邊 暉，李 華，徐 揚(yáng)，余 躍，張小娥，阮國(guó)憲*

（漢中市口腔醫(yī)院，陜西 漢中 723000）

生物功能性修復(fù)系統(tǒng)是一種義齒修復(fù)系統(tǒng)，按照生物功能原則開(kāi)展工作，為義齒制定標(biāo)準(zhǔn)需求。拒絕效率是有效衡量功能恢復(fù)的主要指標(biāo)，義齒使用期間拒絕效率的變化展示在義齒功能上[1]。基于此，我院嘗試對(duì)牙齒患病人員實(shí)施BPS和傳統(tǒng)全口義齒修復(fù)系統(tǒng)進(jìn)行治療，并且選擇在我院接受治療的患者作為此次實(shí)驗(yàn)人員，將其作為主要研究人物，開(kāi)展臨床實(shí)驗(yàn)研究工作，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從2017年10月～2019年1月在我院接受治療50例無(wú)牙頜患者作為此次實(shí)驗(yàn)人員，根據(jù)患者牙齒病情以及診斷后制定治療方案分成常規(guī)組（n=25）和與實(shí)驗(yàn)組（n=25）。其中實(shí)驗(yàn)組患者中男性人員10例，女性人員15例，年齡51～69歲，平均（56.24±0.27）歲，病程1～5年，平均（2.35±0.62）年。常規(guī)組中患者男性人員11例，女性人員14例，年齡54～78歲，平均（61.35±0.62）歲，病程1～4年，平均（2.91±0.13）年。對(duì)牙列缺失患者可以采用BPS全口義齒修復(fù)系統(tǒng)聯(lián)合傳統(tǒng)修復(fù)系統(tǒng)完成治療，并且所有治療工作全部由高級(jí)醫(yī)生操作實(shí)施，技工操作需要由主管技師操作，進(jìn)而對(duì)兩組患者的性別、年齡以及確診后制定的治療情況進(jìn)行對(duì)比，不存在任何統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可比較（P＞0.05），具有可比性，并均簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

BPS實(shí)驗(yàn)組使用兩次印模去牙齒印模，結(jié)合BPS套件中存有的正中頜托盤(pán)與藻酸鹽印模材料獲取正中咬合狀態(tài)模式下頜位關(guān)系[2]。在技工室中進(jìn)行上頜架制作，通過(guò)光固化樹(shù)脂材料落實(shí)個(gè)別托盤(pán)和上下頜堤制作。將BPS優(yōu)質(zhì)化配件為前提取得患者咬合關(guān)系，同時(shí)在患者口腔前庭內(nèi)注射存在流動(dòng)性的硅橡膠印模材料。指導(dǎo)患者口內(nèi)外軟組織自主運(yùn)動(dòng)，明確患者頜堤豐滿(mǎn)度，標(biāo)記好對(duì)應(yīng)唇線(xiàn)和笑線(xiàn)位置。另外凝固硅橡膠印模材料之后，引進(jìn)BPS專(zhuān)用面弓轉(zhuǎn)移加工患者頜位關(guān)系，在操作架中進(jìn)行排牙和蠟型制作，注塑處理和試戴。

常規(guī)組也是使用印模膏和藻酸鹽完成2次印模。制作辣提確定垂直距離，使用吞咽法確定頜位關(guān)系，做好人工牙蠟型工作，注塑加工技術(shù)進(jìn)行試戴[3]。兩個(gè)小組的患者臨床操作通過(guò)相同一名醫(yī)師進(jìn)行，同時(shí)安排相同技師落實(shí)技工操作流程。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組牙齒疾病患者使用修復(fù)方式不同，生物性功能恢復(fù)效果不同，經(jīng)過(guò)全口義齒修復(fù)治療后，針對(duì)患者牙齒一個(gè)月、三個(gè)月和六個(gè)月咀嚼情況進(jìn)行對(duì)比，完成義齒咀嚼效率測(cè)試[4]，有效觀察和對(duì)比。統(tǒng)計(jì)兩組患者滿(mǎn)意度評(píng)分，總分100分，分?jǐn)?shù)越高表明患者治療效果越明顯。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 比較患者臨床治療效果（見(jiàn)表1）

表1 兩組患者咀嚼效率測(cè)試吸光度值對(duì)比（）

表1 兩組患者咀嚼效率測(cè)試吸光度值對(duì)比（）

組別 牙槽嵴低平 牙槽嵴正常實(shí)驗(yàn)組（n=25） 0.7251±0.0421 0.5124±0.0512常規(guī)組（n=25） 0.7705±0.0454 0.4455±0.0821 P P＜0.05 P＜0.05

