秦澤念 重慶市九龍坡區(qū)委黨校

習近平總書記指出，深刻認識我國社會新變化新要求，增強風險意識和防范意識，于變局中開新局，更加積極、主動、開拓、進取，做好知變、適變、改變、應變。近年來，我國社會人口老齡化發(fā)展趨勢也日益突出，帶來一系列值得高度關注、不容忽視的社會養(yǎng)老問題。為了積極回應社會民眾對高品質生活的美好向往、對幸福安康快樂養(yǎng)老安心到老的殷殷期待，建議盡早研究建立健全從國家、省市、區(qū)縣一貫到底、上下匹配，對社會養(yǎng)老服務進行統(tǒng)管、專管的行政部門“養(yǎng)老服務管理局”，杜絕當前醫(yī)保、衛(wèi)健、社保等多個部門都涉及養(yǎng)老服務管理，但都只管各自的一塊的“九龍治水”的管理亂象，強化養(yǎng)老服務的頂層設計、統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標準、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一監(jiān)督，做好養(yǎng)老行業(yè)的規(guī)范指導、規(guī)范運作、規(guī)范服務、規(guī)范監(jiān)督，抓緊健全養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管制度，更好滿足群眾多層次的養(yǎng)老服務需求，扎實化解廣大人民群眾揪心養(yǎng)老的終極擔憂，進一步彰顯社會主義制度的人文關懷，提升“全面建設社會主義現(xiàn)代化國家”的含金量。新設立的“養(yǎng)老服務管理局”，專門負責統(tǒng)籌組織、推動抓好落實以下養(yǎng)老公共管理改革：

一、抓好統(tǒng)籌規(guī)劃，不斷合理養(yǎng)老布局

一是完善養(yǎng)老機構的層級布局。加快制定養(yǎng)老設施布局規(guī)劃，重點完善縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）三級基層養(yǎng)老服務的規(guī)劃建設和管理。二是制定醫(yī)養(yǎng)結合的規(guī)劃布局。按照人口大數(shù)據(jù)分析，結合土地利用、城市建設規(guī)劃，將養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構臨近建設或者醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構一體化規(guī)劃建設。三是指導養(yǎng)老設施的配套布局。指導新建居住小區(qū)按照標準落實養(yǎng)老服務設施的建設配套，做到規(guī)劃、立項、建設、投用“四同步”，指導、督促開發(fā)商在已建小區(qū)完善養(yǎng)老服務相關設施，并與文體、托幼場所合理的有機結合、融入共建。

二、抓好社會導向，不斷豐富養(yǎng)老供給

一是著力構建政府保障基本養(yǎng)老服務、社會增加養(yǎng)老供給、市場提升養(yǎng)老層次的健康養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展格局。著力保障特殊困難老年人的養(yǎng)老服務需求，確保政府的政治性、政策性的養(yǎng)老兜底供給的可及、可供、可享。探索創(chuàng)新企業(yè)參與、市場化運營的健康養(yǎng)老機構建設運營模式，鼓勵社會力量參與建設中、高檔養(yǎng)老機構，豐富提供差異化多層次的養(yǎng)老服務市場化供給。二是加快推進街鎮(zhèn)級養(yǎng)老服務中心、社區(qū)居家養(yǎng)老服務照料中心規(guī)范化標準建設。引導做優(yōu)特色品牌養(yǎng)老服務，更好地滿足日托老人在生活照料、常規(guī)保健、休閑娛樂等方面的基本需求。發(fā)揮基層衛(wèi)生機構作用，加大醫(yī)養(yǎng)結合力度，推進家庭醫(yī)生簽約上門提供醫(yī)療、保健、康養(yǎng)等服務。探索長期護理保險制度試點改革，鼓勵發(fā)展商業(yè)長期護理產(chǎn)品，解決社會不同層次的養(yǎng)老照護服務需求。

三、抓好政策引導，不斷強化養(yǎng)老保障

一是強化資金保障。國家、省市、區(qū)縣各級財政要根據(jù)老年人口增長情況，建立穩(wěn)定增長的養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老服務體系建設經(jīng)費投入保障機制。二是優(yōu)先保障養(yǎng)老服務設施用地需求，涉及養(yǎng)老服務需要新增建設用地的，應該優(yōu)先予以統(tǒng)籌規(guī)劃保障安排落實到位。三是提升養(yǎng)老服務專業(yè)水平。對從業(yè)人員開展技能升級和職業(yè)道德養(yǎng)成培訓，加快打造老年護理、醫(yī)療護理、社工等人才隊伍建設步伐，加強專業(yè)化的養(yǎng)老服務教育培訓，建立養(yǎng)老護理職稱評定體系，健全在職人員輪訓、技能考核與服務測評等項制度，健全薪酬激勵機制，從而吸引更多人加入養(yǎng)老護理行業(yè)。四是進一步推進醫(yī)養(yǎng)結合，推進養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構納入醫(yī)保定點范圍，加大醫(yī)療保障對養(yǎng)老服務費用的報銷力度。

四、抓好智慧管理，不斷優(yōu)化養(yǎng)老服務

積極采用現(xiàn)代信息技術與手段，探索豐富智慧技術在提升社會養(yǎng)老服務中應用。一是省級層面，重點探索養(yǎng)老政策信息發(fā)布、展示查詢和服務數(shù)據(jù)的歸集、匯總、分析，用大數(shù)據(jù)輔助決策養(yǎng)老服務；二是縣級層面，重點探索養(yǎng)老服務實體服務平臺機構與線上信息平臺可聯(lián)、可及、可用的有機融合，實現(xiàn)社會養(yǎng)老服務信息的歸集整合，方便群眾快捷查詢、及時接入。三是普遍推廣應用智能技術，聚焦老年人生活照料、緊急救助等智能服務需求，推進智能可穿戴設備、輔助行動設備、智能呼叫設備等的更多應用，提升照護老人的服務效率與科技含量，降低老年人意外風險，減少不必要的死亡概率。

五、抓好多管齊下，不斷共推養(yǎng)老事業(yè)

一是要強化思想。深刻認識當下社會養(yǎng)老服務供給發(fā)展現(xiàn)狀與人民群眾美好生活向往的巨大差距，進一步提高對發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的重要性、緊迫性的認識。二是部際聯(lián)動。建立健全各級政府涉及養(yǎng)老事務的行政部門聯(lián)席會議制度，加快形成政府主導、部門配合、社會參與、市場運作的社會化、市場化、專業(yè)化的養(yǎng)老服務發(fā)展格局；三是要標準管理。對社會各類養(yǎng)老服務機構進行標準規(guī)范、安全管理以及產(chǎn)品服務的質量監(jiān)督，組織實施養(yǎng)老項目的事前、事中、事后監(jiān)管，促使加強市場、行業(yè)、服務、技術等自律。四是要加壓宣傳。宣傳激勵敬老愛老助老、養(yǎng)老服務儲備等理念，加強健康養(yǎng)老知識的進一步普及推廣，在全社會形成愛老養(yǎng)老的濃厚的氛圍。