王淑慧

（鄂爾多斯市中心醫(yī)院藥劑科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

隨著時(shí)代的不斷發(fā)展，醫(yī)療領(lǐng)域?qū)λ幤繁O(jiān)督管理工作進(jìn)行了全面且深入的改革與創(chuàng)新。近些年來(lái)，國(guó)內(nèi)多數(shù)醫(yī)院的藥庫(kù)管理工作由于醫(yī)療體系的改革創(chuàng)新，因此提升了自身的管理工作效率，進(jìn)而為我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展貢獻(xiàn)一份力量。本文針對(duì)我院2019年1月～2020年1月的藥庫(kù)管理工作狀況，探究醫(yī)院藥庫(kù)管理工作中的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院未加強(qiáng)管理前2019年1月～6月與加強(qiáng)管理后2019年7月～2020年1月的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，包括藥品庫(kù)存種類(lèi)、期效管理、破損積壓藥品等藥庫(kù)情況。結(jié)合計(jì)算機(jī)系統(tǒng)與檔案記錄資料，對(duì)加強(qiáng)管理后的藥庫(kù)管理工作進(jìn)行分析與總結(jié)。

1.2 方法

整合系統(tǒng)及資料數(shù)據(jù)，對(duì)麻精藥品、高危藥品及其他劑型相同、通用名相同的藥品進(jìn)行分類(lèi)。此外對(duì)不同品種的藥品銷(xiāo)售金額進(jìn)行排序，分為A、B、C三個(gè)等級(jí)，A類(lèi)型的藥品銷(xiāo)售金額占據(jù)總金額的70%，B類(lèi)型占據(jù)20%，C類(lèi)型占據(jù)10%，其中A類(lèi)型的產(chǎn)品因?yàn)殇N(xiāo)售金額較高，需要加快采購(gòu)周期，該類(lèi)型藥品的庫(kù)存量需要減少，減少滯銷(xiāo)藥品的可能性；B類(lèi)型的采購(gòu)周期可以在A的基礎(chǔ)上適當(dāng)延長(zhǎng)，種類(lèi)較少，且金額處于適中位置；C類(lèi)型的藥品種類(lèi)較多，金額較小，未加強(qiáng)管理前常常需要多次采購(gòu)，因此優(yōu)化后需要增加庫(kù)存量，采購(gòu)周期也需要適當(dāng)延長(zhǎng)，減少人力資源與時(shí)間的浪費(fèi)。根據(jù)分類(lèi)進(jìn)行庫(kù)存管理與采購(gòu)計(jì)劃的制定，減少出現(xiàn)藥效過(guò)期、藥品破損擠壓等現(xiàn)象。此外對(duì)于藥品的驗(yàn)收入庫(kù)需要規(guī)范化處理，簽字，對(duì)藥庫(kù)的工作人員進(jìn)行合理分工，實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品采購(gòu)、驗(yàn)收入庫(kù)、庫(kù)存管理、定期檢查藥品期效以及處理破損積壓藥品的流程化、規(guī)范化工作管理模式。

1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件作為數(shù)據(jù)處理工具，主要作用于本次研究中所產(chǎn)生的相關(guān)數(shù)據(jù)信息的統(tǒng)計(jì)與分析，利用（）表示兩組患者之間的計(jì)量資料，運(yùn)用t進(jìn)行檢驗(yàn)；利用（%）表示兩組患者之間的計(jì)數(shù)資料，運(yùn)用x2進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)（P＜0.05）時(shí)，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

藥庫(kù)管理自實(shí)施規(guī)范化管理措施后，我院藥庫(kù)同時(shí)達(dá)到了進(jìn)、銷(xiāo)、存3個(gè)方面的管理標(biāo)準(zhǔn)，在藥品采購(gòu)、藥品盤(pán)點(diǎn)時(shí)間上均進(jìn)行了優(yōu)化，藥品的滯銷(xiāo)率、缺貨率明顯降低，且藥品銷(xiāo)售周轉(zhuǎn)更加迅速，周轉(zhuǎn)時(shí)間也顯著降低。如表1。

表1 優(yōu)化前后的藥品采購(gòu)、庫(kù)存、銷(xiāo)售管理指標(biāo)比較

3 討 論

通過(guò)本次研究得知，醫(yī)院藥庫(kù)管理質(zhì)量與采購(gòu)、審核以及購(gòu)進(jìn)程序等方面息息相關(guān)，同時(shí)醫(yī)療體系的改革創(chuàng)新使得當(dāng)前社會(huì)對(duì)藥庫(kù)管理工作提出了更高的質(zhì)量要求。實(shí)施規(guī)范化管理措施前，醫(yī)院藥庫(kù)管理工作質(zhì)量已經(jīng)逐漸出現(xiàn)下降趨勢(shì)，為了有效改善醫(yī)院藥庫(kù)管理的工作質(zhì)量，我院針對(duì)以上幾個(gè)方面問(wèn)題進(jìn)行全面且深入的討論[2]。

