李小嬌，張書平，黃東瑜，彭玉潔

（南部戰(zhàn)區(qū)海軍第一醫(yī)院1.神經(jīng)外科ICU；2.麻醉科，廣東 湛江 524009）

神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）收治的大部分患者病情都較為嚴(yán)重和復(fù)雜，由于環(huán)境相對(duì)比較封閉，部分老年患者無法得到家屬長時(shí)間的陪伴，會(huì)出現(xiàn)不同程度的焦慮、抑郁等負(fù)性的心理狀態(tài)，進(jìn)而嚴(yán)重影響患者自身的病情[1]。對(duì)此，醫(yī)院相關(guān)部門必須要引起高度的重視。此次研究主要選取我院神經(jīng)外科ICU收治的90例老年患者，對(duì)其使用人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)措施的臨床效果展開探討，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院神經(jīng)外科ICU（2017年6月～2019年6月）收治的老年患者（n=90例）進(jìn)行研究，將其分為2組（按照隨機(jī)數(shù)字表格的方式）：研究組、比對(duì)組，每組各收入45例。在研究組的老年患者中，男女性患者人數(shù)之比為25:20，年齡59～80歲，平均（69.57±1.23）歲；在比對(duì)組的老年患者中，男女性患者人數(shù)之比為28:17，年齡63～84歲，平均（73.56±1.19）歲。比較2組一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

比對(duì)組：常規(guī)護(hù)理。主要包括基礎(chǔ)護(hù)理、病理專科護(hù)理等方面。

研究組：人文關(guān)懷護(hù)理。（1）環(huán)境。護(hù)理人員必須要定期對(duì)ICU病房進(jìn)行清潔、打掃，保持病房內(nèi)的干凈、整潔。同時(shí)，還可以依據(jù)患者的喜好對(duì)ICU病房進(jìn)行適當(dāng)?shù)难b飾，為患者提供一個(gè)溫馨的休養(yǎng)環(huán)境。（2）健康知識(shí)指導(dǎo)。護(hù)理人員可以根據(jù)老年患者的病情發(fā)展情況以及受教育程度，為患者針對(duì)性的講解關(guān)于該病的病理知識(shí)，利用視頻、圖片等方式加深患者的理解，與此同時(shí)，還可以為患者尋找相應(yīng)的醫(yī)學(xué)書籍，鼓勵(lì)患者自主閱讀，從而增強(qiáng)患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解程度，提高老年患者的自信心[2]。（3）探視后交流。在患者恢復(fù)的過程中，可以根據(jù)患者狀態(tài)的良好程度為其安排相應(yīng)的家屬探視，探視時(shí)間盡量保持在15 min左右，在家屬進(jìn)入監(jiān)護(hù)室時(shí)，護(hù)理人員必須要為其做好全面的消毒隔離工作，防止病菌的帶入。在家屬探視結(jié)束后，護(hù)理人員必須要及時(shí)與其進(jìn)行溝通與交流，了解家屬的所思所想，耐心為其解答所有的疑問，還可以將具體護(hù)理的方案告知家屬，緩解家屬的焦慮感，使其能夠在下次探望的過程中向患者轉(zhuǎn)達(dá)，并給予患者最強(qiáng)大的心理支撐[3]。（4）音樂療法。對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)室中的患者，護(hù)理工作人員可以根據(jù)患者的喜好為其下載相應(yīng)的歌曲，每日定時(shí)為老年患者進(jìn)行播放，從而較好的溫暖患者的心靈[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

①統(tǒng)計(jì)2組老年患者在護(hù)理干預(yù)后的各項(xiàng)臨床指標(biāo)（舒張壓、收縮壓、顱內(nèi)壓、脈搏）；②觀察2組患者在護(hù)理后的負(fù)性心理狀態(tài)：焦慮評(píng)分（SAS）、抑郁評(píng)分（SDS），分值的高低與患者的焦慮、抑郁情緒成反比關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

2 結(jié) 果

2.1 臨床指標(biāo)

研究組患者在護(hù)理干預(yù)后的舒張壓、收縮壓、顱內(nèi)壓、脈搏等指標(biāo)與比對(duì)組患者相比，明顯較低，P＜0.05。如表1。

表1 2組老年患者在護(hù)理干預(yù)后各項(xiàng)臨床指標(biāo)的比較（）

表1 2組老年患者在護(hù)理干預(yù)后各項(xiàng)臨床指標(biāo)的比較（）

組別 n 舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg） 顱內(nèi)壓（mmHg） 脈搏（次/min）研究組 45 80.35±13.28 127.83±11.68 11.31±2.03 93.47±10.29比對(duì)組 45 88.62±15.34 141.20±11.59 15.26±2.75 101.20±15.44 t-2.73 5.45 7.75 2.79 P-0.01 0.00 0.00 0.01

2.2 心理狀態(tài)分析

在常規(guī)護(hù)理、人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)后，研究組、比對(duì)組老年患者的SAS評(píng)分分別為（42.36±2.98）、（53.89±3.14），SDS評(píng)分為（51.26±2.09）、（68.27±3.28），相比較來說，研究組明顯較低，t=17.87，P=0.00；t=27.34，P=0.00。

3 討 論

在神經(jīng)外科ICU收治的老年患者中，大多病情都較為嚴(yán)重，發(fā)展速度相對(duì)較快，對(duì)于部分意識(shí)清醒的老年患者，由于長期處于一個(gè)陌生的環(huán)境，對(duì)自身的病情不夠了解，因此，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的焦慮、恐懼等負(fù)性的心理，更加會(huì)對(duì)患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)造成一定的影響[5]。

在本次研究中，數(shù)據(jù)表明：45例研究組神經(jīng)外科ICU老年患者在護(hù)理后的舒張壓、收縮壓、顱內(nèi)壓、脈搏指標(biāo)與比對(duì)組患者相比，明顯較低，P＜0.05；2組神經(jīng)外科ICU老年患者在護(hù)理后的SAS、SDS評(píng)分相比較來說，研究組明顯較低，P＜0.05。主要原因在于，針對(duì)ICU病房中的老年患者，護(hù)理人員可以通過對(duì)其講解相應(yīng)的病理知識(shí)來提高患者的了解程度，緩解患者的心理壓力。與此同時(shí)，制定家屬定期探視制度，還可以減輕老年患者對(duì)兒女的思念，為患者提供強(qiáng)有力的心理支撐[6]。另外，在恢復(fù)過程中，定時(shí)為患者播放音樂，還可以較好的轉(zhuǎn)移患者的注意力，有效的改善患者的負(fù)面情緒，從而促進(jìn)患者盡早的恢復(fù)。

綜上所述，人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)措施在神經(jīng)外科ICU老年患者中的應(yīng)用，不僅有效的改善了患者的負(fù)性情緒，而且較好的穩(wěn)定了患者的各項(xiàng)生命體征。