摘要：目的：研究舒適護(hù)理對(duì)麻醉復(fù)蘇室（PACU）恢復(fù)期患者產(chǎn)生的影響。方法：選取2019年1月～2020年12月我院術(shù)后麻醉復(fù)蘇室恢復(fù)期68例患者作為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組（34例）使用舒適護(hù)理措施，對(duì)照組（34例）使用常規(guī)護(hù)理方法，對(duì)比兩組滿意度、不良反應(yīng)、麻醉蘇醒時(shí)間、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：觀察組對(duì)PACU護(hù)理人員基礎(chǔ)操作滿意度為94.12%、健康教育滿意度97.06%、服務(wù)態(tài)度滿意度94.12%;對(duì)照組上述指標(biāo)滿意度分別是73.53%、76.47%、70.59%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組嗆咳發(fā)生率2.94%、惡心嘔吐發(fā)生率2.94%、躁動(dòng)發(fā)生率5.88%，低于對(duì)照組咳嗽咳痰23.53%、惡心嘔吐26.47%、躁動(dòng)29.41%，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組麻醉平均蘇醒時(shí)間（36.41±3.28）min、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（93.25±2.36）分，對(duì)照組麻醉平均蘇醒時(shí)間（39.32±4.46）min、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（90.84±1.78）分，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)PACU恢復(fù)期患者行舒適護(hù)理，可提高患者滿意度和護(hù)理質(zhì)量、降低不良反應(yīng)、縮短麻醉蘇醒時(shí)間。

關(guān)鍵詞：麻醉復(fù)蘇室;恢復(fù)期患者;影響評(píng)價(jià);舒適護(hù)理;效果

【中圖分類號(hào)】R47 ????????????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）15--01

舒適護(hù)理概念是Kolcaba在1995年提出的，認(rèn)為舒適護(hù)理是整體化護(hù)理追求的結(jié)果，通過(guò)對(duì)具體護(hù)理活動(dòng)的研究，可促使患者在生理、心理和社會(huì)功能上達(dá)到愉快狀態(tài)。麻醉復(fù)蘇室（PACU）是對(duì)麻醉后患者生命體征進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)的場(chǎng)所，將舒適護(hù)理模式應(yīng)用在PACU患者護(hù)理實(shí)踐中，能夠有效降低患者機(jī)體和心理不適感，并有效干預(yù)患者應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)患者術(shù)后康復(fù)治療產(chǎn)生了積極影響。本文主要研究評(píng)價(jià)了舒適護(hù)理對(duì)麻醉復(fù)蘇室恢復(fù)期患者產(chǎn)生的影響，研究所用資料與方法如下：

1資料及方法

1.1一般資料

本文研究資料來(lái)源于2019年1月～2020年12月我院手術(shù)室病例，選擇68例麻醉復(fù)蘇室恢復(fù)期患者，使用隨機(jī)數(shù)字表將患者分為兩組，對(duì)照組34例，觀察組34例，資料詳情如下：

根據(jù)上表對(duì)比結(jié)果，兩組一般資料差異小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者與家屬均同意參與本研究;符合醫(yī)學(xué)倫理。排除標(biāo)準(zhǔn)：多器官功能衰竭者;精神分裂癥;生命體征不穩(wěn)定;護(hù)理配合度較低者。

1.2方法

對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理措施，護(hù)理人員為患者提供了安靜舒適的PACU休息環(huán)境，對(duì)患者生命體征進(jìn)行觀察，幫助患者清理呼吸道分泌物，并做好吸氧護(hù)理。

觀察組使用舒適護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

（1）身體舒適護(hù)理

護(hù)理人員為PACU患者提供身體舒適護(hù)理，幫助患者取舒適體位。觀察患者身體是否出現(xiàn)受壓，為患者提供護(hù)墊。根據(jù)患者需要，為其更換枕頭，為患者提供充氣式保溫毯，做好保溫護(hù)理。觀察患者身體各項(xiàng)指標(biāo)，重點(diǎn)做好心率、血壓和脈搏監(jiān)護(hù)工作，當(dāng)上述指標(biāo)出現(xiàn)異常后，應(yīng)立即通知主治醫(yī)生處理。

