周斐，范為民，吳芬，胡婷

（江西省血液中心，南昌 330000）

隨著醫(yī)療保障水平和醫(yī)療服務(wù)能力的不斷提高，近幾年來，醫(yī)療機構(gòu)對臨床用血的需求量不斷增長，但由于諸多原因弱化了市民的獻血熱情，街頭無償獻血人數(shù)逐年減少,再加上一部分獻血者的流失，故而季節(jié)性血荒、血液偏型發(fā)生的頻次越來越多，面對日益常態(tài)化的臨床供血緊張，積極開展流失獻血者的調(diào)查分析,了解其流失的原因，有針對性制定再招募策略，努力使其回歸，同時保留初次獻血者對保障臨床用血需要具有非常重要的意義。

1 調(diào)查與方法

1.1 調(diào)查對象 采用信息管理軟件（SHINOW9.0）篩選出 2010 年 1 月 1 日-2013 年 12 月 31 在本中心參加獻血人員,排除調(diào)查因傳染病檢測不合格及超齡因素,獻血合格233596 人。這些合格獻血者有220561 人在2014-2016 年12 月期間未再獻血。采用電話回訪調(diào)查方式,從流失獻血者人群中隨機抽查了2000 人，了解未再獻血的原因以及是否有再獻血的意愿。由于聯(lián)系方式變更等因素，成功調(diào)查1860 人。

1.2 方法 采用電話調(diào)查方式，內(nèi)容包括獻血者性別、年齡、職業(yè)、聯(lián)系電話、未再參加獻血的原因及回歸獻血意愿。

2 結(jié)果

對流失獻血者人群進行分析,學生、自由職業(yè)、公司職員流失的比例分別為49%、18%、8.60%，見表1。

在流失的原因分析中,初次獻血和獻血體驗不佳、交通與時間不方便、怕傳染疾病分別占31.7%、26.2%、15.6%，見表 2。

表1 2014-2016 年流失獻血者職業(yè)分類表

3 討論

從表2 可見,諸多造成獻血者流失的原因中排在前3 位的是初次獻血者和體驗不佳、工作忙、交通與時間不方便、怕影響身體健康。從上述原因分析，大學生畢業(yè)后很多分配到外地工作，對獻血資源的流失影響較大。針對上述流失的原因，本中心制定了獻血者的保留和回歸措施，報告如下。

一、建立流失獻血者召回制度[1]目前，國內(nèi)血站工作相關(guān)文獻報道顯示,及時召回流失的獻血者比招募新獻血者更重要,挽回一個流失獻血者成功獻血的概率比招募一個新獻血者獻血的概率大2倍。與本次研究結(jié)果一致。本中心建立了相應的招募管理制度,為制定鞏固和發(fā)展固定獻血者隊伍提供制度保證。

表2 獻血者流失原因

二、加強招募團隊建設(shè)管理 長期以來，都是醫(yī)護人員充當著宣傳招募者,盡管他們能夠從專業(yè)角度向獻血者講解獻血無損健康等理念,但他們?nèi)鄙俚膶I(yè)的招募技能和技巧[2]。本中心開展此項目以來，加強了招募團隊建設(shè)管理，把市場營銷、廣告、新聞等相關(guān)專業(yè)的人員充實到招募團隊中,充分發(fā)揮他們的專業(yè)優(yōu)勢，打破原有的條條框框的限定，把全新的招募理念和方式方法運用到無償獻血的招募工作中，同時，加強了招募人員無償獻血的基礎(chǔ)知識和相關(guān)法律法規(guī)，心理學、社會學、禮儀等方面知識的培訓,招募人員能了解不同人群的心理狀況，理解和尊重被招募者的選擇，認真思考不同場合不同群體的招募策略,招募工作取得了很大的成效。

三、 創(chuàng)新宣傳工作模式 本中心充分利用微信公眾平臺、廣播、電視、報紙、網(wǎng)絡(luò)、抖音等媒介在“世界獻血者日”、5.4 青年節(jié)、 情人節(jié)等各種節(jié)日有針對性，全方位、多角度舉辦了大型活動，進入校園、社區(qū)、農(nóng)村宣傳獻血健康知識和獻血者免費用血，優(yōu)先用血的優(yōu)惠政策,向被宣傳者講清楚“我為人人，人人為我”的辯證關(guān)系和“付出與回報”的因果互利道理，通過一系列的宣傳教育活動，提高了廣大市民對獻血的認知和社會責任感,引導他們自愿加入到無償獻血者隊伍。

四、 提升采供血服務(wù)能力 為方便獻血者就近獻血,本中心在市（縣）區(qū)設(shè)立10 個固定獻血屋，安全、便利、溫馨的獻血環(huán)境，讓獻血者舒心、放心；熟練的采血技術(shù)等減輕和消除了無償獻血者心中的不安,贏得獻血者的尊敬和信任。獻血者完成初次獻血后，中心及時反饋獻血者的體檢信息，體檢醫(yī)師給予相應的指導性意見，并跟蹤回訪，對流失獻血者進行一對一的電話招募，在調(diào)查中，工作人員用誠懇的態(tài)度詢問獻血者對服務(wù)是否滿意，認真傾聽其訴說，了解其需求，盡力滿足需求，同時保持與獻血者聯(lián)系，努力使其回歸和保留。

五、必要與有效的激勵手段。激勵是任何事物要想獲得成功的一種有效措施[3,4]。對無償獻血來講尤為重要。體現(xiàn)在：⑴優(yōu)質(zhì)服務(wù)的感受；⑵身心健康的收效；⑶政策優(yōu)惠的享受；⑷社會價值的體現(xiàn)；⑸物質(zhì)獎勵的獲得。至今我省已實現(xiàn)了無償獻血者用血費用直接減免,無償獻血者及其親屬在省內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)出院時用血費用直接減免。無償獻血者還享受免費體檢、免交門診診查費、定期對無償獻血者進行表彰，發(fā)放榮譽證，給予紀念品等物質(zhì)獎勵等。事實證明，通過這些激勵措施，促成了潛在的獻血者在利弊權(quán)衡后作出主觀選擇的肯定結(jié)論---“獻血是一件值得去做的事情?！倍@部分人已成為血站最忠實獻血群體,還帶動了身邊的一群人成為無償獻血志愿者。

通過開展無償獻血者流失的原因分析研究，并制定了有效的回歸策略后,獻血者回歸率達到達62%，對建立一支固定的獻血隊伍，保障血液供應的穩(wěn)定性和安全性具有重要的意義。