張穎

摘要：目的：探究新冠病毒疫情常態(tài)防控下PDCA管理環(huán)在兒童免疫接種質(zhì)量控制的應(yīng)用價(jià)值;方法：該研究選取了從2020年1月到2021年1月我院收治的80例接受免疫接種的兒童，將他們隨機(jī)均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組人數(shù)均為40例。其中對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法，而實(shí)驗(yàn)組使用PDCA管理環(huán)進(jìn)行護(hù)理，比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組兒童在免疫接種過程中的依從性;結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組在兒童免疫接種方面的依從性高于對(duì)照組（P<0.05）;結(jié)論：通過在兒童免疫接種質(zhì)量控制上增加PDCA管理環(huán)進(jìn)行護(hù)理，能大幅度提升兒童免疫接種的依從性，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：新冠病毒疫情防控常態(tài)化;PDCA管理環(huán);兒童免疫接種

兒童免疫接種指的是國家執(zhí)行的計(jì)劃免疫程序，可以有效提高兒童的免疫力和抵抗力，在新冠病毒疫情常態(tài)防控下，更需要加強(qiáng)兒童免疫接種的控制。但是在兒童免接種質(zhì)量控制的過程中，經(jīng)常出現(xiàn)兒童不聽從醫(yī)護(hù)人員的安排等情況，從而導(dǎo)致兒童免疫接種質(zhì)量不高。本文旨在研究PDCA管理環(huán)在兒童免疫接種質(zhì)量控制中的應(yīng)用價(jià)值，提高兒童免疫接種的整體水平。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究選取了從2020年1月到2021年1月我院收治的80例接受免疫接種的兒童。采用了隨機(jī)分組的方式，將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組2組，每組人數(shù)均為40例。其中實(shí)驗(yàn)組男19例，女21例，年齡在4～25個(gè)月，平均年齡（10.23±3.21）個(gè)月。對(duì)照組男20例，女20例，年齡在5～26個(gè)月，平均年齡（10.45±3.33）個(gè)月。2組兒童的基本資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡在4～26個(gè)月之間的兒童;②兒童家屬均知曉本次研究并簽訂了相關(guān)同意書;③本研究取得了本醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)的同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有先天性免疫疾病的患兒;②無法配合本次研究的兒童。

1.3方法

對(duì)照組采取常規(guī)的護(hù)理方法。

實(shí)驗(yàn)組在采取常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上增加PDCA管理環(huán)進(jìn)行護(hù)理。（1）計(jì)劃環(huán)節(jié)。在實(shí)驗(yàn)組長的的帶領(lǐng)下，進(jìn)行問題評(píng)估和計(jì)劃制定，確定該組兒童免疫接種實(shí)驗(yàn)中PDCA管理環(huán)的具體步驟。（2）實(shí)踐環(huán)節(jié)。對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行實(shí)驗(yàn)培訓(xùn)，確保在新冠病毒疫情常態(tài)防控下的安全環(huán)境里面，對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行研究。（3）檢查環(huán)節(jié)。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，統(tǒng)計(jì)實(shí)驗(yàn)組兒童免疫接種依從性發(fā)生率并且對(duì)研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，最后在組長的帶領(lǐng)下評(píng)估分析結(jié)果。（4）處理環(huán)節(jié)。針對(duì)兒童免疫接種研究過程中的問題進(jìn)行改正，重新開始循環(huán)[1]。

1.4觀察指標(biāo)

比較2組兒童接收免疫接種過程中的依從性，共分為完全依從、部分依從和不依從三類，以此來比較2組兒童的依從性。依從性=（完全依從+部分依從）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

該研究以SPSS22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)計(jì)算，結(jié)果采用X2檢驗(yàn)，如果證明P<0.05，即實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的差異具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組中完全依從有11（27.50）例，實(shí)驗(yàn)組中完全依從的25（62.50）例，其中X2=9.899，P=0.002;對(duì)照組中部分依從的13（32.50）例，實(shí)驗(yàn)組中14（35.00）例，其中X2=0.055，P=0.813;對(duì)照組中不依從的為16（40.00）例，實(shí)驗(yàn)組為1（2.50）例，其中X2=16.807，P=0.000。對(duì)照組中依從性為60%，實(shí)驗(yàn)組為97.5%，X2=16.807，P=0.000。由此可知，實(shí)驗(yàn)組在兒童免疫接種的依從性上顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

在新冠疫情常態(tài)防控下，社會(huì)越來越重視對(duì)兒童的免疫接種，但在常規(guī)護(hù)理的過程中，兒童的依從性普遍較低，提高兒童免疫接種過程中的依從性成為首要問題。

PDCA管理環(huán)是由美國戴明博士提出，一共分為四個(gè)階段，八個(gè)步驟。PDCA管理環(huán)又稱為PDCA循壞，包括制定合理的計(jì)劃、實(shí)施計(jì)劃、檢查進(jìn)行一次循環(huán)后出現(xiàn)的問題、處理發(fā)現(xiàn)的相關(guān)問題。與常規(guī)護(hù)理方法相比，采用PDCA管理環(huán)不僅可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)免疫接種過程的問題，并且找到相應(yīng)的原因，讓醫(yī)護(hù)人員可以對(duì)計(jì)劃進(jìn)行有針對(duì)性的改進(jìn)，而且可以更好地控制由于偶然因素或者操作不規(guī)范，醫(yī)護(hù)人員本身意識(shí)不足等導(dǎo)致的問題，從而大大保證了兒童免疫接種的依從性。通過研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的依從性顯著高于對(duì)照組（P<0.05），這與余慧的的結(jié)果具有相似性[2]。

綜上所述，在新冠疫情常態(tài)防控下PDCA管理環(huán)在兒童免疫接種質(zhì)量控制的效果更好，能夠顯著提高兒童免疫接種的質(zhì)量，值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王靖燕，胡玲，湯可香等.兒童手術(shù)室護(hù)理安全的PDCA管理[J].護(hù)理學(xué)雜志，2019，34（23）：64-66.

[2]余慧.PDCA管理模式在乙肝疫苗兒童接種環(huán)節(jié)中的應(yīng)用療效分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（24）：79-80.