謝菊紅*，張 蒙，胡雅靜

（西安交通大學第一附屬醫(yī)院長安區(qū)醫(yī)院，陜西 西安 710100）

妊娠期糖尿病為臨床常見病，會發(fā)生糖耐量異?，F(xiàn)象，因此血糖檢測非常關鍵，孕婦在妊娠期間會定期接受產(chǎn)檢，其中包含糖尿病篩查，多半采用單一的空腹血糖檢查，對應的檢查結(jié)果不夠明顯。有文獻表明[1]，糖化血紅蛋白聯(lián)合空腹血糖檢測在妊娠期糖尿病中的應用效果較好，為了深入研究，本實驗選擇于2018年11月～2019年10月在我院進行糖化血紅蛋白聯(lián)合空腹血糖檢測的產(chǎn)婦110例作為觀察對象，詳細情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取110例產(chǎn)婦，均是于2018年11月～2019年10月在我院中進行糖化血紅蛋白聯(lián)合空腹血糖檢測的產(chǎn)婦，將妊娠期糖尿病患者分為一組（n=55），將正常妊娠期產(chǎn)婦分為二組（n=55），前者患者的均齡為（27.52±4.76）歲，后者患者的均齡為（27.67±4.53）歲。所選患者均符合臨床檢測要求，排除患有其他內(nèi)分泌疾病，免疫性疾病，腎臟疾病的產(chǎn)婦，產(chǎn)婦與家屬均簽署了知情同意書，經(jīng)倫理委員會批準，以上數(shù)據(jù)信息相差很小，可比。

1.2 方法

針對一組和二組產(chǎn)婦均進行空腹血糖和糖化血紅蛋白檢測，檢查前一晚餐后禁食十個小時左右，分別采集3毫升靜脈促凝血和2毫升EDTA抗凝血。在半個小時內(nèi)進行離心獲取血清，在全自動生化分析儀上檢測空腹血糖，其反應原理為葡萄糖氧化酶法，用高效液相色譜法檢測糖化血紅蛋白，操作過程依據(jù)標準化操作規(guī)程（SOP文件）進行[2]。

1.3 觀察指標

對兩組空腹血糖、糖化血紅蛋白、妊娠結(jié)局、治療效果進行觀察[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計量的比較采用t值檢驗，計數(shù)的比較采用x2檢驗，P＜0.05代表存在顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組空腹血糖和糖化血紅蛋白

從表1的數(shù)據(jù)中了解到，一組與二組比較，空腹血糖和糖化血紅蛋白更高，兩組差異較大，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 對比兩組血糖指標（）

表1 對比兩組血糖指標（）

組別 n 空腹血糖（mmol/L） 糖化血紅蛋白（%）一組 55 7.87±1.44 8.55±1.56二組 55 4.78±0.54 4.65±0.89 t值 14.4657 14.3453 P值 P＜0.05 P＜0.05

2.2 對比兩組妊娠結(jié)局

從表2的數(shù)據(jù)中了解到，一組與二組比較，胎兒窘迫、早產(chǎn)、巨大兒發(fā)生率更高，兩組差異較大，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 對比兩組治療效果

從表3得知，兩組治療效果有顯著不同，一組與二組比較，前者有效和顯效患者人數(shù)更多，總有效率更高，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表2 對比兩組妊娠結(jié)局[n（%）]

表3 對比兩組治療效果[n（%）]

3 討 論

妊娠期糖尿病患者在妊娠之前并沒有發(fā)現(xiàn)有糖代謝異常情況，在妊娠以后才發(fā)現(xiàn)有糖尿病，一般情況下，當分娩結(jié)束之后血糖會恢復到正常，但是諸多妊娠期糖尿病患者有可能發(fā)展成2型糖尿病，若是不及時治療妊娠期糖尿病患者，會導致嚴重的母嬰并發(fā)癥，通過研究發(fā)現(xiàn)，血糖水平關乎母嬰結(jié)局，在孕期盡早進行血糖篩查，并對其進行有效控制為治療妊娠期糖尿病的主要因素[4]。當孕婦進行產(chǎn)前檢查時，同時檢查空腹血糖和糖化血紅蛋白，及時了解孕婦當時和兩到三個月之前的血糖水平。妊娠期糖尿病的診斷和臨床治療具有不可或缺的作用，值得臨床醫(yī)護人員高度重視[5]。

在妊娠期糖尿病中應用糖化血紅蛋白聯(lián)合空腹血糖檢測效果顯著，并且通過試應用后，在臨床檢測中得到了廣泛運用，可以用于孕期糖尿病篩查與監(jiān)測診斷，必要時采取有效措施控制產(chǎn)婦血糖[6]。另外，糖化血紅蛋白聯(lián)合空腹血糖檢測法結(jié)合了人體血紅蛋白代謝特點，可以有效彌補血糖代謝的不足，防范監(jiān)測中的一些因素影響，操作既穩(wěn)定又簡單。易被產(chǎn)婦所接受，可以切實降低漏檢率[7]。因此，糖化血紅蛋白聯(lián)合空腹血糖檢測在妊娠期糖尿病中的應用合理有效。此研究結(jié)果為：從表1的數(shù)據(jù)中了解到，一組與二組比較，空腹血糖和糖化血紅蛋白更高，兩組差異較大，有統(tǒng)計學意義。從表2的數(shù)據(jù)中了解到，一組與二組比較，胎兒窘迫、早產(chǎn)、巨大兒發(fā)生率更高，兩組差異較大，有統(tǒng)計學意義。從表3得知，兩組治療效果有顯著不同，一組與二組比較，前者有效和顯效患者人數(shù)更多，總有效率更高，有統(tǒng)計學意義。和邱海元等等人研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，糖化血紅蛋白聯(lián)合空腹血糖檢測在妊娠期糖尿病中的應用效果更明顯，對臨床診斷和風險評估具有指導作用，值得臨床廣泛運用。