霍子瑜 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

隨著我國市場經(jīng)濟(jì)的日益繁榮，醫(yī)院也開始努力開辟更廣闊的發(fā)展空間，如何加強(qiáng)會(huì)計(jì)成本核算成為醫(yī)院當(dāng)前的首要任務(wù)。成本核算是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)與運(yùn)營管理中最為關(guān)鍵的一環(huán)，這項(xiàng)工作的完成質(zhì)量直接影響著醫(yī)院的發(fā)展效率?；诖?，醫(yī)院應(yīng)該秉承與時(shí)俱進(jìn)的運(yùn)營理念，采取科學(xué)有效的改革措施，著力完善會(huì)計(jì)成本核算模式，從而促進(jìn)遠(yuǎn)景目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，下面我們就針對具體的改革策略展開簡單探究。

一、夯實(shí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的會(huì)計(jì)成本核算意識

縱觀我國醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算現(xiàn)狀，推行效果并不理想。追根溯源，問題主要出在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的管理理念上。在以往的醫(yī)院管理中，大部分領(lǐng)導(dǎo)層都不重視會(huì)計(jì)成本核算工作，意識層面的缺失不僅導(dǎo)致會(huì)計(jì)成本核算工作無法順利開展，也嚴(yán)重拖慢了醫(yī)院的發(fā)展步伐。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層是醫(yī)院改革的主導(dǎo)者，也是各項(xiàng)會(huì)計(jì)成本核算決策的制定者，領(lǐng)導(dǎo)層的管理思想關(guān)乎著醫(yī)院改革的成敗，基于此，想要提高醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算質(zhì)量，必須先夯實(shí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的會(huì)計(jì)成本核算意識，只有領(lǐng)導(dǎo)層足夠重視，基層工作人員才能積極執(zhí)行具體的核算工作。在具體的策略實(shí)施方面，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)該積極學(xué)習(xí)，借鑒參考其他優(yōu)秀醫(yī)院成功的會(huì)計(jì)成本核算案例，從中吸納經(jīng)驗(yàn)，明確加強(qiáng)會(huì)計(jì)成本核算對于醫(yī)院改革的現(xiàn)實(shí)意義，從而著手落實(shí)各項(xiàng)管理決策的制定和執(zhí)行。

二、強(qiáng)化工作人員的專業(yè)素養(yǎng)

醫(yī)院的工作人員是實(shí)行會(huì)計(jì)成本核算的主體角色，也是各項(xiàng)成本核算工作的具體執(zhí)行者，這對醫(yī)院工作人員的專業(yè)素養(yǎng)提出了更高的要求。然而，從以往的醫(yī)院成本核算工作來看，大部分工作人員的專業(yè)素質(zhì)都有待提高，專業(yè)素養(yǎng)的不足不僅降低了成本核算效率，也容易為財(cái)務(wù)管理埋下風(fēng)險(xiǎn)隱患?；诖?，在新形勢下的醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算工作中，醫(yī)院應(yīng)該深化以人為本的發(fā)展理念，強(qiáng)化工作人員的專業(yè)素養(yǎng)，保障會(huì)計(jì)成本核算工作得到高質(zhì)量、高效率的落實(shí)。比如，醫(yī)院可以定期組織工作人員參與專業(yè)培訓(xùn)，在培訓(xùn)課程中增設(shè)信息技術(shù)、成本核算管理等課程，不斷提升工作人員的專業(yè)水平，從而發(fā)揮人員的專業(yè)素質(zhì)優(yōu)勢、增強(qiáng)醫(yī)院的會(huì)計(jì)成本核算質(zhì)量與核心競爭力。

