孟 賢，梁俊妮*

（南京市中醫(yī)院，江蘇 南京 210001）

伴隨老年人肌力機能、心肺功能的退化，步行所占日?；顒拥谋壤鸩綔p少，從而導致各種疾病罹患率大幅上升，如此惡性循環(huán)最終導致運動能力的完全喪失。另外，一些因為運動不當、意外事故、疾病等原因?qū)е孪轮珶o法自由活動，但當人的下肢長時間不活動的話，會導致人的心血量減少，下肢出現(xiàn)水腫，同時由于下肢不活動使的下肢的血流速變得緩慢，很容易形成靜脈血栓、關(guān)節(jié)僵直、足下垂、足跟部壓瘡以及肌肉萎縮等多種并發(fā)癥的發(fā)生，因此要使用一個可以抬高下肢的裝置來解決這些可能存在分風險問題。但常規(guī)的抬腿墊固定裝置并不能很好的抬高患者的下肢，靈活度較差，抬高患肢下肢的角度不容易調(diào)節(jié)，導致患者的退鍍舒適度并不佳。針對下肢運動能力下降的老人或者下肢運動部分失能人群的特殊要求，而研制了一種輔助下肢抬腿裝置，目的是為患者提供助力，提高其生活質(zhì)量[1]。故本文對輔助下肢抬腿裝置進行了以下研究，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 輔助固定裝置以及設(shè)備

輔助固定裝置的組成包括：腳板、下肢容置槽與抬腿墊，（可保持患肢外展20～30度角度與調(diào)節(jié)長短），使用腳板腳跟端水平放置于加速治療床上，與下肢容置槽連接固定，下肢容置槽內(nèi)放入真空負壓墊中。

1.2 使用方法

輔助患者采取仰臥位，頭部放置于固定頭枕上，將患者的胳膊放置于額頭上，模擬機驗證片與治療計劃系統(tǒng)的數(shù)字重建射野圖像，將患者的體位調(diào)至到最佳舒適狀態(tài)，并將下肢使用固定帶固定，利用真空泵將墊內(nèi)空氣完全抽凈，達到真空狀態(tài)；其次制作體膜，將熱塑網(wǎng)膜從恒溫水箱中取出，平鋪于患者機體表面，并將其放置于體架上，等其冷卻后，將體膜取下，于患者雙下肢貼于皮膚處與雙側(cè)骼前上棘處鉆數(shù)量為4直徑為5厘米的小孔，將患者皮膚上標記同樣的四個孔，將電極貼貼于患者皮膚處；治療前首先體膜小孔對準電極貼金屬頭，最后將體膜自然鎖好。

1.3 研究對象和分組

本次實驗我院選取了36例患者作為研究對象，治療時間為2017年6月～2019年2月，將所有患者分為兩組，一組設(shè)為對照組，18例，另一組設(shè)為實驗組，18例。對照組：男10例，女8例；年齡35～69歲，（51.2±3.5）歲。實驗組：男11例，女7例；年齡38～70歲，（51.5±3.8）歲。對照組患者采用常規(guī)抬腿墊固定，實驗組患者采用輔助下肢抬腿裝置固定。兩組患者性別構(gòu)比、年齡分布范圍等基本資料比較無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可對比開展研究。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究以SPSS 19.0統(tǒng)計學計量數(shù)據(jù)進行處理和分析，表示計量資料，計量資料以例數(shù)（n）形式進行記錄，采用t檢驗；計數(shù)資料采取（%）表示，x2檢驗，若P＜0.05時則代表存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學價值。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的擺位誤差分析數(shù)據(jù)

對照組和實驗組患者的擺位誤差結(jié)果存在差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。（詳情見表1）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

對照組中，2例下肢水腫，2例足跟部壓瘡，3例關(guān)節(jié)僵直，并發(fā)癥發(fā)生率為38.9%，而實驗組中，1例足跟部壓瘡，1例關(guān)節(jié)僵直，并發(fā)癥發(fā)生率為11.2%，兩組的并發(fā)癥發(fā)生率對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者的不同體位固定技術(shù)的擺位誤差數(shù)值記錄（，mm）

表1 兩組患者的不同體位固定技術(shù)的擺位誤差數(shù)值記錄（，mm）

組別 n 左右擺位誤差（mm） 頭腳擺位誤差（mm） 前后方擺位誤差（mm）實驗組 18 2.0±1.2 1.1±1.2 3.2±1.6對照組 18 2.4±1.3 1.5±0.5 4.1±2.6 t 3.1525 2.9512 1.8534 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率[n（%）]

3 討 論

常規(guī)抬腿墊固定治療方式通常使用枕頭、布朗氏架、棉被以及海綿墊撈將患者的下肢抬高，但這會影響患者的體位舒適程度，體感較差，靈活度不夠，無法對長度進行調(diào)節(jié)，也無法調(diào)節(jié)各關(guān)節(jié)的角度，不符合人體生理力學在應(yīng)用方面需做出相應(yīng)的提高。隨著臨床醫(yī)學的不斷提高，輔助抬腿裝置發(fā)展到了新的高度，該運動裝置可進行自由伸縮，同時可調(diào)整角度，幅度在20～30度之間，保持患肢外展位，為下肢運動能力下降或者下肢運動部分失能人群提供運動行走輔助[2]。輔助下肢抬腿裝置能夠自行使用，為下肢運動能力下降或者下肢運動部分失能人群提供輔助治療裝置，為患者提供了便利，還能為患者的腿部進行按摩，促進患者肢體血液的循環(huán)，加快血液流通的速度，提高患者的舒適感，預(yù)防下肢深靜脈血栓的形成，相較于使用枕頭、海綿墊來墊高患者的下肢，避免了小腿靜脈回流障礙問題的發(fā)生，預(yù)防患者的下肢關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵直，發(fā)生肌肉萎縮[3]。

本次研究選取我院進行治療的36例患者，均分為兩組，對其實施不同的治療方式，并分析治療指標，得出具有更高治療價值的輔助裝置，發(fā)現(xiàn)實驗組患者擺位誤差顯著低于照組患者，組間數(shù)據(jù)存在差異性（P＜0.05），輔助下肢抬腿裝置與常規(guī)抬腿墊固定組相比較來說，可有效地減小擺位誤差，對不同機體的腿部長度可進行調(diào)節(jié)，為患者提供更為舒適的輔助治療工具，具有較高的實驗價值[3]。同時，實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率11.2%，顯著低于對照組的并發(fā)癥發(fā)生率38.9%，對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這證實了輔助抬腿裝置在下肢無法活動情況下，能幫助患者的下肢進行良性的運動，促進患者血液流動，改善患者下肢肌理，避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵直、肌肉萎縮等不良癥狀，使患者盡早康復(fù)。

綜上所述，輔助下肢抬腿裝置對于下肢受傷以及下肢行動不便的患者提供很大的便利，顯著提高患者的生活質(zhì)量，降低其不良并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者的下肢情況，具有較高的治療醫(yī)學價值。