天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院/天津市肺癌研究所 常 銳

在我國(guó)每年惡性腫瘤的發(fā)病率和死亡率中，肺癌常年位列第一。世界衛(wèi)生組織將肺癌分為小細(xì)胞肺癌( SCLC) 和非小細(xì)胞肺癌 ( NSCLC)，后者是最為常見的類型。對(duì)于肺癌的發(fā)生，一般與個(gè)體的遺傳背景和所處的外部環(huán)境有關(guān)，如某些敏感因素或生理病理改變，引起了氣管支氣管或肺組織的惡性病變，進(jìn)而發(fā)生腫瘤。

因?yàn)榉伟┰谠缙诓o明顯癥狀和特異性臨床表現(xiàn)，即使有輕微癥狀，其輕重及出現(xiàn)的時(shí)間也因腫瘤病理類型、發(fā)生部位、轉(zhuǎn)移等個(gè)體差異較大，所以不容易判斷。癌細(xì)胞的增長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移速度較為緩慢，等到確診時(shí)大多數(shù)已經(jīng)發(fā)展到了中晚期，失去了手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)。

既然肺癌這么隱秘，那么，發(fā)現(xiàn)肺癌就一定是晚期嗎？首先，讓我們了解一下肺癌的發(fā)現(xiàn)途徑。一部分人是在出現(xiàn)了咳血、呼吸困難或疼痛等癥狀后，去醫(yī)院檢查時(shí)確診的；還有一部分人是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的；另一部分人則是流行病學(xué)篩查發(fā)現(xiàn)的。這幾個(gè)群體大致對(duì)應(yīng)的是老年人、中青年以及長(zhǎng)期處于某種易致癌環(huán)境中的群體，分別代表了肺癌發(fā)生的三個(gè)因素：年齡、生活方式與職業(yè)暴露。

首先，隨著年齡的增大，人的身體機(jī)能和免疫能力均有所下降，很多老年人沒有重視肺癌的早期輕微癥狀，所以病情出現(xiàn)進(jìn)一步發(fā)展時(shí)，到醫(yī)院檢查就確診肺癌，往往是中晚期的。許多老年肺癌患者的身體情況較差，所以只能通過放化療或中醫(yī)輔助治療的方案。

其次，中青年群體由于工作壓力大、應(yīng)酬多、吸煙酗酒、飲食與作息時(shí)間不規(guī)律，身體免疫能力也可能出現(xiàn)較明顯的下降，這就給了腫瘤細(xì)胞可乘之機(jī)，所以在體檢中可能就會(huì)發(fā)現(xiàn)肺癌。

最后，特定的職業(yè)也會(huì)增加患肺癌風(fēng)險(xiǎn)。例如井下作業(yè)的礦工、飯店廚師和與教師，可能因常年吸入塵灰、油煙與粉塵，相比其它行業(yè)人員患癌風(fēng)險(xiǎn)要高。

因此，雖然目前肺癌的早診早治已取得了一定進(jìn)展，但真正的抗擊肺癌還要靠我們每個(gè)人。改善生活習(xí)慣，注重健康生活方式，才是抗擊肺癌的寶貴武器。

此外，雖然不是每個(gè)人都處于職業(yè)暴露中，但也要注意防霾、防粉塵，多呼吸新鮮空氣。

最后只要我們?cè)僮⒁獍磿r(shí)體檢，遇到不適，及時(shí)就醫(yī)。

那么，即使發(fā)生了肺癌，我們發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，也不會(huì)是晚期了！