秦雪 大慶市衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局

隨著國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金投入的逐年增加，各衛(wèi)生主管部門(mén)及基層醫(yī)療衛(wèi)生單位對(duì)于基本衛(wèi)生公共服務(wù)項(xiàng)目資金的管理工作也更為重視。在實(shí)際資金管理工作中，積極結(jié)合自身的實(shí)際情況，采取有效的手段來(lái)強(qiáng)化對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金的管控，全面提高資金的使用效率，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療保障水平的完善。

一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理原則

（一）專(zhuān)戶或?qū)Ｙ~管理

在針對(duì)資金管理工作中，需要專(zhuān)款專(zhuān)用，具體要開(kāi)設(shè)專(zhuān)賬或是專(zhuān)戶。而且在針對(duì)專(zhuān)戶或是專(zhuān)賬管理過(guò)程中，還要加快構(gòu)建完善的專(zhuān)項(xiàng)資金預(yù)撥制度，而且在具體資金撥付之前，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施單位需要制定具體的實(shí)施方案和專(zhuān)項(xiàng)資金審批表。

（二）嚴(yán)格遵循文件要求

在針對(duì)專(zhuān)項(xiàng)資金管理工作中，需要嚴(yán)格遵循基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金管理的具體要求及相關(guān)規(guī)定，保證資金的合理利用，進(jìn)一步提高資金使用效率。同時(shí)在專(zhuān)項(xiàng)資金使用過(guò)程中，還要利用有限資金實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的目標(biāo)，使專(zhuān)項(xiàng)資金能夠發(fā)揮出最大化的效益。

二、加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理的措施

（一）加強(qiáng)宣傳力度

針對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作要做好宣傳工作，通過(guò)多種渠道進(jìn)行宣傳，使公眾能夠?qū)竟残l(wèi)生項(xiàng)目相關(guān)政策和內(nèi)容有一定的了解，并引導(dǎo)和鼓勵(lì)公眾積極參與進(jìn)來(lái)，強(qiáng)化對(duì)項(xiàng)目建設(shè)的監(jiān)督，保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目建設(shè)工作的有序開(kāi)展。

（二）制定專(zhuān)項(xiàng)資金管理辦法

為了實(shí)現(xiàn)對(duì)專(zhuān)項(xiàng)資金的管理，需要做好資金的統(tǒng)籌和使用，具體要結(jié)合不同地區(qū)制定與其相適應(yīng)的專(zhuān)項(xiàng)資金管理辦法。各地衛(wèi)生部門(mén)可以建立專(zhuān)項(xiàng)資金集管中心，并分設(shè)兩級(jí)財(cái)務(wù)集管中心，針對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專(zhuān)項(xiàng)資金實(shí)施統(tǒng)一管理，制定資金統(tǒng)一撥付制度，實(shí)現(xiàn)對(duì)賬目的嚴(yán)格監(jiān)管。同時(shí)還要做好制度落實(shí)工作，針對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行細(xì)化分析，確保會(huì)計(jì)人員能夠嚴(yán)格按照專(zhuān)項(xiàng)資金管理制度和規(guī)范要求進(jìn)行報(bào)表分析，并對(duì)專(zhuān)項(xiàng)資金使用期間存在的問(wèn)題進(jìn)行深入挖掘，采取有效的措施進(jìn)行解決。

（三）加大政策扶持、簡(jiǎn)化撥付流程

對(duì)于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，中央財(cái)政需要加大政策扶持力度，通過(guò)降低這些地區(qū)資金籌集比例，以此來(lái)減輕當(dāng)?shù)刎?cái)政負(fù)擔(dān)。特別是對(duì)于國(guó)家貧困縣，宜通過(guò)轉(zhuǎn)移支付，進(jìn)一步保障項(xiàng)目資金的足額，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的順利開(kāi)展。當(dāng)前大部分地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金是由多級(jí)財(cái)政按一定比例進(jìn)行分擔(dān)籌集，再采取層層下?lián)艿姆绞?，撥付至基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。這種資金撥付方式也導(dǎo)致資金撥付時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)于資金效益的發(fā)揮帶來(lái)了較大的影響。因此各級(jí)財(cái)政宜將籌集的資金由各級(jí)財(cái)政部門(mén)直接向基層醫(yī)療機(jī)制進(jìn)行撥付，這樣資金撥付流程簡(jiǎn)化，資金撥付過(guò)程中不存在中途在其他機(jī)構(gòu)的停留時(shí)間，能夠有效避免資金被擠占和挪用等問(wèn)題發(fā)生。

