楊光 河南省平頂山市第一人民醫(yī)院

醫(yī)院的檔案管理資料作為醫(yī)院檔案管理工作中的重要組成部分，不僅直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療水平和質(zhì)量高低，最終還會影響醫(yī)院的等級評審結(jié)果。所以，要不斷優(yōu)化醫(yī)院檔案管理體系，提高醫(yī)院的檔案管理效率，增強醫(yī)院等級評審的專業(yè)性和規(guī)范性，促進(jìn)醫(yī)院在檔案管理工作的創(chuàng)新。

一、目前醫(yī)院檔案管理體系中存在的問題

（一）缺乏系統(tǒng)完善的管理制度

目前，在各個醫(yī)院的檔案管理工作中，對檔案管理的具體流程僅僅是停留在口頭上的規(guī)定，沒有進(jìn)行文字性的規(guī)定，缺乏系統(tǒng)完善的檔案管理制度，在對醫(yī)院檔案管理中的收集、整理、歸檔等方面都缺乏明確可操作性的規(guī)定，在一定程度上阻礙了醫(yī)院檔案管理工作的開展[1]。

（二）檔案管理者意識淡薄，對檔案管理工作不重視

由于醫(yī)院的主要領(lǐng)導(dǎo)對檔案管理工作的不重視，造成檔案管理工作人員沒有充分認(rèn)識到檔案資料的重要價值和作用，造成檔案管理工作者管理意識淡薄，導(dǎo)致在醫(yī)院的日常工作中缺乏對原始資料的記錄，降低了檔案資料的完整性。

（三）檔案管理設(shè)施配備不全，影響了檔案管理的質(zhì)量

在醫(yī)院的檔案管理工作中，由于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對檔案管理的不重視，所以在檔案管理方面投入的資金較少，無法配全檔案管理的軟硬件設(shè)施，使得檔案管理技術(shù)較為落后，制約了檔案管理的信息化建設(shè)，難以保證檔案管理的質(zhì)量[2]。

（四）檔案管理信息化水平較低

由于醫(yī)院缺乏檔案管理相關(guān)的硬件設(shè)施，目前還是有很多醫(yī)院仍然采用傳統(tǒng)的紙質(zhì)版檔案管理，而且還有大量的檔案管理工作者的專業(yè)化程度不高，難以快速熟練的掌握現(xiàn)代信息技術(shù)軟件，所以對于信息化的檔案管理系統(tǒng)使用還沒有在醫(yī)院完全普及，導(dǎo)致目前的檔案管理信息化水平較低[3]。

（五）檔案管理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，檔案管理隊伍結(jié)構(gòu)不合理

在目前醫(yī)院的檔案管理隊伍中，大部分檔案管理工作者年齡大、學(xué)歷低，并且很多人本身都不是檔案管理專業(yè)，所以在一定程度上造成了檔案管理隊伍的結(jié)構(gòu)不合理的現(xiàn)象。同樣，由于從事檔案管理工作者的專業(yè)主要是醫(yī)學(xué)為主，其次是管理學(xué)或者其他專業(yè)，進(jìn)而造成了檔案管理工作者的業(yè)務(wù)素質(zhì)之間存在不同的差異。除此之外，醫(yī)院對檔案管理工作者沒有進(jìn)行系統(tǒng)的專業(yè)訓(xùn)練，導(dǎo)致工作人員對檔案管理工作沒有充足的重視，對檔案資料的價值沒有充分的挖掘和利用。

（六）未充分發(fā)揮檔案管理的價值

由于長期受到傳統(tǒng)檔案資料管理的影響，檔案管理工作者僅僅是將檔案資料進(jìn)行及時的整理和保存，并沒有充分挖掘到檔案資料的實際價值，對其進(jìn)行合理的利用，使檔案資料發(fā)揮最大的價值。

二、優(yōu)化檔案管理體系服務(wù)醫(yī)院等級評審的幾點建議

（一）建立健全完善的檔案管理制度

為不斷規(guī)范醫(yī)院的檔案管理工作，醫(yī)院應(yīng)該組建檔案管理領(lǐng)導(dǎo)小組，建立健全完善的檔案管理制度，從上到下對醫(yī)院各部門的檔案管理工作進(jìn)行統(tǒng)一協(xié)調(diào)，嚴(yán)格管理檔案工作的各個環(huán)節(jié)。同時，在醫(yī)院內(nèi)部建立院級、部級、科級三級管理并指定專門的負(fù)責(zé)人，將具體的責(zé)任落實到個人，形成完整的檔案管理網(wǎng)絡(luò)。除此之外，還應(yīng)該不斷加強檔案管理工作的規(guī)章制度，督促檔案管理工作按照規(guī)章制度進(jìn)行規(guī)范操作，逐步實現(xiàn)醫(yī)院檔案管理體系的制度化建設(shè)。

