姚靜 鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院

人民群眾最關(guān)心的問題不外乎以下問題，就業(yè)、看病與健康。其中就業(yè)是最大的民生，健康也是重中之重，現(xiàn)在科技發(fā)展迅速，環(huán)境污染問題嚴(yán)重，人民對健康的追求加重了醫(yī)療系統(tǒng)的負(fù)荷，看病難看病貴的問題依舊存在，分級診療制度的改革可以有效緩解這個矛盾，對推動醫(yī)療的發(fā)展有著積極的作用。

一、分級診療制度是什么

分級診療制度具體指的是按照疾病的輕、重、緩、急，以及對治療此種病癥的難易程度進(jìn)行科學(xué)合理的分級而成。由不同級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，來治療不同級別的病癥，保證對每一個病人都能得到醫(yī)療救助和有效治療。通俗點講就是老百姓得什么病就去什么部門，科學(xué)合理的選擇醫(yī)療程序，杜絕病急亂投醫(yī)的現(xiàn)象發(fā)生。筆者認(rèn)為，這不僅是對醫(yī)院的發(fā)展有著促進(jìn)的作用，也能夠推動醫(yī)療制度的深化改革。

二、分級診療制度對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的影響

制度的改革必然伴隨著一些利益的糾紛和風(fēng)險，有風(fēng)險就伴隨著有機(jī)遇?，F(xiàn)在很多的醫(yī)院里，每天都有非常多的人。在一些設(shè)備不太齊全，或者醫(yī)療條件不是很發(fā)達(dá)的地區(qū)，分級診療制度可以盡最大的可能發(fā)揮每個醫(yī)院應(yīng)有的優(yōu)勢，做到資源的全面配置。另一個影響就是合理的配置資源可以讓患者和醫(yī)生進(jìn)行全方位的溝通，患者說病，醫(yī)生解決，減少醫(yī)患矛盾的糾紛與發(fā)生。最后一個影響就是臨床問題，一直以來，在很多大型三甲醫(yī)院里，很多時候無法分析復(fù)雜的病癥和基礎(chǔ)性科研工作，分級診療制度的出現(xiàn)，可以讓更多的醫(yī)生能夠有時間、有經(jīng)歷去解決和攻克在看病過程中遇到的疑難雜癥[1]。如上分析雖然有很多的影響，但是總體來說醫(yī)院不是慈善機(jī)構(gòu)，還是要盈利的，醫(yī)生的經(jīng)濟(jì)得不到保障，醫(yī)院的設(shè)備無法跟上，再好的制度也不過是空中樓閣。在分級診療制度推廣后，首先是醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)流失現(xiàn)象，并且伴隨著醫(yī)院營收的降低。很多醫(yī)生要不然選擇在基層，要不然就是辭職轉(zhuǎn)行。筆者所在的義務(wù)行業(yè)中，辭職的不在少數(shù)，有自己成立醫(yī)療診所的，也有繼續(xù)升學(xué)讀博的醫(yī)學(xué)生。醫(yī)生工作看起來表面光鮮亮麗，但背后付出的卻是很多人看不到的。

三、分級診療制度下醫(yī)院發(fā)展對策

（一）集中優(yōu)勢資源，打造重點科室

在分級診療制度下，帶來的結(jié)果就是各個部門都有所側(cè)重，有的部門冷清，有的人就非常多，這個時候就需要統(tǒng)計病患集中在哪些部門，并在相關(guān)的部門投入設(shè)備和做好優(yōu)化工作。當(dāng)然除了要集中優(yōu)勢資源，打造特色科室外，還得縮小其余門診的診療量，使其人數(shù)少的可以合并，縮減工作量，并用剩余的時間進(jìn)行疑難病癥的研究[2]。

（二）加強與醫(yī)院之間的合作

在分級診療制度的加持下，集中優(yōu)勢打造重點科室以后，讓縣里的群眾有病不用再跑到北京和自己省的省會去看，在本地就能解決，這時候就要加強和各個醫(yī)院之間合作，建立一個放心的醫(yī)療組織體，多培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人才。

（三）建立醫(yī)療組織體

在加強合作以后，最重要的就是建立一個醫(yī)療組織了，目前國家也是非常鼓勵醫(yī)院成立各種醫(yī)聯(lián)體，鼓勵醫(yī)療領(lǐng)域之間的互相幫助和資源互助。正所謂一支獨放不是春，百花齊放春滿園。團(tuán)結(jié)起來才能更好的發(fā)揮資源優(yōu)勢，團(tuán)結(jié)起來才能更好的帶動醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，團(tuán)結(jié)使我們更加強大。不過，要建立一個醫(yī)聯(lián)體，需要注意到的事項也是非常多，并不是口號一喊就可以聯(lián)合起來，比如需要建立一個信息共享平臺，對于重病患者的信息在轉(zhuǎn)院的時候可以迅速的將病例和具體情況轉(zhuǎn)移到所在的醫(yī)院做到無縫銜接。另外一個就是要讓醫(yī)院對服務(wù)體系有一個權(quán)責(zé)分明的服務(wù)體系[3]。

四、結(jié)語

在現(xiàn)在的很多大型醫(yī)院都已經(jīng)采用了分級診療制度，分級診療現(xiàn)在業(yè)已成為醫(yī)療體制制度中發(fā)展的主要趨勢，目前我國醫(yī)療改革還有很長的一段路要走，這需要一個長期的建設(shè)和改革過程。在以后的發(fā)展道路中，醫(yī)院也許還會面臨著很多的問題和挑戰(zhàn)，同時這也是對醫(yī)院發(fā)展一個很好的機(jī)遇。分析自己的優(yōu)勢，整合自己的資源，結(jié)合所處的環(huán)境，把更多的時間用在醫(yī)療問題的研究和業(yè)務(wù)水平上，為患者提供更好的服務(wù)，落實好國家的規(guī)章制度，提升醫(yī)務(wù)人員的薪資待遇，從而進(jìn)一步提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，為人民造福。