàng)Meta分析中評(píng)估了維生素E對(duì)兒童NAFLD的治療效果，分析數(shù)據(jù)包括體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、肝酶水平(ALT、AST)、血脂水平(TG、TC、LDL、HDL)、肝脂肪變性緩解率共8個(gè)參數(shù)，維生素E能夠顯著改善兒童NAFLD患者的ALT水平,推薦作為臨床用藥。維生素E具有抗氧化、抗炎、抗凋亡等特性，并具有良好的臨床療效，如果飲食和生活方式的改變不能產(chǎn)生任何益處，維生素E可作為NAFLD患者的治療選擇。

7 維生素E在糖尿病腎病中的作用

糖尿病是一種代謝疾病疾病，其特點(diǎn)是血管并發(fā)癥的發(fā)展與高發(fā)病率和病死率。糖尿病腎病是一種常見的微血管并發(fā)癥，1型和2型糖尿病患者中有20%～40%會(huì)出現(xiàn)這種血管性糖尿病腎病，引起終末期腎病。高血糖、炎性反應(yīng)和氧化應(yīng)激是糖尿病的病理生理學(xué)機(jī)制。腎病患者的抗氧化補(bǔ)充治療在延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展方面顯示了良好的效果，最近的研究證實(shí)了生育三烯醇和生育酚在糖尿病腎病患者中的潛在應(yīng)用[15]。一項(xiàng)研究揭示維生素E改善腎功能的機(jī)制：作者在動(dòng)物模型中證明，維生素E補(bǔ)充劑引起的dkd改善是通過激活二酰甘油激酶介導(dǎo)的，這種酶通過降低甘油二酰甘油的循環(huán)水平，防止pkc的異常激活和足細(xì)胞的退化[16]。高劑量的維生素E補(bǔ)充劑被證明可以減少腎間質(zhì)纖維化和腎小管上皮細(xì)胞凋亡[17]。糖尿病合并糖尿病是糖尿病的相關(guān)并發(fā)癥，預(yù)后較差。考慮到炎性反應(yīng)和氧化應(yīng)激在其發(fā)展過程中的作用，抗氧化劑治療與標(biāo)準(zhǔn)治療相結(jié)合可能是有益的。

8 維生素E在呼吸系統(tǒng)疾病中的作用

母體產(chǎn)前營(yíng)養(yǎng)對(duì)胎兒和嬰兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育起著至關(guān)重要的作用，早產(chǎn)可能會(huì)中斷肺的正常發(fā)育。在眾多營(yíng)養(yǎng)素中，孕期母體αT的攝入已被證明是胎兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育的重要生長(zhǎng)因子。支氣管肺發(fā)育不良(BPD)是一種與早產(chǎn)相關(guān)的慢性肺部疾病，最常見于極早產(chǎn)嬰兒(孕28周前)，需要治療呼吸窘迫綜合征(RDS)。氧化性雌激素可能在BPD的發(fā)展中起著重要作用。氧化應(yīng)激作為一個(gè)危險(xiǎn)因素在BPD發(fā)病機(jī)制中非常有意義，改善氧化應(yīng)激可以作為預(yù)防BPD的策略。維生素E有抗自由基和減少氧化應(yīng)激的作用。維生素E作為一種口服藥物在懷孕和嬰兒期也有很好的耐受性，這使得它成為預(yù)防或治療BPD的一個(gè)有吸引力的選擇。在一項(xiàng)臨床研究中，維生素E對(duì)早產(chǎn)兒BPD發(fā)生具有一定的預(yù)防作用,但用于治療BPD并無明顯效果[18]。并不是所有的極早產(chǎn)嬰兒都會(huì)發(fā)展為BPD，雖然早產(chǎn)不能預(yù)防，但BPD是可以預(yù)防的。維生素E在治療兒童支氣管哮喘中也有應(yīng)用價(jià)值，劉翔騰等[19]研究發(fā)現(xiàn)舒利迭常規(guī)治療哮喘的同時(shí)，每天補(bǔ)充維生素E,可顯著提高兒童輕中度哮喘的臨床療效。王琦等[20]發(fā)現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染患兒血清維生素E水平偏低。劉江濤等[21]發(fā)現(xiàn)高溫與PM 2.5可引起并進(jìn)一步加重慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠的炎性反應(yīng),維生素E作為一種抗氧化劑,可明顯改善上述損傷作用。從上述研究中可以看出，維生素E在呼吸系統(tǒng)的發(fā)育及防御上都發(fā)揮著重要的作用，呼吸系統(tǒng)慢性病患者或還處在發(fā)育階段的兒童可以補(bǔ)充維生素E來提高呼吸道的防御能力。

9 小 結(jié)

維生素E發(fā)現(xiàn)100年來，不斷有新的治療功能被發(fā)現(xiàn)。維生素通過其抗氧化、抗炎性反應(yīng)機(jī)制在肝臟、腎臟、心血管及中樞神經(jīng)系統(tǒng)中都表現(xiàn)出了保護(hù)作用；維生素E還通過各種細(xì)胞內(nèi)信號(hào)系統(tǒng)影響了腫瘤的發(fā)展及調(diào)節(jié)重要物質(zhì)的代謝。自然界很多食物富含維生素E：大豆、向日葵、玉米、核桃、棉籽、棕櫚油和小麥胚芽油中的維生素E含量相對(duì)較高(每100 g油中約含有50 mg維生素E)。α、β、γ、δ-生育酚的比例隨油的類型而變化。紅花油和葵花籽油中αT含量較高，大豆和玉米油主要含有γT，棉籽油中αT和γT比例相似。因此，通過飲食攝入的油類會(huì)影響維生素E的膳食攝入量，改變膳食習(xí)慣可能是預(yù)防慢性疾病的最經(jīng)濟(jì)的手段。