在牙槽嵴正常中，采用兩種全口義齒對(duì)于患者牙齒修復(fù)功能存在一定價(jià)值，可以起到一定效果，統(tǒng)計(jì)后發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組的檢測(cè)期點(diǎn)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義所以P＜0.05。經(jīng)過(guò)三個(gè)月和六個(gè)月治療后，吸光度值和一個(gè)月差異不存在差異，所以P＞0.05。兩種全口義齒可以很好的修復(fù)患者牙槽嵴患者咀嚼功能。牙槽嵴低平中兩種修復(fù)效果不同，實(shí)驗(yàn)組高于傳統(tǒng)常規(guī)組。

2.2 比較患者臨床治療滿(mǎn)意分?jǐn)?shù)（見(jiàn)表2）

表2 兩組患者滿(mǎn)意分?jǐn)?shù)對(duì)比（）

表2 兩組患者滿(mǎn)意分?jǐn)?shù)對(duì)比（）

組別 滿(mǎn)意分?jǐn)?shù)實(shí)驗(yàn)組（n=25） 96.70±1.23常規(guī)組（n=25） 90.25±2.22 p P＜0.05

經(jīng)過(guò)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者滿(mǎn)意分?jǐn)?shù)是（96.70±1.23），較常規(guī)組患者滿(mǎn)意分?jǐn)?shù)（90.25±2.22）大，（P＜0.05）。代表實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)臨床治療方式的滿(mǎn)意度高，便于凸顯患者治療質(zhì)量。

2.3 對(duì)比患者臨床治療主觀感覺(jué)情況（見(jiàn)表3）

表3 兩組患者主觀感覺(jué)對(duì)比[n（%）]

實(shí)驗(yàn)組患者在治療舒適度、牙齒咀嚼能力和固位穩(wěn)定的感覺(jué)效果好于基礎(chǔ)組患者，P＜0.05。對(duì)于牙齒美觀感與語(yǔ)音良好體驗(yàn)感效果和基礎(chǔ)組患者對(duì)比沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05。

3 討 論

固位力和穩(wěn)定性能夠全方位提升義齒咀嚼功能，全口義齒固定和穩(wěn)定的牙槽嵴情況進(jìn)行解剖觀察，為保證義齒固位力，確保形狀穩(wěn)定性，使得咀嚼功能有所恢復(fù)?？梢允褂肂PS和傳統(tǒng)形式治療，發(fā)現(xiàn)兩組患者吸光度值均有提升，并無(wú)差異性[5]，則可以表明兩種形式均可以提升患者咀嚼功能。不過(guò)對(duì)于牙槽嵴低平患者，BPS義齒咀嚼恢復(fù)程度高于常規(guī)組，可以更好的恢復(fù)患者咀嚼功能。對(duì)于兩種患者全口義齒檢測(cè)期點(diǎn)咀嚼物吸光度值后，發(fā)現(xiàn)表現(xiàn)存在差異性，在觀察中，義齒修復(fù)一個(gè)月、三個(gè)月和六個(gè)月，吸光度值并未顯著變化，則可以說(shuō)明此種修復(fù)形式恢復(fù)效果比較穩(wěn)定。而常規(guī)組中義齒修復(fù)一個(gè)月吸光度值最高，三個(gè)月和六個(gè)月后，數(shù)值不夠穩(wěn)定，呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，則表示常規(guī)組恢復(fù)效果低于實(shí)驗(yàn)組。另外經(jīng)過(guò)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者滿(mǎn)意分?jǐn)?shù)是（96.70±1.23），較常規(guī)組患者滿(mǎn)意分?jǐn)?shù)（90.25±2.22）大，（P＜0.05）。代表實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)臨床治療方式的滿(mǎn)意度高，便于凸顯患者治療質(zhì)量。在兩組患者的主觀感覺(jué)情況對(duì)比中，實(shí)驗(yàn)組患者整體感覺(jué)好于基礎(chǔ)組患者，治療體驗(yàn)質(zhì)量更加，P＜0.05?；诖?，我院嘗試對(duì)牙齒患病人員實(shí)施BPS和傳統(tǒng)全口義齒修復(fù)系統(tǒng)進(jìn)行治療，選擇從從我院接受治療的50例牙齒疾病患者作為臨床實(shí)驗(yàn)人員，結(jié)合患者診斷情況以及確診后制定治療方案，隨機(jī)分為傳統(tǒng)治療的常規(guī)組與BPS治療的實(shí)驗(yàn)組，各25例。研究結(jié)果顯示，BPS治療義齒咀嚼效果更加安全可靠，值得推廣應(yīng)用?；诖嗽谂R床醫(yī)學(xué)的全口義齒修復(fù)中要大力引進(jìn)BPS治療方式，一方面保證患者治療之后牙齒具備良好的咀嚼效果，另一方面提高患者臨床滿(mǎn)意度[6]，增強(qiáng)患者對(duì)治療依從性，推動(dòng)醫(yī)學(xué)義齒修復(fù)的發(fā)展進(jìn)程。