張蕓寧 福建省南平市延平區(qū)第一醫(yī)院財務(wù)科

新醫(yī)改政策的實施，在推進醫(yī)療改革進步上有著深遠的影響，新醫(yī)改政策對醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險管理和會計信息核算工作方面就有著一個非常嚴格的要求。為了新改革政策實施有保障，醫(yī)院要提高對財務(wù)管理的重視程度，在明白其重要性的同時也要積極創(chuàng)新，最大程度維護患者的合法權(quán)利，改善醫(yī)療費用昂貴的問題。

一、新醫(yī)改政策對醫(yī)院財務(wù)管理和會計核算的作用

當前，新醫(yī)改政策的全面實施，對醫(yī)院原本的財務(wù)管理和會計核算工作有著很大的沖擊。新政策對醫(yī)療的發(fā)展有積極意義，需要財務(wù)管理工作有明確的目標，不能偏離這一整體發(fā)展趨勢。新醫(yī)改政策還需要醫(yī)院提高在財務(wù)方面的工作效率，尤其是在當今多元化的形勢中，醫(yī)療條件獲得極大提升的同時，醫(yī)療所需的費用要有所降低，為了適應(yīng)新政策，就必須解決成本問題，這就給財務(wù)方面很大的壓力和挑戰(zhàn)。正是這些壓力和挑戰(zhàn)，才能有效促進醫(yī)院財務(wù)管理和會計核算工作改革進步[1]。

二、當前醫(yī)院財務(wù)管理和會計核算的現(xiàn)狀

財務(wù)管理和會計核算對任何企業(yè)機構(gòu)而言都十分重要，當然也包括醫(yī)院。但就當前醫(yī)院財務(wù)管理和會計核算的現(xiàn)狀而言，仍存在著許多問題，在一定程度上對醫(yī)院的發(fā)展產(chǎn)生影響。

（一）成本管理的不規(guī)范

成本是財務(wù)管理與會計核算的重要組成部分，涉及大量的財務(wù)數(shù)據(jù)信息。就目前醫(yī)院財務(wù)對成本的管理過程中，沒有明確的成本管理制度，沒有較為清晰的投入建設(shè)目標，導(dǎo)致醫(yī)院的成本開銷上漲，但是沒有任何實質(zhì)性的發(fā)展，長此以往，醫(yī)院的成本管理賬目會較為混亂，資金流向不明確，甚至?xí)霈F(xiàn)貪污腐敗的問題。預(yù)算成本規(guī)劃只是作為參考，實際上的成本遠大于預(yù)算成本，這樣不僅不能很好地管控醫(yī)院的財務(wù)問題[2]，甚至?xí)︶t(yī)院日常的運營管理產(chǎn)生阻礙作用。

（二）管理制度的不全面

就我國醫(yī)院財務(wù)管理和會計核算成本的發(fā)展而言，其財務(wù)管理的起步較晚，發(fā)展時間較短，沒有全面的財務(wù)管理制度和會計核算標準。在新醫(yī)改政策下，醫(yī)院這兩方面的管理制度仍存在著諸多的漏洞，例如崗位權(quán)責界限不明確，監(jiān)管核算制度不清晰等。大部分的醫(yī)院財務(wù)管理制度僅僅浮于表面，沒有切實的深入財務(wù)管理，加上很多財務(wù)信息數(shù)據(jù)也不夠真實，使得醫(yī)院財務(wù)的安全性大幅降低，不利于今后醫(yī)院整體的發(fā)展。

（三）信息化管理的滯后

伴隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展，各類管理都在數(shù)字化，醫(yī)院的財務(wù)管理也不例外?，F(xiàn)如今部分的醫(yī)院財務(wù)管理方式較為簡單，仍舊采用人工的方式來進行財務(wù)管理和會計核算，耗費大量的時間來進行核算，不僅浪費工作時間，還耽誤原本的工作進度。另外，部分醫(yī)院已經(jīng)引入財務(wù)管理的相應(yīng)軟件，但是其財務(wù)人員并沒有掌握相關(guān)軟件的應(yīng)用手段，不會實現(xiàn)財務(wù)數(shù)據(jù)共享，沒有真正發(fā)揮信息化財務(wù)的優(yōu)勢。

