白國(guó)榮 臨縣醫(yī)療集團(tuán)玉坪鄉(xiāng)衛(wèi)生院

新冠狀病毒引發(fā)的肺炎疫情是一場(chǎng)大型公共衛(wèi)生突發(fā)事件，在抗擊疫情過(guò)程中，相關(guān)患者信息，對(duì)抗病毒所用策略、方案、相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的基本信息都需要納入檔案中，大量的信息、圖片收集工作為公共衛(wèi)生突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作增加了難度，但同時(shí)也引發(fā)對(duì)新形勢(shì)下公共衛(wèi)生突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理的思考。

一、公共衛(wèi)生突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理的含義及作用

（一）及時(shí)性

檔案管理在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)就開(kāi)始記錄，利用圖片、文字、錄像等方式對(duì)突發(fā)事件起因、經(jīng)過(guò)和最后結(jié)果進(jìn)行記錄，同時(shí)，在應(yīng)對(duì)突發(fā)事件所用的策略和相關(guān)政策也會(huì)被記錄在檔案中，這有利于在檔案中形成真實(shí)可靠的歷史記錄，在突發(fā)事件后續(xù)工作中出現(xiàn)相關(guān)事件時(shí)提供緊急處理方案。

（二）參考性

醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理是根據(jù)事實(shí)記錄，受?chē)?guó)家嚴(yán)格把控的信息，具有真實(shí)性和參考價(jià)值，檔案對(duì)歷史突發(fā)事件全過(guò)程的記錄，為公共衛(wèi)生突發(fā)事件提供了信息參考和緊急處理措施，同時(shí)，根據(jù)歷史突發(fā)事件的記錄，在日后類(lèi)似的突發(fā)事件中可以進(jìn)行借鑒，以提高對(duì)于新型突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)水平和預(yù)防水平。

（三）發(fā)展性

醫(yī)療衛(wèi)生檔案對(duì)于公眾衛(wèi)生管理有著重大意義，不僅是為公共衛(wèi)生管理提供經(jīng)驗(yàn)，方便醫(yī)護(hù)人員在應(yīng)對(duì)相關(guān)事件時(shí)進(jìn)行處理，更是構(gòu)建了信息交流平臺(tái)，完善公共衛(wèi)生的管理體系，通過(guò)歷史突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)，向群眾傳播預(yù)防相關(guān)事件的具體措施，為社會(huì)公共衛(wèi)生發(fā)展貢獻(xiàn)力量[2]。

二、新形勢(shì)下公共衛(wèi)生突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理基本要求

在新形勢(shì)下對(duì)于公共衛(wèi)生突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理有以下基本要求。

（一）全面跟進(jìn)突發(fā)事件的過(guò)程結(jié)果

在應(yīng)對(duì)突發(fā)事件中，相關(guān)檔案管理記錄人員應(yīng)全程跟進(jìn)，以求記錄最真實(shí)有效的事件信息，并進(jìn)行患者信息、醫(yī)療措施、相關(guān)技術(shù)的記錄和整理，加強(qiáng)檔案的保存和備案，完善檔案管理的工作。

（二）提高對(duì)群眾開(kāi)放檔案查閱的服務(wù)

救治不如預(yù)防，在檔案記錄的歷史公共事件應(yīng)該為群眾預(yù)防事件提供參考經(jīng)驗(yàn)，發(fā)揮檔案管理的最大作用。對(duì)面向群眾開(kāi)放的檔案進(jìn)行編碼和目錄編制，以使群眾方便查閱和借鑒，同時(shí)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生檔案的宣傳和服務(wù)，鼓勵(lì)群眾登記查閱檔案，為公共衛(wèi)生管理、突發(fā)事件預(yù)防提供助力。

（三）根據(jù)社會(huì)發(fā)展構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)檔案管理平臺(tái)