3.1 規(guī)范藥品采購(gòu)管理

眾所周知，藥品現(xiàn)階段具有較強(qiáng)的商業(yè)性質(zhì)，其被作為一種醫(yī)院的產(chǎn)品去售賣(mài)，因此醫(yī)院藥品的采購(gòu)活動(dòng)對(duì)于藥庫(kù)管理效率的改善而言非常重要。針對(duì)此類(lèi)問(wèn)題，醫(yī)院可以采取以下幾點(diǎn)手段：①不斷強(qiáng)化對(duì)供貨公司的自制審核，俗話(huà)說(shuō)真金不怕火煉，因此醫(yī)院必須加強(qiáng)對(duì)貨源出處自制的審核，主要包括基本的營(yíng)業(yè)執(zhí)照、藥品營(yíng)業(yè)許可證以及藥品GPS證書(shū)等多個(gè)方面。除此之外，院方應(yīng)當(dāng)做好萬(wàn)全之策，與供貨公司簽訂藥品質(zhì)量保證協(xié)議書(shū)以及集中招標(biāo)采購(gòu)藥品的正式合同，使得藥品交易具有法律效用。②規(guī)范新藥、臨時(shí)藥等類(lèi)型購(gòu)進(jìn)程序，這里的臨時(shí)藥指的是某地區(qū)突發(fā)某種疾患，且具備極強(qiáng)的傳染性，醫(yī)院則需要購(gòu)進(jìn)臨時(shí)藥，以此抑制病情。新藥與臨時(shí)藥雖然在特定情況下能夠發(fā)揮良好的效用，但是其相關(guān)資料必須齊全。如新藥在入庫(kù)時(shí)需要專(zhuān)業(yè)人員填寫(xiě)《新藥申請(qǐng)表》，藥庫(kù)管理人員同時(shí)對(duì)新藥相關(guān)資料進(jìn)行嚴(yán)格的審核工作，主要針對(duì)生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)廠(chǎng)家以及營(yíng)業(yè)執(zhí)照等方面。除此之外，藥庫(kù)管理人員必須對(duì)本院的同類(lèi)藥或者擬似藥、醫(yī)保信息等基本信息在新藥的資料檔案中進(jìn)行詳細(xì)備注，備注完畢后上報(bào)至藥劑科負(fù)責(zé)人，通過(guò)醫(yī)院相關(guān)機(jī)構(gòu)的審核后即可開(kāi)始大量采購(gòu)[3]。

3.2 藥品采購(gòu)工作的探索

任何一種新藥或臨時(shí)藥在進(jìn)入醫(yī)院藥庫(kù)之前，必須首先錄入《藥品處方集》以及《基本用藥目錄》等相關(guān)資料中，基于此，以便于后續(xù)使用的快捷性，同時(shí)也保證了新藥的正常供應(yīng)，為采購(gòu)工作提供了有效且準(zhǔn)確的數(shù)值依據(jù)。除此之外，作為一名合格的醫(yī)院藥庫(kù)管理人員，必須時(shí)刻明確任何一種藥物的庫(kù)存量，以便于在后續(xù)使用的過(guò)程中，藥庫(kù)管理人員能夠快速找到并未所需科室及時(shí)供應(yīng)藥品。由此可見(jiàn)，合理的控制藥庫(kù)庫(kù)存量對(duì)于藥庫(kù)管理工作效率的提升而言具有重要意義。

綜上所述，只有明確人員職能分工，以及對(duì)我院藥庫(kù)庫(kù)存管理、麻精藥品、高危藥品管理、藥品期效管理以及破損積壓藥品管理等實(shí)現(xiàn)藥品生命周期的規(guī)范化管理，即可有效提高醫(yī)院藥庫(kù)的管理水平[4]。醫(yī)院藥庫(kù)的管理水平的提高，可以減少出現(xiàn)藥品差錯(cuò)事故，使得藥品的管理更加的科學(xué)和規(guī)范，不僅降低了醫(yī)院的藥品成本，避免大量藥品的擠壓，過(guò)期藥品的浪費(fèi)，也為患者提供了更加安全、有效的藥品。