三、新醫(yī)改政策下醫(yī)院財務(wù)管理和會計核算的提升措施

（一）重視財務(wù)成本管理，促進會計核算進步

在新醫(yī)改政策下，對于醫(yī)院財務(wù)管理和會計核算成本進一步規(guī)范化的前提就是重視財務(wù)成本的管理，可以分為以下兩類。一方面，根據(jù)醫(yī)院實際的日常財務(wù)狀況，結(jié)合原有資金鏈的風(fēng)險抗性，建立完善的成本監(jiān)管制度，有效減少醫(yī)院財務(wù)管理和會計核算中原有的錯誤，降低金融市場變動所帶來的醫(yī)院資金危機，從而進一步保障醫(yī)院日常的經(jīng)營運轉(zhuǎn)。另一方面，組建嚴格的財務(wù)監(jiān)管團隊，招募相關(guān)的審計人員，定期對醫(yī)院財務(wù)報表和會計核算進行檢查，對于較為模糊的資金賬目進行權(quán)責的糾察盤問，進行賬目的公開透明化處理，能有效防止中飽私囊，進而促進醫(yī)院整體財務(wù)管理的發(fā)展。

（二）完善財務(wù)管理制度，推動醫(yī)院發(fā)展進程

古語有云“無規(guī)矩不成方圓”，醫(yī)院對財務(wù)管理和會計核算的制度管理建設(shè)也需要進一步完善，可以引入國際上較為先進的財務(wù)管理體系，結(jié)合自身資金鏈的發(fā)展情況，來完善財務(wù)管理制度，不必一開始進行巨大整改，可以慢慢入手，從各個細類進行逐步填充，將制度慢慢完善，不僅能夠鞏固財務(wù)制度管理的基礎(chǔ)，還能夠很好地培訓(xùn)和規(guī)范財務(wù)管理人員自身權(quán)責意識，不斷推動醫(yī)院整體發(fā)展進程。

（三）強化信息建設(shè)工作，增進財務(wù)管理水準

在新醫(yī)改政策下，醫(yī)院運營正在不斷朝著數(shù)字化、智能化的方向發(fā)展，當然財務(wù)管理也需要結(jié)合信息技術(shù)軟件來進一步提升水準，最終實現(xiàn)無紙化、智能化的辦公。因此，強化醫(yī)院財務(wù)管理信息化建設(shè)工作是十分必要的，可以從兩個角度進行切入，一是從財務(wù)信息管理軟件入手，外聘專業(yè)的軟件技術(shù)人員進行醫(yī)院財務(wù)管理的軟件設(shè)計，結(jié)合醫(yī)院實際運營的水準，進行軟件開發(fā)，進而實現(xiàn)各類財務(wù)數(shù)據(jù)信息利用最大化；二是從財務(wù)人員自身的信息建設(shè)意識出發(fā)，及時開展相應(yīng)軟件知識培訓(xùn)，增強員工自身軟件使用能力，讓員工意識到信息化財務(wù)管理的好處，進而提升財務(wù)管理的水準。

四、結(jié)束語

綜上所述，就目前情況來看，醫(yī)療發(fā)展得越來越好，其相關(guān)政策也在不斷改進，原有的醫(yī)院財務(wù)管理和核算工作會出現(xiàn)問題，無法適應(yīng)當前的醫(yī)療政策。因此，對新醫(yī)改政策下醫(yī)院財務(wù)管理和會計核算進行實踐研究就非常有必要，主動發(fā)展跟上時代的潮流，就不會被淘汰。掙脫傳統(tǒng)思維的束縛，積極進行改革創(chuàng)新，找出存在的不足，根據(jù)實踐中得到的經(jīng)驗，提出合理的提升措施，大幅度提高醫(yī)療水平，滿足人民的就醫(yī)需求。