盧 蓉，侯念妤，化 卉，吳 青

（昆明醫(yī)科大學(xué)，云南 昆明 650500）

在國家鼓勵(lì)“大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新”的時(shí)代背景下以及精準(zhǔn)扶貧以實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)的目標(biāo)規(guī)劃下，新時(shí)代醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)工作必須緊跟國家的發(fā)展方向。創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育以及家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生的資助工作成為目前各醫(yī)學(xué)院校研究的重點(diǎn)。家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生在醫(yī)學(xué)院校占較大比重，就業(yè)創(chuàng)業(yè)工作開展情況直接影響其就業(yè)質(zhì)量和創(chuàng)業(yè)成敗，也關(guān)系到家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生家庭精準(zhǔn)脫貧的效果。據(jù)此，在脫貧攻堅(jiān)決戰(zhàn)決勝期，本研究聚焦醫(yī)學(xué)院校家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生，通過調(diào)查了解家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生創(chuàng)業(yè)意愿，分析其創(chuàng)業(yè)心理，對醫(yī)學(xué)院校有針對性地培養(yǎng)家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生創(chuàng)業(yè)意識(shí)與創(chuàng)業(yè)能力、減輕其經(jīng)濟(jì)壓力、解決就業(yè)問題，促使其實(shí)現(xiàn)自我成長和反哺社會(huì)具有重要現(xiàn)實(shí)意義。

1 對象與方法

1.1 對象

選取某醫(yī)科大學(xué)3 061名家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生為研究對象。于2020年4月初發(fā)放問卷共3 061份，回收有效問卷3 061份，有效回收率為100.00%。同時(shí)，隨機(jī)選取其中20名學(xué)生為訪談對象，依據(jù)訪談提綱進(jìn)行一對一深入訪談。

1.2 研究方法

采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷和訪談提綱進(jìn)行調(diào)查與訪談。調(diào)查問卷分為基本情況調(diào)查、創(chuàng)業(yè)意愿和創(chuàng)業(yè)心理調(diào)查兩部分，其中，創(chuàng)業(yè)意愿和創(chuàng)業(yè)心理調(diào)查部分共10個(gè)條目，采用 Likert 5級計(jì)分法，“完全同意”“基本同意”“不確定”“基本不同意”“完全不同意”分別計(jì) 5、4、3、2、1分，所有條目均為正向計(jì)分，滿分50分，得分高表示學(xué)生創(chuàng)業(yè)意愿強(qiáng)烈、創(chuàng)業(yè)心理準(zhǔn)備充分。

2 結(jié)果與分析

2.1 一般資料調(diào)查結(jié)果

本次調(diào)查醫(yī)學(xué)院校家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生共3 061人，研究對象一般資料見表1。

表1 研究對象一般資料（n=3 061）

2.2 醫(yī)學(xué)院校家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生創(chuàng)業(yè)意愿強(qiáng)烈

本次調(diào)查中，57.04%的學(xué)生（1 746人）有過自主創(chuàng)業(yè)的想法，65.11%的學(xué)生（1 993人）對學(xué)校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育或相關(guān)培訓(xùn)感興趣，43.35%的學(xué)生（1 327人）考慮大學(xué)畢業(yè)后自主創(chuàng)業(yè)。由此可見，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生已萌生創(chuàng)業(yè)想法，并期望通過學(xué)校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育或相關(guān)培訓(xùn)獲得相應(yīng)知識(shí)和技能。

2.3 醫(yī)學(xué)院校家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生創(chuàng)業(yè)實(shí)踐不足

本次調(diào)查中，13.30%的學(xué)生（407人）主動(dòng)參加過學(xué)校大學(xué)生創(chuàng)業(yè)計(jì)劃大賽，9.64%的學(xué)生（295人）有過自主創(chuàng)業(yè)實(shí)踐，4.80%的學(xué)生（147人）家庭成員中有創(chuàng)業(yè)者。通過后期深入訪談了解到，導(dǎo)致家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生創(chuàng)業(yè)實(shí)踐不足的主要原因有兩個(gè)，一是家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生創(chuàng)業(yè)起步艱難，資金缺乏和經(jīng)驗(yàn)不足是兩大“攔路虎”，學(xué)生即使有想法，也難以下決心，畏首畏尾，不敢實(shí)踐；二是受醫(yī)學(xué)思維影響，家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生缺乏商業(yè)頭腦，對市場需求和客戶需要缺乏準(zhǔn)確預(yù)判與定位。

2.4 醫(yī)學(xué)院校家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生創(chuàng)業(yè)原因趨同

選擇“增加收入，減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)”作為自主創(chuàng)業(yè)原因的學(xué)生人數(shù)最多，占52.70%（1 613人）；20.61%的學(xué)生（631人）自主創(chuàng)業(yè)的原因是“工作難找，暫時(shí)緩解就業(yè)壓力”。醫(yī)學(xué)院校家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)原因見表2。通過后期深入訪談了解到，家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生進(jìn)入大學(xué)學(xué)習(xí)非常不易，他們主要依靠國家和學(xué)校的各項(xiàng)資助政策完成學(xué)業(yè)，一畢業(yè)就面臨償還助學(xué)貸款、改善家庭經(jīng)濟(jì)狀況的重任，因此改善家庭經(jīng)濟(jì)狀況、避免畢業(yè)后失業(yè)的愿望非常強(qiáng)烈。

