韓玉

每季開(kāi)學(xué)時(shí)，各大醫(yī)院眼科門(mén)診總有大批家長(zhǎng)帶著孩子來(lái)看眼睛，一問(wèn)原因——學(xué)校體檢發(fā)現(xiàn)孩子視力不好！所以來(lái)進(jìn)一步做檢查。過(guò)程中，很多家長(zhǎng)表現(xiàn)得很焦慮，原因很簡(jiǎn)單：如果檢查下來(lái)發(fā)現(xiàn)確實(shí)近視了，要不要戴眼鏡呢？不戴眼鏡影響孩子學(xué)習(xí)，戴了眼鏡之后，視力會(huì)不會(huì)越來(lái)越糟糕。無(wú)論如何，家長(zhǎng)很難都接受孩子近視這一事實(shí)。

這里給的建議是，如果經(jīng)醫(yī)學(xué)驗(yàn)光后，孩子眼睛確實(shí)發(fā)生了真性近視，需要配鏡矯正的，那就需要聽(tīng)從醫(yī)囑，給孩子配戴眼鏡。隨著年齡的增長(zhǎng)，眼軸和近視屈光度數(shù)會(huì)不可避免地進(jìn)一步增加，這并不是配戴眼鏡造成的。相反，若不及時(shí)矯正，近視導(dǎo)致視物模糊，會(huì)直接影響孩子的學(xué)習(xí)，屈光度數(shù)也有可能增加得更快，甚至影響視覺(jué)發(fā)育。

有的孩子近視幾百度了，裸眼視力很差，家長(zhǎng)還是不愿意讓孩子戴眼鏡，總覺(jué)得戴上眼鏡后就是真的近視了，不戴眼鏡似乎還有恢復(fù)的可能，其實(shí)這種想法是錯(cuò)誤的。一旦發(fā)生真性近視，是不可能恢復(fù)的，只能盡量延緩近視發(fā)展。這就是常說(shuō)的近視只能矯正，不能治愈。

在放松調(diào)節(jié)狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前，這種屈光狀態(tài)稱(chēng)為近視。近視根據(jù)屈光成分分為屈光性近視和軸性近視，根據(jù)屈光度數(shù)分為：輕度近視：≤-3.00D；中度近視：-3.25D～-6.00D；高度近視：>6.00D。

近視的發(fā)生受遺傳和環(huán)境等多因素的綜合影響，目前確切的機(jī)制仍在探索中。如果家族有高度近視病史，孩子近視的概率會(huì)更高，需更加重視眼健康問(wèn)題。后天性因素包括用眼習(xí)慣及用眼環(huán)境，比如讀寫(xiě)姿勢(shì)不正確，長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼不休息，在昏暗的燈光下學(xué)習(xí)，走路看書(shū)，在晃動(dòng)的車(chē)輛上看書(shū)，長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品等等。

如何預(yù)防近視呢？首先，要科學(xué)合理用眼，比如正確的看書(shū)寫(xiě)字姿勢(shì)“眼離書(shū)本一尺，胸離桌邊一拳，手離筆尖一寸”，即“一尺、一拳、一寸”；不宜在過(guò)強(qiáng)或過(guò)暗的光線下看書(shū)，讀書(shū)寫(xiě)字時(shí)光線應(yīng)從左前方照射，避免遮擋；看電視時(shí)，人與電視應(yīng)保持三米以上距離；近距離用眼后眺望遠(yuǎn)處放松調(diào)節(jié)以緩解眼疲勞；中小學(xué)生連續(xù)看書(shū)寫(xiě)字30-40分鐘后，至少休息10分鐘，課間應(yīng)走出教室活動(dòng)。

第二，減少電子產(chǎn)品使用。當(dāng)下社會(huì)上電子產(chǎn)品各種各樣，孩子免不了受影響，應(yīng)盡量控制電子設(shè)備的單次使用時(shí)間以及總時(shí)長(zhǎng)，非必要不使用。專(zhuān)家建議電子產(chǎn)品單次使用時(shí)間不超過(guò)15分鐘，每天不超過(guò)一小時(shí)。中小學(xué)生需要線上學(xué)習(xí)的，小學(xué)生每天不超過(guò)2.5小時(shí)，每次不超過(guò)20分鐘，中學(xué)生每天不超過(guò)4個(gè)小時(shí)，每次不超過(guò)30分鐘。

第三，保證每天有2小時(shí)以上戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，接觸自然光線。研究表明，大自然光線可促進(jìn)體內(nèi)多巴胺分泌，可延緩眼軸增長(zhǎng)，延緩近視發(fā)展。英國(guó)劍橋大學(xué)的一項(xiàng)調(diào)查表明，兒童每周多在戶(hù)外玩耍1小時(shí)，患近視風(fēng)險(xiǎn)將降低2%。確保每周14小時(shí)的戶(hù)外運(yùn)動(dòng)可有效預(yù)防近視。

第四，營(yíng)養(yǎng)均衡。孩子挑食、偏食不利于保護(hù)視力，兒童日常的膳食結(jié)構(gòu)要合理，多吃水果蔬菜，少吃甜食。

第五，保證充足的睡眠，養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣，有利于身體發(fā)育。

第六，定期體檢，如果發(fā)現(xiàn)視力和屈光異常，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。有些兒童雖然裸眼視力正常，但可能屈光狀態(tài)不理想，更容易發(fā)展為近視，這種情況就更加需要注意防控，所以屈光狀態(tài)監(jiān)控也很有必要。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2020年全國(guó)兒童青少年總體近視率為52.7%，可能是受新冠肺炎疫情的影響，與2019年相比有所上升，但較2018年有所下降。但青少年兒童近視防控仍非常重要，需要大家共同努力。家長(zhǎng)和孩子應(yīng)積極配合學(xué)校和醫(yī)生進(jìn)行視力檢查，家長(zhǎng)在生活中發(fā)現(xiàn)孩子瞇眼視物、斜眼視物等情況，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗(yàn)光。早發(fā)現(xiàn)，早防控，早干預(yù)。