（2）并發(fā)癥預(yù)防

患者進(jìn)入麻醉復(fù)蘇室后，護(hù)理人員確認(rèn)患者去枕平躺、協(xié)助患者取平臥姿勢(shì)，將其頭部偏向一側(cè)。針對(duì)呼吸困難患者，應(yīng)做好氧氣支持護(hù)理。護(hù)理人員對(duì)患者呼吸道進(jìn)行檢查，及時(shí)清理呼吸道分泌物。當(dāng)麻醉患者意識(shí)恢復(fù)后，護(hù)理人員指導(dǎo)患者自主咳嗽，雙手按壓患者切口。指導(dǎo)患者均勻呼吸，正確咳痰，防止出現(xiàn)嗆咳。觀察患者是否出現(xiàn)躁動(dòng)情況，根據(jù)實(shí)際情況，脫機(jī)拔管。給予患者適當(dāng)且必要的約束，為躁動(dòng)患者提供鎮(zhèn)靜類藥物，防止躁動(dòng)過(guò)度造成身體傷害。

（3）心理舒適護(hù)理

護(hù)理人員對(duì)患者開(kāi)展訪視，與患者充分交流，對(duì)患者心理健康狀況進(jìn)行評(píng)估，在此基礎(chǔ)上，對(duì)患者提供個(gè)性化心理疏導(dǎo)，疏導(dǎo)患者焦慮、緊張心理。告知患者手術(shù)順利完成，保持微笑，耐心解答患者心理疑問(wèn)。通過(guò)肢體語(yǔ)言為患者提供舒適模式，可輕輕撫摸患者額頭位置，提示患者放松身心。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組滿意度、不良反應(yīng)、麻醉蘇醒時(shí)間和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。其中，滿意度主要觀察護(hù)理人員基礎(chǔ)操作、健康教育和服務(wù)態(tài)度;不良反應(yīng)則統(tǒng)計(jì)兩組嗆咳、惡心嘔吐、躁動(dòng)例數(shù);護(hù)理質(zhì)量評(píng)分采用百分制，為正向評(píng)分法，即評(píng)分值越高，則針對(duì)PACU患者的護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS19.1統(tǒng)計(jì)患者臨床資料，計(jì)數(shù)資料使用n和%表示，X驗(yàn)證差異;計(jì)量資料（）表示，t檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組滿意度比較結(jié)果

觀察組滿意度高于對(duì)照組，見(jiàn)表2：

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，見(jiàn)表3：

2.3兩組麻醉蘇醒時(shí)間、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

觀察組麻醉蘇醒時(shí)間、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組比較差異明顯，見(jiàn)表4：

3討論

麻醉蘇醒期間患者身體機(jī)能尚未完全恢復(fù)，機(jī)體存在保護(hù)性反射，需要對(duì)其進(jìn)行有效護(hù)理，預(yù)防不良事件發(fā)生。舒適護(hù)理模式在PACU患者中應(yīng)用，可提高舒適程度，降低身體與心理上不適反應(yīng)。本研究為觀察組提供了舒適護(hù)理，在患者身體、并發(fā)癥與心理上進(jìn)行全面干預(yù)，在滿意度評(píng)估中，選擇了基礎(chǔ)操作、健康教育和服務(wù)態(tài)度等三個(gè)維度，經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組患者滿意度提升，高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

在患者護(hù)理中，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率較低，其中嗆咳、惡心嘔吐和躁動(dòng)發(fā)生率較低，觀察組1例嗆咳、1例惡心嘔吐、2例躁動(dòng);對(duì)照組8例嗆咳、9例惡心嘔吐和10例躁動(dòng)，將其錄入到SPSS19.1中，可知P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在舒適護(hù)理中，相關(guān)人員也為患者提供了精細(xì)化的服務(wù)，經(jīng)過(guò)生命體征監(jiān)護(hù)和身體護(hù)理后，患者麻醉蘇醒時(shí)間縮短，護(hù)理質(zhì)量提高，觀察組麻醉蘇醒時(shí)間（36.41±3.28）min、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（93.25±2.36）分，與對(duì)照組上述指標(biāo)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？涤癫ⅫS哲燕觀察了PACU患者使用舒適護(hù)理效果，統(tǒng)計(jì)了躁動(dòng)發(fā)生率，其中觀察組躁動(dòng)1例，與本文觀察組躁動(dòng)2例比較十分接近，由此證明了舒適護(hù)理具有顯著效果。

綜上所述，將舒適護(hù)理模式應(yīng)用在麻醉室恢復(fù)期患者中產(chǎn)生的效果顯著，可提高患者護(hù)理滿意度、降低不良反應(yīng)發(fā)生率。舒適護(hù)理也可提高護(hù)理質(zhì)量，縮短患者麻醉蘇醒時(shí)間，具有臨床推廣價(jià)值。

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作者簡(jiǎn)介：周影，女，本科學(xué)歷，1989年12月出生，護(hù)師職稱，研究方向：手術(shù)室護(hù)理