表2 家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)的原因（n=3 061）

2.5 醫(yī)學(xué)院校家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生創(chuàng)業(yè)路徑多樣

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生創(chuàng)業(yè)路徑多樣，以兼職創(chuàng)業(yè)最多，38.03%的學(xué)生（1 164人）考慮在兼顧本職工作的同時(shí)進(jìn)行創(chuàng)業(yè)；其次為團(tuán)隊(duì)創(chuàng)業(yè)，25.12%的學(xué)生（769人）考慮集合團(tuán)隊(duì)成員優(yōu)勢共同創(chuàng)業(yè)；第三為網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)業(yè)，18.29%的學(xué)生（560人）考慮利用互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)創(chuàng)業(yè)，見表3。由此可見，家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生更趨于選擇成本低、風(fēng)險(xiǎn)小的創(chuàng)業(yè)途徑。同時(shí)，隨著互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展，伴隨著網(wǎng)絡(luò)成長的一代，更容易接受網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)業(yè)這種創(chuàng)業(yè)方式。

表3 家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)路徑（n=3 061）

2.6 醫(yī)學(xué)院校家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生創(chuàng)業(yè)心理積極

在對創(chuàng)業(yè)意愿和創(chuàng)業(yè)心理的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生平均得分為（34.10±6.67）分，其中，35～40分的734人（23.98%），＞40分的657人（21.43%），說明學(xué)生創(chuàng)業(yè)意愿強(qiáng)烈且創(chuàng)業(yè)心理積極。各單項(xiàng)測試結(jié)果見表4，得分最高的3項(xiàng)分別是“已籌集創(chuàng)業(yè)經(jīng)費(fèi)，能保證創(chuàng)業(yè)初期正常運(yùn)轉(zhuǎn)、困難時(shí)期有效周轉(zhuǎn)”“有可靠的創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)”“具備創(chuàng)業(yè)的知識(shí)和技能”。通過深入訪談了解到，醫(yī)學(xué)院校家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生由于經(jīng)濟(jì)受限，多選擇成本低、規(guī)模小、回報(bào)快的創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目，主要是因?yàn)椴恍枰噘Y金投入、復(fù)雜團(tuán)隊(duì)建設(shè)和專業(yè)技術(shù)支持，這與基本情況調(diào)查中的個(gè)人信息相符。得分最低的3項(xiàng)分別是“認(rèn)為排除前進(jìn)道路上的障礙，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)業(yè)目標(biāo)是樂趣”“具有較強(qiáng)心理承受能力，能承受創(chuàng)業(yè)可能遇到的挫折和失敗”“選擇創(chuàng)業(yè)能獲得家人或親友的全力支持”?？梢姡瑒?chuàng)業(yè)的不可預(yù)見性與風(fēng)險(xiǎn)性必然給家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生個(gè)人和家庭帶來巨大的心理壓力，導(dǎo)致他們創(chuàng)業(yè)成功欲強(qiáng)，得失心重，難以承受創(chuàng)業(yè)失敗的后果。

表4 家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生創(chuàng)業(yè)意愿和創(chuàng)業(yè)心理調(diào)查結(jié)果（±s）

表4 家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生創(chuàng)業(yè)意愿和創(chuàng)業(yè)心理調(diào)查結(jié)果（±s）

項(xiàng)目得分 排序有強(qiáng)烈的創(chuàng)業(yè)愿望有明確的創(chuàng)業(yè)方向有成熟的創(chuàng)業(yè)想法有可靠的創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)具備創(chuàng)業(yè)的知識(shí)和技能已掌握國家鼓勵(lì)支持大學(xué)資助創(chuàng)業(yè)的政策，并能有效利用保障資源已籌集創(chuàng)業(yè)經(jīng)費(fèi)，能保證創(chuàng)業(yè)初期正常運(yùn)轉(zhuǎn)、困難時(shí)期有效周轉(zhuǎn)具有較強(qiáng)心理承受能力，能承受創(chuàng)業(yè)可能遇到的挫折和失敗認(rèn)為排除前進(jìn)道路上的障礙，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)業(yè)目標(biāo)是樂趣選擇創(chuàng)業(yè)能獲得家人或親友的全力支持2.97±0.91 3.33±0.88 3.57±0.91 4.09±0.94 3.77±0.90 3.58±0.93 4.14±0.95 2.90±0.99 2.79±1.03 2.97±0.96 7 6 5 2 3 4 1 9 1 0 8

3 討論

3.1 重視學(xué)生創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與資助育人協(xié)同發(fā)展

