李林森

摘要：目的：探究大型醫(yī)療設備維修中電離輻射安全管理措施。方法：以筆者醫(yī)院設備處為試點，開展安全管理對策，研究開展時間為2020年8月至2021年8月，設備處在職2年以上人員9名、放射科及醫(yī)工科人員18名，分析管理開展前后工作人員電離輻射防護意識。結果：安全管理開展后工作人員對電離輻射危害、防護知識、規(guī)范使用防護設施、應急處理能力等相關知識掌握度高于開展前，差異顯著（P<0.05）。結論：大型醫(yī)療設備維修工作中電離輻射風險較高，開展安全全管理，提高工作人員防護意識，可降低輻射風險。

關鍵詞：安全管理大型醫(yī)療設備維修;電離輻射

【中圖分類號】C93???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）15--01

電離輻射為工業(yè)及醫(yī)療工作中受作用物質發(fā)生電離現象的一種輻射，人體受照劑量超過一定闕值后，對機體組織器官具有較大危害，開展有效防護措施，減少電離輻射傷害。隨著近年我國醫(yī)療事業(yè)快速發(fā)展，職業(yè)病防護意識增加，《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》中針對放射工作人員防護措施進行規(guī)范，針對大型醫(yī)療設備檢修工作中電離輻射暴露風險因素及防范標準給出統(tǒng)一界定，但于臨床落實中發(fā)現，因部分醫(yī)學工程技術人員缺乏相關防護意識，在大型設備檢修期間存在職業(yè)暴露，輻射安全隱患較大，受到臨床高度關注。本研究特針對大型醫(yī)療設備檢修中電離輻射危害及安全管理措施可行性進行分析，旨在為臨床電離輻射防范對策提供經驗參照，如下開展。

1資料與方法

1.1一般資料

以筆者醫(yī)院設備處為試點，開展安全管理對策，主要承接維修大型醫(yī)療設備包括介入治療儀、X射線診斷儀器、放射治療設備等11臺，研究開展時間為2020年8月至2021年8月，設備處在職2年以上人員9名、放射科及醫(yī)工科人員18名。

1.2安全管理措施

（1）加強普及教育，針對大型醫(yī)療設備維修中，電離輻射風險因素進行分析，通過檢索臨床文獻等，明確安全隱患發(fā)生情況，針對在職工作人員開展崗位內培訓教育，主要教育對象包括放射科、設備管理人員、科室內相關醫(yī)務人員、醫(yī)院輻射安全管理人員、大型設備維修技術人員等，針對國家防護標準電離輻射防護與輻射源安全基本標準等相關法律法規(guī)進行普及教育，確保于崗前通過相關教育后上崗，加強職能認知及防護意識，有效避免職業(yè)暴露。（2）采用回顧性分析方式，針對我院既往輻射安全事故進行統(tǒng)計及分析，針對發(fā)生因素及臨床解決對策開展座談會、品管圈等，制定切合醫(yī)院發(fā)點現狀的安全管理對策，并依據既往工作現狀及相關法律法規(guī)，設計調查問卷表，包括調查人員基礎信息，包括工作年限、崗位職能、基礎輻射安全意識（例如輻射危害、X射線特性及防護原則）、防護措施落實（包括防護材料選擇、防護用品穿戴）、四大型醫(yī)療設備檢修工作（包括性能檢測、故障檢修等）、輻射安全管理制度（包括崗位培訓教育、維修資質管理等）、輻射安全事故處理上報等相關內容;（3）安全管理方案;加強物資管理，針對臨床使用大型儀器，嚴格按照《電離輻射防護與輻射源安全標準》進行場所防護設施，劑量設計等，確保滿足臨床標準，加強科學監(jiān)管，建立輻射安全管理小組，由年職高、資歷深的醫(yī)務人員擔任管理小組，針對大型醫(yī)療設備檢修工作規(guī)范及記錄制度、大型醫(yī)療設備維修資質及考核管理辦法、大型醫(yī)療設備檢修中輻射安全監(jiān)督管理制度等規(guī)章制度進行崗位培訓，以提高技術人員專業(yè)技能及防護措施，提高工作管理能力，有效降低大量大型醫(yī)療設備檢修中電離輻射傷害;針對檢修技術人員定期開展輻射檢查，有無職業(yè)暴露，開展早期治療，并上報相關部門。

1.3評價標準

在安全管理開展前后采用調查問卷表，針對電離輻射危害、防護知識、規(guī)范使用防護設施、應急處理能力等相關防護內容進行調研，囑工作人員按實際情況填寫。

1.4統(tǒng)計學分析

統(tǒng)計學軟件SPSS24.0進行假設校驗，P<0.05設為統(tǒng)計學差異基礎表達。

2結果

管理開展前后工作人員電離輻射防護意識

安全管理開展后工作人員對電離輻射危害、防護知識、規(guī)范使用防護設施、應急處理能力等相關知識掌握度高于開展前，差異顯著（P<0.05），見表1。

3討論

隨著近年醫(yī)療影像技術快速完善，影像檢查為臨床疾病診療開展重要輔助手段，于臨床應用發(fā)現電離輻射傷害危險系數較高，是導致醫(yī)務人員職業(yè)暴露主要風險因素，為確保醫(yī)療器械正常運作，降低醫(yī)療誤差，大型醫(yī)療設備檢修是診療工作開展、保障醫(yī)療資源的重要手段;但因部分醫(yī)學工程技術人員放射專業(yè)知識掌握不足，輻射防護意識淡薄，在大型醫(yī)療設備檢修期間，電離輻射暴露風險性較大，開展有效安全管理對策尤為重要。本研究為提高電離輻射安全管理制度，特采用調研分析等方式，針對既往大型儀器檢修工作中電離暴露情況進行回顧性分析，發(fā)現工作人員普遍存在防護意識淡薄，專業(yè)技能低下等現狀，需加強崗位培訓教育，嚴格落實國家推行的相關法律法規(guī)，確保工作人員崗前培訓后上崗，明確自身職能及電離輻射風險及防范措施等;于科室內組建監(jiān)管小組，加大監(jiān)督力度，及時檢出輻射安全隱患，開展解決對策，有效降低電離輻射風險，確保大型醫(yī)療設備檢修工作順利開展，加強工作人員防護，以體現人文精神，不斷推動醫(yī)療事業(yè)持續(xù)化發(fā)展。

綜上，大型醫(yī)療設備維修工作中電離輻射風險較高，開展全管理，提高工作人員防護意識，可降低輻射風險。

參考文獻：

[1]田樹時.放射診療的防護與安全是醫(yī)療設備應用安全和質量管理的重點分析[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2017，14（35）：167-168.

[2]徐潔，蔣智穎，仲婷婷，等.QCC活動對減少手術中儀器設備對醫(yī)護患人員輻射的質量管理效果[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2018，6（13）：182-184.