孟鑫鑫

摘要：目的：研究針對護理用于狼瘡性腎炎環(huán)磷酰胺沖擊治療的價值。方法：2021年1月-11月本科接診狼瘡性腎炎病患50例，都接受環(huán)磷酰胺沖擊治療。隨機均分2組。試驗組采取針對性護理，對照組行常規(guī)護理。對比不良反應等指標。結果：針對不良反應發(fā)生率，試驗組0.0%，比對照組16.0%低，P<0.05。針對sf-36評分，試驗組治療后（85.13±4.26）分，比對照組（78.57±5.13）分高，P<0.05。結論：于狼瘡性腎炎環(huán)磷酰胺沖擊治療中用針對性護理，利于不良反應的預防，及生活質量的提升。

關鍵詞：狼瘡性腎炎;不良反應;環(huán)磷酰胺;針對性護理

目前，狼瘡性腎炎在我國臨床上十分常見，且其發(fā)病也和細胞因子、免疫復合物形成與免疫細胞等免疫異常有著較為密切的關系，可損害患者身體健康，影響日常生活[1]。通過環(huán)磷酰胺沖擊治療能夠抑制狼瘡性腎炎的進展，但不良反應比較多。本文選取50名狼瘡性腎炎病患（2021年1月-11月），旨在分析針對性護理用于環(huán)磷酰胺沖擊治療的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2021年1月-11月本科接診狼瘡性腎炎病患50例，隨機均分2組。試驗組女性9例，男性16例，年紀在32-74歲之間，平均（43.97±6.21）歲。對照組女性8例，男性17例，年紀在32-75歲之間，平均（43.48±6.05）歲。2組年紀等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護理措施：用藥指導、基礎護理與病情觀察。試驗組配合針對性護理：（1）采取視頻宣教、開展講座與發(fā)放宣傳冊等途徑，為患者講述狼瘡性腎炎的知識，加深患者對自身疾病的認知程度，使患者能夠正確對待疾病。告訴患者環(huán)磷酰胺沖擊療法的臨床優(yōu)勢、禁忌和預期療效等，認真解答患者疑惑，打消其顧慮。（2）提前調(diào)試好儀器與設備，保持環(huán)境衛(wèi)生的整潔，注意開窗通風，做好空氣消毒力度，同時根據(jù)天氣變化，酌情調(diào)整室溫與相對濕度。保持室內(nèi)光線的柔和，以免強光照射給患者造成不適感。（3）真誠對待患者，熱情與之溝通。注意保護患者隱私，尊重患者各項權益。向患者介紹預后較好的狼瘡性腎炎案例，同時為患者播放搞笑的電視節(jié)目或者歡快的樂曲，促使其身體放松。用語言寬慰患者，教給患者情緒調(diào)整的方法，如：冥想等。（4）要求患者食用清淡的飲食，盡量選擇高維生素與高蛋白的食物，避免進食刺激、油炸和辛辣的食物。囑患者少量多餐，均衡飲食。鼓勵患者多食用新鮮果蔬，適當補充微量元素，確保營養(yǎng)攝入的充足。（5）根據(jù)患者身體狀況，指導其做適量的有氧運動，如：散步和快走等，20-30min/次，每日1次，以改善其體質，提高免疫力。（6）嚴密監(jiān)測患者各項體征，注意觀察患者病情變化，若有異常，立即上報，并對患者施以對癥治療。鼓勵患者多飲水，促進排尿，降低膀胱炎發(fā)生幾率。按時協(xié)助患者清潔口腔，囑患者餐后及時漱口，以免細菌滋生。

1.3 評價指標

統(tǒng)計2組不良反應發(fā)生例數(shù)。

選擇sf-36量表評估2組治療前/后生活質量，內(nèi)容有軀體疼痛、社會功能、情感職能與生理功能，總分100，評分越低，生活質量就越差。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t對計量資料（ ）檢驗，χ2對計數(shù)資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結果

2.1 不良反應分析

針對不良反應發(fā)生率，試驗組0.0%，比對照組16.0%低，P<0.05。如表1。

2.2 生活質量分析

針對sf-36評分，2組治療前比較無顯著差異，P>0.05，試驗組治療后比對照組高，P<0.05。如表2。

3 討論

對于狼瘡性腎炎者而言，其酸堿平衡、代謝物和水電解質都出現(xiàn)了紊亂的情況，且腎功能明顯受損，若不及時干預，將會危及其生命健康[2]。目前，醫(yī)院一般會選擇環(huán)磷酰胺沖擊療法來對狼瘡性腎炎病患進行治療，但此法容易引起諸多的不良反應，如：膀胱炎和口腔感染等，而這些不良反應的發(fā)生除了會增加患者的痛苦之外，還會延長其康復時間，影響預后[3]。

針對性護理涵蓋以人為本理念，可將患者放在主導地位，從飲食、認知、并發(fā)癥、心理與環(huán)境等方面入手，向患者提供專業(yè)化、科學的護理指導，以確保其療效，減少不良反應發(fā)生幾率，改善預后[4]。此研究，在不良反應發(fā)生率上，試驗組比對照組低，P<0.05;在sf-36評分上，試驗組治療后比對照組高，P<0.05。

綜上，環(huán)磷酰胺沖擊治療時，選擇針對性護理方案對狼瘡性腎炎病患進行干預，可預防不良反應的發(fā)生，且利于患者預后的改善，建議推廣。

參考文獻：

[1] 楊明明. 針對性護理在環(huán)磷酰胺沖擊治療狼瘡性腎炎中的應用效果觀察[J]. 母嬰世界，2021（4）：267.

[2] 孫熔冰. 環(huán)磷酰胺沖擊治療狼瘡性腎炎應用針對性護理的臨床效果分析[J]. 中國保健營養(yǎng)，2020，30（21）：278.

[3] 魏霞. 針對性護理在環(huán)磷酰胺沖擊治療狼瘡性腎炎中的應用效果觀察[J]. 養(yǎng)生保健指南，2020（33）：224.

[4] 王蕭斐，李鳳美. 環(huán)磷酰胺沖擊治療狼瘡性腎炎應用針對性護理的臨床有效性研究[J]. 飲食保健，2020，7（35）：195.