陳娜珠，林健妮，鄧金鳳

（佛山市南海區(qū)第四人民醫(yī)院，廣東 佛山 528211）

妊娠期合并癥是臨床上極為常見的妊娠期高血壓癥狀，由于病人發(fā)生血液流變學(xué)的改變致使靶器官受到損傷，繼而出現(xiàn)抽搐、蛋白質(zhì)以及水腫等多種癥狀，同時可能引發(fā)并發(fā)癥，如子癇，從而誘發(fā)產(chǎn)婦及嬰兒出現(xiàn)死亡是圍生期死亡的重要因素之一[1]。本文將2018年6月～2020年6月期間收治的妊娠期高血壓患者部分實施短期正念行為干預(yù)進行研究與探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院從2018年6月～2020年6月期間收治的62例臨床妊娠期高血壓患者作為此次研究的對象，將其隨機分成兩組，分別是觀察組與對照組，各組31例，均符合納入標準，且已獲取院方、患者及其家屬的認可與簽字。對照組患者年齡在19歲～29歲，平均年齡在（21.33±1.35）歲，孕周在23周～35周，平均孕周在（26.11±1.11）周；觀察組患者年齡在18歲～27歲，平均年齡在（20.03±1.45）歲，病程在5周～17周，平均病程在（10.91±1.07）周。將兩組患者的基本資料進行對比與分析，組間比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），但具可比性。

1.2 方法

對照組妊娠期高血壓患者采取常規(guī)護理措施，給予患者常規(guī)的健康宣傳，講述疾病相關(guān)知識，提高患者對疾病的了解度，并通過與患者溝通了解患者心理狀況，發(fā)現(xiàn)異常情緒時應(yīng)及時對其開展心理疏導(dǎo)工作，降低患者心理壓力，囑其多食高蛋白及維生素食品，降低對鹽鈉的攝入，保持充足睡眠，養(yǎng)成規(guī)律作息習(xí)慣。觀察組患者在實施對照組護理措施的基礎(chǔ)上給予正念行為訓(xùn)練，訓(xùn)練進行五周，一周訓(xùn)練一次，訓(xùn)練時間做到每次45分鐘，訓(xùn)練內(nèi)容如下：（1）第一周：向患者講述訓(xùn)練的意義、內(nèi)容以及目的，使患者充分意識到訓(xùn)練的必要性，并對患者進行有效的全身指導(dǎo)，指正錯誤動作。（2）第二周：訓(xùn)練時，病人應(yīng)集中注意力到呼吸上，注意帶動腹部起伏，訓(xùn)練患者平靜的感知和幾種注意力。（3）第三周：指導(dǎo)病人放松肌肉，并集中注意力到肌肉上，使其學(xué)會放松肌肉。（4）第四周：訓(xùn)練患者五官，忽略周圍事物，使其做到心平氣和不受外界因素干擾。（5）第五周：最后對患者訓(xùn)練全部課程進行總結(jié)，好的方面給予表揚，糾正錯誤訓(xùn)練動作，鼓勵患者堅持自我訓(xùn)練[2]。

1.3 觀察指標

將兩組患者負性情緒、自我效能以及應(yīng)對方式等情況進行對比與分析。（1）自我效能：通過自我效能表對患者進行自我效能評分，每1分針對表中十項條目中的一條，1分表示完全不正確、4分表示完全正確，分值為10分到40分，分值越高說明患者自我效能評分越高[3]。（2）應(yīng)對方式：對患者采用應(yīng)對方式量表進行應(yīng)對方式評分，可分為兩類：每一類中有十項，每個類型總30分，每項0分到3分，分數(shù)越高代表采取積極應(yīng)對方式，分數(shù)越差代表采取消極應(yīng)對方式[4]。（3）負面情緒：采用焦慮及抑郁量表對患者進行評分，共有20項，每項評分為1級到4級，分值為20分到80分，分數(shù)越高代表患者情緒越差，相反越低則表示情緒良好[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析與整理，計量資料用（）來表示，檢驗組間數(shù)據(jù)采用t進行，計數(shù)資料用[n（%）]來表示，檢驗組間數(shù)據(jù)用x2來表示，當顯示出的結(jié)果為P＜0.05時，則表示差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者負性情緒評分情況

將兩組患者負性評分情況進行對比與分析，觀察組患者焦慮評分顯著比對照組患者焦慮評分低，觀察組患者抑郁評分顯著比對照組患者抑郁評分情況低，差異明顯具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比兩組華只能和負性情緒評分情況（）

表1 對比兩組華只能和負性情緒評分情況（）

組別 n 焦慮評分 抑郁評分對照組 31 54.68±4.26 53.33±5.36觀察組 31 44.25±6.35 47.85±5.47 t/7.594 3.984 P/＜0.05 ＜0.05

2.2 對比兩組患者自我效能、積極應(yīng)對方式以及消極應(yīng)對方式評分

觀察組患者自我效能評分情況顯著比對照組患者高，觀察組患者積極應(yīng)對方式評分顯著比對照組評分高，觀察組患者消極應(yīng)對方式評分顯著比對照組患者低，（P＜0.05）詳見表2。

表2 對比兩組患者自我效能以及積極、消極應(yīng)對方式評分情況（）

表2 對比兩組患者自我效能以及積極、消極應(yīng)對方式評分情況（）

組別 n 消極應(yīng)對方式 積極應(yīng)對方式 自我效能對照組 31 21.66±5.11 20.23±3.67 26.58±4.12觀察組 31 15.24±4.34 26.26±3.13 33.67±4.14 t / 5.332 6.960 6.759 P / ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

患有妊娠期高血壓的患者心理會或多或少出現(xiàn)負面情緒，此種情況會加重患者高血壓癥狀，提高發(fā)生不良妊娠風(fēng)險。所以必須給予患者有效的干預(yù)，提高患者自我效能，降低其不良情緒的發(fā)生，改變不良妊娠結(jié)局[6]。

給予患者正念行為訓(xùn)練其實是為了患者通過訓(xùn)練改善自身心理狀態(tài)，通過對患者進行指導(dǎo)，促使患者在一系列訓(xùn)練中完成自身對不良情緒的掌控和感知，降低個人對不良情緒帶來的應(yīng)激反應(yīng)，而通過正念行為訓(xùn)練還可以調(diào)節(jié)高血壓癥狀對自身的危害，提高患者對疾病治療的信心，最終幫助患者形成良好的自我調(diào)節(jié)能力，提高患者身心健康。本文通過對妊娠期高血壓患者實施短期正念行為訓(xùn)練的效果進行研究與探討得出以下結(jié)果：觀察組患者負面情緒、自我效能以及應(yīng)對方式評分顯著優(yōu)于對照組患者，差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可知：正念行為干預(yù)妊娠期高血壓患者對孕婦分娩方式及自我效能可產(chǎn)生較大影響，且效果明顯。

綜上所述，給予妊娠期高血壓患者采取短期正念行為干預(yù)可有效提高患者自我效能，改善患者負面情緒，幫助患者樹立積極樂觀的心態(tài)，提高治療效果。