杜 薇，常 悅，周涵妮，李 端，胡嘉琦，樊興穎

（貴州醫(yī)科大學醫(yī)藥衛(wèi)生管理學院，貴州 貴陽 550025）

1.引言

目前，我國大健康產業(yè)已形成“醫(yī)、養(yǎng)、健、管”四大基本產業(yè)群體。其中，以“養(yǎng)”為支撐的健康養(yǎng)生產業(yè)，指的是覆蓋生命全周期、圍繞人體身心健康，融合醫(yī)療服務、大數(shù)據(jù)健康信息服務、健康管理和促進服務、健康保險服務等配套服務的休閑養(yǎng)生、滋補養(yǎng)生、康體養(yǎng)生、溫泉養(yǎng)生四大業(yè)態(tài)。2017年，十九大報告指出，實施健康中國戰(zhàn)略，人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。隨著網絡和信息技術的不斷普及，人類產生的數(shù)據(jù)量正以指數(shù)級增長，對大數(shù)據(jù)的應用已經滲透到每一個行業(yè)和業(yè)務職能領域，逐漸成為預測行業(yè)市場、制定決策、洞悉競爭對手的重要依據(jù)。對健康養(yǎng)生企業(yè)而言，大數(shù)據(jù)應用必將改變其運營模式與管理思維，如何將大數(shù)據(jù)更好地應用于具有豐富內涵的健康養(yǎng)生企業(yè)，還是一個全新的課題。

2.大數(shù)據(jù)應用能力評估指標體系構建思路

“評價”指的是盡可能系統(tǒng)、客觀的估量正在進行的或已完成的政策、項目、方案的設計實施與結果[1][2]。本文圍繞大數(shù)據(jù)應用能力評價這個目標，以健康養(yǎng)生企業(yè)為評價對象，建立科學、全面、系統(tǒng)的指標評價體系。19世紀，法國經濟學家Jules Dupuit提出成本效益理論，該理論認為，企業(yè)最終追求的目標是效益，為了效益，必須付出成本為代價[3]。他關注到任何一項政策的實施總要投入一定的人力、物力、財力資源，根據(jù)機會成本理論，這就是該項政策的成本。該理論要求企業(yè)從“投入”與“產出”的對比分析來看待“投入（成本）”的必要性、合理性。另一方面，聯(lián)合國UNDP提出，能力是組織或個體持續(xù)、有效、高效的執(zhí)行職能的本領和力量[4]?；谶@兩個重要理論，本文將健康養(yǎng)生企業(yè)大數(shù)據(jù)應用能力分為投入和能力兩個類別進行評價。

成本效益理論指出，任何項目的執(zhí)行必須滿足效益大于成本要求。尤其是大數(shù)據(jù)的應用，成本就是凝結在企業(yè)的技術人員和軟硬件設備中的核心資源，有助于滿足顧客需求，難以被模仿和替代，具有持續(xù)性和規(guī)模效應[5]。由此，初步設定人力、物力、財力三項作為投入類別的評價維度。

健康養(yǎng)生企業(yè)應用大數(shù)據(jù)，會搜集到許多同構、異構數(shù)據(jù)，所以數(shù)據(jù)庫就會出現(xiàn)噪聲數(shù)據(jù)干擾。此時，企業(yè)就需要對原始數(shù)據(jù)進行數(shù)據(jù)清洗、數(shù)據(jù)轉換等數(shù)據(jù)集成工作[6]。接著，它們將數(shù)據(jù)整合，并形成大數(shù)據(jù)分析能力，從而為企業(yè)帶來盈利（Manjul Gupta & Joey F. George，2016）[7]。養(yǎng)生企業(yè)作為以提供服務為主的行業(yè)，應用大數(shù)據(jù)必須針對客戶需求快速響應并提高客戶的滿意度。金碚（2003）提出在競爭性市場中，一個企業(yè)所具有的能夠持續(xù)地比其他企業(yè)更有效地向市場提供產品或服務[8]，并獲得盈利和自身發(fā)展是任何企業(yè)必備的能力之一。在企業(yè)的投入產出績效研究中，由美國C.W.Cobb和Paul H.Douglas提出的柯布-道格拉斯函數(shù)強調創(chuàng)新所帶來的價值產出。麥肯錫（McKinsey）的報告中也提到了創(chuàng)新能力在企業(yè)大數(shù)據(jù)應用中的作用[9]。因此，本文將能力類別的維度設置為數(shù)據(jù)集成能力、數(shù)據(jù)分析能力、服務能力、盈利能力、創(chuàng)新能力。

綜上所述，本文將健康養(yǎng)生企業(yè)的大數(shù)據(jù)應用能力，初步設置為投入和能力2個類別，投入類別分為人力、物力、財力3個維度，能力類別分為數(shù)據(jù)集成能力、數(shù)據(jù)分析能力、服務能力、盈利能力、創(chuàng)新能力5個維度，作為第一輪問卷向專家進行咨詢。

3.研究方法及專家選擇

3.1 研究方法

一是文獻分析法。系統(tǒng)全面搜集國內外關于健康養(yǎng)生產業(yè)及大數(shù)據(jù)的文獻資料，結合其大數(shù)據(jù)應用能力評價的實際需求，初步確定養(yǎng)生企業(yè)大數(shù)據(jù)應用能力評價指標體系總體框架。

