梁 晗，耿灣灣，張 熠，朱陸云，羅雯琪，楊文義*

（河南大學第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科，河南 開封 475001）

大腸息肉是臨床中消化內(nèi)科常見疾病之一，隨著人們生活水平的提高，大腸息肉的發(fā)病率也逐年上升[1]。流行病學調查表明：大腸息肉的發(fā)病與飲食結構密切相關，其中高脂飲食是導致大腸息肉發(fā)病的其中一個重要因素[2]。因此，本文重點分析大腸息肉發(fā)病與血脂水平的相關性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2018年9月～2019年9月來我院消化內(nèi)科住院行結腸鏡檢查的280例患者的臨床資料。已排除患有結直腸癌、炎癥性腸病、腸結核、原發(fā)性血脂代謝異常性疾病和近期服用影響血脂水平藥物的患者。將通過結腸鏡和病理檢查確診為大腸息肉的168例患者設為觀察組，其中男性108例，女性60例，年齡18～85歲，平均年齡為（57.8±13.2）歲。通過結腸鏡檢查未見異?；騼H為慢性非特異性炎癥的112例患者為對照組，其中男性71例，女性41例），年齡23～86歲，平均為（58.9±11.3）歲。兩組患者在性別和年齡上差異均無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

所有患者均行結腸鏡檢查，且由操作經(jīng)驗豐富的醫(yī)生完成，進鏡達回盲部，所有息肉患者均行病理檢查后確診?；颊呖崭?2 h后于次日清晨抽取靜脈血5 mL，采用全自動生物化學檢測儀分別檢測總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），并比較兩組患者的血脂水平。

1.3 診斷標準

血脂正常值：TC≤5.2 mmol/L；TG≤2.26 mmol/L；LDL-C≤3.37 mmol/L。以上3項中有一項或多項大于正常值上限即為高脂血癥。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結 果

觀察組中血脂升高共有65例（39%），對照組中血脂升高共有13例（12%），觀察組患者高脂血脂比率顯著高于對照組。觀察組TC、TG和LDL-C水平均高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組HDL-C水平低于對照組，但差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。具體數(shù)值記錄見表1。

表1 觀察組和對照組血脂水平比較（）

表1 觀察組和對照組血脂水平比較（）

組別 n TC（mmol/L） LDL-C（mmol/L） HDL-C（mmol/L） TG（mmol/L）觀察組 168 5.23±1.15 3.56±0.87 1.27±0.59 1.71±0.31對照組 112 4.06±0.82 2.72±1.13 1.54±0.66 1.35±0.57 t 1.267 2.539 0.833 2.315 P P＜0.05 P＜0.05 P＞0.05 P＜0.05

3 討 論

大腸息肉指大腸黏膜上皮的局限性隆起病變，組織學上分為腺瘤性、錯構瘤性、增生性和炎性息肉，其中腺瘤性息肉是結直腸癌最重要的癌前病變[3-5]。隨著腸鏡檢查的普及，大腸息肉的檢出率和發(fā)病率逐年增加，嚴重威脅了人類的健康。大腸息肉的發(fā)生與生活以及飲食習慣密切相關。本研究通過對280例患者的臨床資料進行回顧性分析，發(fā)現(xiàn)大腸息肉患者血TC、TG和LDL-C水平顯著高于對照組，由此可見大腸息肉發(fā)病與血脂水平具有一定的相關性[6-8]。高脂飲食可以刺激更多的膽汁分泌，然后膽汁在腸道中進行轉化，而腸道中次級膽酸含量的增加可以刺激腸上皮細胞異常增殖，增加大腸息肉發(fā)生的風險[9-11]。

綜上所述，患者血脂水平是影響大腸息肉發(fā)病的重要因素之一。因此，對于具有高脂血癥的患者建議其行結腸鏡篩查，并且在治療大腸息肉患者時，需注重患者的健康教育，倡導患者養(yǎng)成健康的飲食習慣，降低脂質攝入，以達到減少大腸息肉發(fā)生率以及預防結直腸癌變的目的。