傳統(tǒng)檔案管理多以紙質(zhì)記錄為主，在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)不方便相關(guān)人員進(jìn)行查閱和追蹤記錄，且在管理時(shí)稍有不慎會(huì)出現(xiàn)記錄丟失、殘缺的現(xiàn)象，在一定程度上加大了檔案管理的難度。依據(jù)社會(huì)發(fā)展，檔案管理應(yīng)該構(gòu)建相關(guān)平臺(tái)，將在突發(fā)事件中記錄進(jìn)行上傳，并進(jìn)行加密管控，并設(shè)立網(wǎng)絡(luò)編號(hào)和目錄，在公共衛(wèi)生突發(fā)事件后續(xù)工作中方便查閱和借鑒。例如在新冠狀病毒引發(fā)的肺炎疫情中，各大網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生檔案所記錄的全國(guó)患者數(shù)量和主要集中方向構(gòu)建平臺(tái)，方便群眾和醫(yī)護(hù)人員了解病毒蔓延情況及救治情況，加強(qiáng)了群眾對(duì)于疫情的預(yù)防工作。

三、對(duì)于新形勢(shì)下公共衛(wèi)生突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理的優(yōu)化

（一）加強(qiáng)思想認(rèn)識(shí)

在公共突發(fā)事件的過(guò)程中通常涉及流行病學(xué)、臨床研究、公共衛(wèi)生等多方面的相關(guān)學(xué)科，如最近爆發(fā)的新冠疫情更是涉及了人口流向、交通等方面的知識(shí)，在檔案管理中，需要加強(qiáng)思想認(rèn)識(shí)，在公共突發(fā)事件中將參與到事件中的全部因素進(jìn)行記錄并整理。同時(shí)以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度對(duì)待檔案管理，建立科學(xué)、客觀的檔案系統(tǒng)，在檔案管理工作中不斷參悟提出優(yōu)化建議，以達(dá)到建立適應(yīng)新形勢(shì)下公共衛(wèi)生突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理體系，最終為國(guó)家防疫工作和建立突發(fā)事件應(yīng)急措施提供參考。

（二）優(yōu)化檔案管理過(guò)程

突發(fā)事件的緊急性和傳播性不容忽視，相應(yīng)檔案管理系統(tǒng)如果不能在短時(shí)間內(nèi)及時(shí)將相關(guān)文獻(xiàn)調(diào)出并進(jìn)行信息提取，很有可能耽誤救治公共衛(wèi)生突發(fā)事件的最好時(shí)機(jī)，使事件的惡化加重。于此，在檔案管理中，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)的使用，以信息化技術(shù)構(gòu)建檔案管理平臺(tái)，并立足于醫(yī)療、交通、人口流向等方面建立目錄編號(hào)，以供查閱，同時(shí)將突發(fā)事件所用緊急因?qū)Υ胧╀浫霗n案平臺(tái)，為群眾預(yù)防公共衛(wèi)生突發(fā)事件提供參考，從而降低公共衛(wèi)生突發(fā)事件的發(fā)生率，根本抑制公共衛(wèi)生突發(fā)事件的發(fā)生。

（三）深化落實(shí)，加強(qiáng)檔案管理

相關(guān)政府以及醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)要積極配合檔案管理工作，以求將最真實(shí)、客觀的突發(fā)事件信息錄入檔案中，為應(yīng)對(duì)以及預(yù)防公共衛(wèi)生突發(fā)事件提供幫助。政府大力宣傳公共衛(wèi)生檔案管理的重要性，鼓勵(lì)群眾進(jìn)行翻閱和查看，積極配合檔案錄入工作，相應(yīng)地區(qū)患者更應(yīng)響應(yīng)要求，配合檔案管理人員的工作，實(shí)時(shí)報(bào)告自身狀態(tài)，為預(yù)防和治療相關(guān)公共衛(wèi)生疾病提供參考。

四、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，新形勢(shì)下公共衛(wèi)生突發(fā)事件在新時(shí)代高速發(fā)展下有巨大的傳播性和危害性，建立適宜的檔案管理是預(yù)防和及時(shí)處理突發(fā)事件的有效措施。以當(dāng)前檔案管理檔案存在的相關(guān)問(wèn)題引發(fā)思考，并提出建議，希望能給檔案管理人員提供參考，建立更適宜時(shí)代的新形勢(shì)下公共衛(wèi)生突發(fā)事件檔案管理，加強(qiáng)對(duì)檔案管理的重視程度，形成更加規(guī)范的管理措施，為公共衛(wèi)生管理提供助力。