（二）加強對檔案管理工作的重視

實現(xiàn)醫(yī)院檔案管理工作的基礎(chǔ)是領(lǐng)導(dǎo)的重視和政策的支持，所以在醫(yī)院檔案管理工作中，應(yīng)該引起領(lǐng)導(dǎo)對檔案工作的足夠重視，并制定相應(yīng)的政策推進(jìn)檔案管理工作的順利開展。同時，還應(yīng)該將檔案管理工作納入醫(yī)院的考核制度，將其與各項工作的目標(biāo)考核掛鉤，從而充分激發(fā)檔案管理工作者的積極性，在全醫(yī)院形成良好的工作氛圍，促進(jìn)全體員工積極參與檔案管理工作，促進(jìn)檔案管理工作的快速發(fā)展[4]。

（三）加大資金投入優(yōu)化軟硬件配置，實現(xiàn)檔案信息化管理

要想優(yōu)化檔案管理體系，就要加大對檔案管理信息系統(tǒng)的資金投入，不斷優(yōu)化檔案管理軟硬件設(shè)施，例如在硬件上優(yōu)化計算機、服務(wù)器等設(shè)備；在軟件上完善檔案信息化管理系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)院對檔案收集、整理、儲存、統(tǒng)計、利用等工作的進(jìn)行。在不斷提升檔案管理資源配置的基礎(chǔ)上，在醫(yī)院內(nèi)部建立檔案管理數(shù)據(jù)庫，借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實現(xiàn)檔案資料共享，方便醫(yī)院員工進(jìn)行線上辦公，隨時查閱和調(diào)取相關(guān)的檔案資料，減少檔案管理的工作量，促進(jìn)檔案管理的信息化發(fā)展。

（四）創(chuàng)新檔案管理內(nèi)容，優(yōu)化檔案資源的管理

根據(jù)醫(yī)院等級評審的具體標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院應(yīng)該積極響應(yīng)國家線管部門的號召，在規(guī)范建設(shè)醫(yī)院檔案資料的基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新檔案管理內(nèi)容，推動醫(yī)院的快速發(fā)展。不僅如此，還應(yīng)該不斷優(yōu)化檔案資源管理，制定相應(yīng)的評審等級，形成層次化的檔案體系，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作的開展。

（五）加強檔案管理教育，提升檔案管理隊伍的整體素質(zhì)

要想提升檔案管理隊伍的整體水平，就要不斷加強對檔案管理的教育工作。首先，要積極引進(jìn)掌握現(xiàn)代信息技術(shù)的高素質(zhì)檔案管理人才，在醫(yī)院的檔案管理工作中起到積極的示范作用；其次，要在醫(yī)院進(jìn)行全面系統(tǒng)的宣傳，在員工心中樹立正確的檔案管理意識，明確檔案管理的重要作用和價值所在，增強員工參與檔案管理工作的積極性，在全院形成良好的檔案管理工作氛圍；再者，還要培養(yǎng)檔案管理工作者的責(zé)任感和使命感，進(jìn)而提升檔案管理隊伍的整體責(zé)任意識；最后，醫(yī)院應(yīng)該定期組織檔案管理知識的培訓(xùn)教育，邀請專業(yè)的檔案管理工作者對醫(yī)院全體員工進(jìn)行培訓(xùn)教育，并針對培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行考核保證培訓(xùn)質(zhì)量，提升檔案管理隊伍的整體素質(zhì)，以此提高檔案管理的工作效率[5]。

（六）充分挖掘檔案管理的價值

對于收集整理的檔案資料，不僅僅是單純的保存和整理，還應(yīng)該進(jìn)行充分的挖掘，對檔案資源進(jìn)行合理的利用。例如，通過對醫(yī)院的科研檔案、病歷檔案等進(jìn)行研究，將其中有價值的信息進(jìn)行匯總，可以為今后的醫(yī)療和科研奠定基礎(chǔ)?；蛘咄ㄟ^對醫(yī)院的原始檔案資料進(jìn)行二次挖掘，還可以開發(fā)出多種形式的檔案資源，總之，可以從多方面對檔案資源進(jìn)行深入的挖掘，為醫(yī)院的未來發(fā)展提供重要的依據(jù)。

三、結(jié)束語

綜上所述，優(yōu)化檔案管理體系使檔案管理工作規(guī)范化的同時，不僅有利于服務(wù)于醫(yī)院等級評審，還促進(jìn)了醫(yī)院自身檔案建設(shè)的不斷發(fā)展，使醫(yī)療事業(yè)和檔案管理工作更進(jìn)一步的發(fā)展。