一位45 歲的女患者阿蘭今早到診所看病??此还找还盏刈咧M來,原來是雙腳足跟已經(jīng)痛了近1 個月。而在下午,一位38 歲的男患者阿龍,也是因為足跟疼痛而來看診。兩人病因的相同處都是因為兩邊的足跟疼痛,但阿龍的足跟疼痛只有3 天,屬于突發(fā)性的疼痛。
阿蘭在2 個月前,開始了自己從來都沒有做過的事,想跑馬拉松。大家都很好奇地問她,“你是怎么搞的,45 歲了才想開始學人跑馬拉松?”的確,對阿蘭來說,這是一項大挑戰(zhàn)。
當然,在還沒有真正開始跑馬拉松前,她所需進行的各種訓練是很具有挑戰(zhàn)性的。她每一天都要進行跑步鍛煉。一個從來都沒有真正運動的人,在進行不到2 個星期的鍛煉后,就感覺兩邊的腳跟疼痛了!可是為了實現(xiàn)夢想,她咬緊牙根,忍痛進行鍛煉。
而阿龍的癥狀則有點不同。他回憶起近幾天來忙著接待在生意上有密切關(guān)系的外國生意伙伴。每一天幾乎都是大吃大喝,山珍海味、龍蝦紅肉,而啤酒更是少不了。其實,他也知道自己尿酸高,這些食物也已經(jīng)戒了好久,可是因為需要應酬,想推也推不了。
阿蘭是因為對自己足部腳跟筋膜的反復性、過度性的沖擊,而造成了足跟筋膜撕裂,形成了急性和反復性發(fā)炎;阿龍則是因為過度食用高嘌呤的食物,嘌呤在體內(nèi)轉(zhuǎn)型為“尿酸”,并造成突發(fā)性的高尿酸,累積在足跟筋膜所導致的尿酸性足跟筋膜炎。
醫(yī)生在診斷的過程中,往往都會以患者的病歷、臨床檢查和適當?shù)难簷z驗或X 光檢查來確定患者足跟發(fā)炎的原因。
足跟筋膜炎的治療方法大致上都會是一樣,這包括了口服和外敷的消炎藥物,一些幫助軟組織修復的藥物,晚上睡前浸熱水后再進行局部按摩,在行走和站立時都需要穿上腳跟軟和厚的鞋墊或拖鞋等。
阿蘭需要完全停止所有對足跟沖擊力大的鍛煉,好讓足跟筋膜可以有機會和時間修復。她可能連半馬拉松,甚至于10公里的跑步都需要擱置下來。至于阿龍,以上提到的他都必須聽從。更重要的一點是,必須盡可能減少服食紅肉、內(nèi)臟、海鮮、豆類和啤酒。并且需要每天喝足夠分量的水,讓腎臟能夠把尿酸給排除。這一點對年紀只有38 歲的阿龍來講,尤其重要。因為高尿酸與高血壓、高血糖、高膽固醇,都是我們常說的“兄弟姐妹”,一個一個會接踵而來,并且更足以對心臟和腦功能帶來威脅。
兩個不同年齡的患者,相同的癥狀,卻因不同的背景和不同的發(fā)病原因和過程,有不同注重的重點,以達到更好的治療效果。