我國高校學(xué)生資助工作自1987年開展以來，經(jīng)過多年的改革和完善[1]，“獎(jiǎng)、助、貸、勤、補(bǔ)、免”六位一體的資助體系日趨完善，在很大程度上幫助了家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生，緩解了他們的經(jīng)濟(jì)壓力[2]。但多數(shù)醫(yī)學(xué)院校僅限于物質(zhì)層面的幫助，未對家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)與創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)給予重視。同時(shí)，目前醫(yī)學(xué)院校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育以全體學(xué)生為對象，以普遍化的形式為主要教育途徑，并未根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)進(jìn)行針對性教育。作為國家精準(zhǔn)扶貧政策的主要受眾群體，他們的創(chuàng)業(yè)參與度、參與的有效性，未得到足夠關(guān)注。因此，醫(yī)學(xué)院校急需探索切實(shí)有效的方法與措施，有針對性地將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育納入家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生的資助維度，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與資助育人協(xié)同發(fā)展[3]。

3.2 拓展學(xué)校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育內(nèi)容，滿足家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生創(chuàng)業(yè)需求

不少家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生已意識(shí)到創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的時(shí)代契機(jī)，想通過個(gè)人的拼搏和努力實(shí)現(xiàn)創(chuàng)業(yè)改變生活，成就夢想。然而，由于受醫(yī)學(xué)思維的影響，很多家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生缺乏商業(yè)頭腦和市場敏感度?！搬t(yī)學(xué)生能夠創(chuàng)業(yè)嗎，該如何創(chuàng)業(yè)？”“醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)市場在哪里，顧客是哪些，需求是什么，要如何滿足？”針對這些問題，不僅要面向全體廣譜施教，還要融合醫(yī)學(xué)專業(yè)分類施教；不僅要加強(qiáng)現(xiàn)有基礎(chǔ)創(chuàng)業(yè)課程建設(shè)，還要不斷健全醫(yī)學(xué)創(chuàng)業(yè)課程體系，增加基本商業(yè)知識(shí)、經(jīng)營管理知識(shí)、人際溝通知識(shí)、法律法規(guī)知識(shí)等，提升學(xué)生創(chuàng)業(yè)綜合素質(zhì)。同時(shí)，針對性地開展創(chuàng)業(yè)心理品質(zhì)教育，普及創(chuàng)業(yè)心理知識(shí)，提高創(chuàng)業(yè)心理素質(zhì)。

3.3 進(jìn)行創(chuàng)業(yè)價(jià)值觀引導(dǎo)，開闊家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生創(chuàng)業(yè)視野

為避免家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生因改善家庭經(jīng)濟(jì)狀況而出現(xiàn)急功近利、唯利是圖的創(chuàng)業(yè)想法，醫(yī)學(xué)院校要注重培養(yǎng)家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生的責(zé)任意識(shí)和感恩意識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)到要承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任，自覺地把社會(huì)發(fā)展需求和個(gè)人發(fā)展需要相結(jié)合，從社會(huì)現(xiàn)實(shí)需求角度選擇創(chuàng)業(yè)活動(dòng)，把社會(huì)需求內(nèi)化為個(gè)人需要，用創(chuàng)業(yè)產(chǎn)生的社會(huì)價(jià)值回報(bào)社會(huì)，在實(shí)現(xiàn)社會(huì)價(jià)值的過程中實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。與此同時(shí)，傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式已發(fā)生顛覆性變化[4]，醫(yī)學(xué)院校要積極探索創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與專業(yè)教育同頻共振的育人模式，推進(jìn)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與專業(yè)教育深度融合，將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的目標(biāo)、內(nèi)容等與學(xué)科專業(yè)知識(shí)相互滲透、相互融合，開闊家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生創(chuàng)業(yè)視野，利用專業(yè)優(yōu)勢，把握發(fā)展時(shí)機(jī)，搶占行業(yè)市場。

3.4 完善多維扶持體系，打消家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生創(chuàng)業(yè)顧慮

一是創(chuàng)新聯(lián)動(dòng)政策宣傳，主動(dòng)服務(wù)加強(qiáng)指導(dǎo)，嚴(yán)格落實(shí)制度保障，加強(qiáng)家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生創(chuàng)業(yè)服務(wù)工作。二是提供創(chuàng)業(yè)心理咨詢，推廣創(chuàng)業(yè)心理測評，提供創(chuàng)業(yè)心理服務(wù)，幫助家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生解除心理束縛，建立創(chuàng)業(yè)自信。三是優(yōu)化校園創(chuàng)業(yè)環(huán)境，搭建創(chuàng)業(yè)實(shí)踐平臺(tái)，幫助家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生分析和解決創(chuàng)業(yè)實(shí)踐中遇到的具體問題。四是通過創(chuàng)業(yè)計(jì)劃大賽等扶持創(chuàng)業(yè)活動(dòng)，重在理論指導(dǎo)和智力支持，助力家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生創(chuàng)業(yè)想法的轉(zhuǎn)化，提高創(chuàng)業(yè)實(shí)踐成效。五是挖掘家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生創(chuàng)業(yè)典型事跡，總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)對創(chuàng)業(yè)典型的日常指導(dǎo)與跟蹤服務(wù)，營造良好創(chuàng)業(yè)氛圍。