三、建立健全的會(huì)計(jì)成本核算制度

想要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算改革的目標(biāo)，完善的會(huì)計(jì)成本核算制度是第一要素。但是從過往的醫(yī)院管理體系來看，大多數(shù)醫(yī)院的成本核算制度都過于粗略，不僅無法發(fā)揮工作指導(dǎo)效用，也容易導(dǎo)致工作混亂，極不利于醫(yī)院的穩(wěn)健發(fā)展。面對這種不良局面，醫(yī)院必須建立健全的會(huì)計(jì)成本核算制度，一方面可以彌補(bǔ)管理體系中存在的缺陷，為醫(yī)院規(guī)避運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)，另一方面也能讓工作人員在執(zhí)行會(huì)計(jì)成本核算工作過程中有據(jù)可依，進(jìn)而形成統(tǒng)一的工作標(biāo)準(zhǔn)，從而實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)成本核算模式的優(yōu)化目標(biāo)。比如，在會(huì)計(jì)成本核算制度中，醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)各部門的工作特點(diǎn)以及成本核算需求細(xì)化規(guī)章制度，使工作人員明確自身職責(zé)和具體的工作方法，實(shí)現(xiàn)有序的、規(guī)范化、精細(xì)化的會(huì)計(jì)成本核算。再比如，醫(yī)院可以在會(huì)計(jì)成本核算制度中增設(shè)監(jiān)督機(jī)制和獎(jiǎng)罰機(jī)制，不僅可以調(diào)動(dòng)人員的工作積極性，也能激發(fā)人員的危機(jī)意識，從而促使人員端正工作態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的執(zhí)行各項(xiàng)會(huì)計(jì)成本核算工作。

四、加強(qiáng)醫(yī)院預(yù)算管控工作

預(yù)算管控是醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算的重中之重，直接影響到醫(yī)院的成本核算質(zhì)量?；诖?，在新形勢下的醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算工作中，醫(yī)院必須加強(qiáng)預(yù)算管控工作，一方面可以全面優(yōu)化會(huì)計(jì)成本核算模式，另一方面也能為醫(yī)院規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，從而助推醫(yī)院的遠(yuǎn)景發(fā)展。首先，醫(yī)院在預(yù)算資金撥款之前，就應(yīng)該落實(shí)市場調(diào)查工作，全面掌握市場環(huán)境和經(jīng)濟(jì)信息，根據(jù)調(diào)查結(jié)果制定科學(xué)、詳細(xì)的預(yù)算資金分配計(jì)劃，這樣既可以避免預(yù)算超支的情況發(fā)生，也能實(shí)現(xiàn)資金分配的最優(yōu)化。其次，醫(yī)院還應(yīng)該深入分析各部門的工作特點(diǎn)與資金需求，根據(jù)具體的工作職能和預(yù)算情況制定資金分配計(jì)劃，同時(shí)詳細(xì)記錄每一筆款項(xiàng)的支出，不僅可以體現(xiàn)會(huì)計(jì)成本核算的規(guī)范性，也能為后期的核算工作創(chuàng)造便利條件。最后，醫(yī)院的財(cái)務(wù)運(yùn)營是一項(xiàng)復(fù)雜而龐大的工作，即便是計(jì)劃再周密，也難免出現(xiàn)一些突發(fā)的資金問題，為了避免突發(fā)問題影響醫(yī)院的正常運(yùn)行，醫(yī)院有必要設(shè)立專門的備用資金款項(xiàng)，這樣既可以增強(qiáng)醫(yī)院的抗風(fēng)險(xiǎn)能力，也能提高會(huì)計(jì)成本核算質(zhì)量。

五、總結(jié)

綜上所述，加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算工作不僅可以促進(jìn)醫(yī)院的穩(wěn)健運(yùn)營，也是新形勢下醫(yī)院管理必然的發(fā)展趨勢。基于此，醫(yī)院應(yīng)該順勢有為，夯實(shí)領(lǐng)導(dǎo)層對會(huì)計(jì)成本核算的理念認(rèn)知、強(qiáng)化工作人員的專業(yè)素養(yǎng)、建立健全的成本核算制度、加強(qiáng)醫(yī)院預(yù)算管控工作，多角度優(yōu)化陳舊的會(huì)計(jì)成本核算體系，全方位提高成本核算質(zhì)效，從而保障會(huì)計(jì)成本核算規(guī)范化、常態(tài)化實(shí)行，助力醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。