（四）規(guī)范會(huì)計(jì)核算

為了實(shí)現(xiàn)資金的高效管理，需要規(guī)范會(huì)計(jì)核算。在實(shí)際工作中需要確保資金支出審核流程的嚴(yán)格執(zhí)行，通過(guò)逐層審簽，嚴(yán)格把關(guān)，在流程沒(méi)有走完的情況下，財(cái)務(wù)不允許付款。對(duì)于資金收入和審核后資金支出需要及時(shí)做賬，進(jìn)一步對(duì)項(xiàng)目資金會(huì)計(jì)科目進(jìn)行細(xì)化，不允許跨月核算。針對(duì)每一項(xiàng)業(yè)務(wù)發(fā)生情況進(jìn)行全面和細(xì)致的記錄，保證會(huì)計(jì)核算工作的質(zhì)量，提高資金管理工作的整體水平。

（五）制定完善的考核制度

在針對(duì)項(xiàng)目資金進(jìn)行管理時(shí)，需要建立健全完善的績(jī)效考核制度，充分的發(fā)揮制度的激勵(lì)作用，確保各基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠嚴(yán)格按照相應(yīng)的制度和要求向公眾提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，進(jìn)一步提高公眾對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的滿意度，減輕公眾就醫(yī)的負(fù)擔(dān)。同時(shí)在專(zhuān)項(xiàng)資金重審工作中，還要構(gòu)建完善的專(zhuān)項(xiàng)資金運(yùn)行機(jī)制，并根據(jù)資金實(shí)際使用情況來(lái)不斷優(yōu)化考核方式，增強(qiáng)資金撥付與考核結(jié)果的關(guān)聯(lián)性，確?；鶎有l(wèi)生機(jī)構(gòu)社會(huì)效益目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目完成后，對(duì)于專(zhuān)項(xiàng)資金存在結(jié)余的情況，則需要對(duì)結(jié)余原因進(jìn)行分析，并根據(jù)具體的制度要求將結(jié)余資金上報(bào)，在獲得批準(zhǔn)后才可以將這部分結(jié)余資金在其他醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目中進(jìn)行使用。而且相關(guān)部門(mén)還要對(duì)結(jié)余資金的使用情況加強(qiáng)監(jiān)管，避免出現(xiàn)資金違規(guī)使用的情況，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金的使用效率，保證資金的安全。

（六）強(qiáng)化資金監(jiān)管

為了能夠?qū)竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金的使用和管理工作進(jìn)行規(guī)范，需要強(qiáng)化衛(wèi)生部門(mén)的內(nèi)部監(jiān)督，并構(gòu)建高水平的監(jiān)管隊(duì)伍，保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金的規(guī)范使用。因此在實(shí)際工作中，各地具備條件的情況下宜強(qiáng)化專(zhuān)職項(xiàng)目資金監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè)，并在實(shí)際工作中要履行好項(xiàng)目資金監(jiān)管職責(zé)，抓好項(xiàng)目執(zhí)行、資金管理和使用情況，并及時(shí)針對(duì)監(jiān)管工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行解決。一些項(xiàng)目資金使用單位對(duì)于資金管理不到位及項(xiàng)目進(jìn)度緩慢的情況，宜督促其限期整改，做到早發(fā)現(xiàn)和早處理，保證項(xiàng)目的規(guī)范和有序推進(jìn)。

三、結(jié)束語(yǔ)

當(dāng)前政府對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)注度增強(qiáng)，這也對(duì)各地基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目提出了更高的要求。由于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，項(xiàng)目資金管理是關(guān)鍵因素，因此需要將加強(qiáng)項(xiàng)目資金管理作為重點(diǎn)工作內(nèi)容，并積極采取有效的措施來(lái)提高專(zhuān)項(xiàng)資金的管理水平，實(shí)現(xiàn)資金的合理和有效使用，確保實(shí)現(xiàn)資金使用效益的最大化，進(jìn)一步保障基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的有序開(kāi)展。