二是專家訪談法。對貴州省發(fā)改委、貴州省衛(wèi)計委、貴陽市大數(shù)據(jù)發(fā)展管理委員會、貴州大學及貴州醫(yī)科大學、貴州聯(lián)科衛(wèi)生信息技術有限責任公司專家進行訪談，了解現(xiàn)階段大數(shù)據(jù)應用現(xiàn)狀，征詢他們對養(yǎng)生大數(shù)據(jù)應用能力的評價意見和建議，探討并擬定初步的指標體系。本研究預選了17名專家，得到16位專家的反饋。16位專家包括國內省內各高校資深教師、數(shù)據(jù)軟件企業(yè)負責人及相關部門負責人，對大數(shù)據(jù)有系統(tǒng)、獨特的見解。其中，男性11人，女性5人；博士占比56.25%，碩士占比31.25%；正高級職稱占比18.75%，副高級職稱占比56.25%；9人為研究類崗位，5人為技術類，2人為管理類崗位。

三是德爾菲法。擬定指標體系后，本文采用德爾菲法（Delphi法）對指標進行篩選，步驟共五步。第一步是成立課題小組，本課題研究小組共6名成員，進行編制問卷、選擇和確定函詢專家、統(tǒng)計及分析結果等。第二步選擇函詢專家，本研究預選了17名專家，選擇標準為：對大數(shù)據(jù)的普及和應用具有一定決策意義的政府部門管理人員、在大數(shù)據(jù)方面有豐富經驗的企業(yè)管理者、從事大數(shù)據(jù)相關研究的學者，對大數(shù)據(jù)有系統(tǒng)、獨特的見解；對本研究感興趣并愿意接受函詢的專家；中級職稱以上。第三步是設計問卷。第四步是函詢專家，采用匿名或背對背的方式向專家發(fā)放問卷，經過兩輪意見征詢與反饋，初步形成專家共識度較高的大數(shù)據(jù)應用能力評價指標體系。第五步，統(tǒng)計及分析結果，采用Excel 2010及SPSS 21.0對數(shù)據(jù)進行錄入和統(tǒng)計分析。

四是指標篩選方法。將專家評議結果的很重要、重要、一般、不重要、很不重要分別賦值為5、4、3、2、1分值。用重要百分比（選擇非常重要和重要的專家數(shù)占所有專家數(shù)的比例）、均數(shù)和變異系數(shù)三個統(tǒng)計測量結果來衡量專家對各指標的評價。如果某指標同時滿足重要百分比小于75%、均值小于4、變異系數(shù)大于1，則直接予以刪除；如滿足1～2項，指標的去留經課題研究小組的討論決定。課題小組在充分考慮專家意見的基礎上，結合研究的理論基礎和大數(shù)據(jù)政策導向性，按照指標篩選原則對指標進行篩選。

4.結果

第一輪問卷調查請專家對研究者初擬的大數(shù)據(jù)應用能力評價指標的重要程度進行評議。問卷在每部分評議表中設置“重要性得分”“修改意見”“擬增加其他指標”項目，征詢專家意見。第一輪問卷發(fā)放17份，回收16份，回收率94.12%。第二輪問卷發(fā)放對象是得到第一輪問卷反饋的16位專家，回收率100%。第二輪向專家反饋第一輪結果，并請專家進行再次評議。截止第二輪評議，維度共識率為100%，一級指標共識率86.96%，二級指標共識率81.08%，所有指標的共識率為83.93%，說明專家對所有指標評價一致性程度高，達成共識，按照德爾菲法實施步驟，可以停止新一輪的問卷調查。本文用德爾菲法探索性地建立了健康養(yǎng)生企業(yè)大數(shù)據(jù)應用能力指標體系，涵蓋了11個維度、46個一級指標、111個二級指標，如圖1所示。

圖1 健康養(yǎng)生產業(yè)大數(shù)據(jù)應用能力指標體系

5.討論

5.1 創(chuàng)新及不足

本研究可能受研究條件不足和專家資源限制，研究尚不成熟。但該指標體系力圖首次科學性、系統(tǒng)性地評價健康養(yǎng)生企業(yè)的大數(shù)據(jù)應用能力，填補了全國至今尚無此類研究的空白，對以后的進一步研究具有積極意義。

5.2 展望

大數(shù)據(jù)應用前景廣闊。2001年5月，麥肯錫在發(fā)表了題為《大數(shù)據(jù)：下一個創(chuàng)新、競爭和生產率的前沿》的研究報告中第一次出現(xiàn)了“大數(shù)據(jù)”這個詞。大數(shù)據(jù)具有能夠準確反映現(xiàn)實世界的強大能力，其對企業(yè)的影響是學者們研究的重點，各行各業(yè)也在積極探索如何應用大數(shù)據(jù)進行業(yè)務的革新與升級。

指標體系的深層含義。在構建指標體系的過程中，課題組成員討論發(fā)現(xiàn)，盡管我們在設置指標時充分反映養(yǎng)生企業(yè)應用大數(shù)據(jù)的特點，但應用大數(shù)據(jù)最終的目的仍然要回歸到創(chuàng)新、盈利等企業(yè)管理方面，更要實現(xiàn)健康養(yǎng)生活動所蘊含的文化、教育和醫(yī)療等功能的挖掘[10]。因此，養(yǎng)生企業(yè)不能為大數(shù)據(jù)而大數(shù)據(jù)，達到企業(yè)經營的目標才是根本所在。

指標體系的適用性。要評價一個健康養(yǎng)生企業(yè)的大數(shù)據(jù)應用能力，可以用本文得出的指標體系去逐項對照評價。但是，大數(shù)據(jù)應用的基礎是“全部數(shù)據(jù)”，而不是“樣本數(shù)據(jù)”。養(yǎng)生企業(yè)通常難以掌握客戶的全部特征，醫(yī)療機構、體檢機構、公共衛(wèi)生機構、養(yǎng)生企業(yè)之間共享數(shù)據(jù)才能真實地反映用戶畫像。這就需要企業(yè)與政府部門間建設整合并開放信息交換平臺。