甄穎

摘要：目的：探討路徑式質量檢查干預對心內科護理管理質量的影響。方法：選擇2018年12月—2020年6月間我院收治的180例心內科患者，按隨機數(shù)字表法分為對照組（90例）和觀察組（90例）。對照組采用常規(guī)護理管理，觀察組采用路徑式質量檢查。比較兩組自我效能、遵醫(yī)行為及生活質量。結果：護理前，兩組自我效能感量表（GSES）評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后，觀察組GSES評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（t=9.257，P<0.05）。觀察組遵醫(yī)率為95.56%，高于對照組的81.11%，差異有統(tǒng)計學意義（t=9.111，P<0.05）。護理前，兩組生活質量調查問卷（QOL-30）評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后，觀察組QOL-30評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（t=9.540，P<0.05）。結論：路徑式質量檢查能夠提高心內科患者自我效能及遵醫(yī)行為，利于促進患者康復，改善其生活質量。

關鍵詞：路徑式質量檢查;心內科;護理管理

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻標識碼】A????????? ???【文章編號】2107-2306（2021）15--01

引言

隨著人口老齡化趨勢的不斷上升，心血管疾病發(fā)病率和死亡率也逐年攀增，已經(jīng)成為我國城鄉(xiāng)居民健康的重要威脅，也加重了醫(yī)療人員的負擔。由于心血管疾病患者年齡大，病情危急，護理難度要求更高，傳統(tǒng)的護理模式已經(jīng)無法滿足護理質量的需要。護理質量是評價護理人員工作的重要指標，是護理服務的重要表現(xiàn)。為了提高護理管理質量，提高心血管疾病患者的生命質量，本研究選取我院心內科收治的患者，采用路徑式質量檢查進行干預，探討其有效性，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年12月—2020年6月間我院收治的心內科患者180例，按隨機數(shù)字表法分為對照組（90例）和觀察組（90例）。研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準。對照組：男56例，女34例;年齡41～76歲，平均年齡（52.25±6.38）歲。觀察組：男54例，女36例;年齡42～78歲，平均年齡（53.74±6.21）歲。兩組一般資料具有可比性。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護理管理。觀察組采取路徑式質量檢查，具體內容如下：

⑴建立路徑式檢查小組：安排病區(qū)護士長1名、2名護理部干事組成路徑式檢查組。⑵確定路徑式檢查標準。⑶對心內科護理人員可采用現(xiàn)場詢問、追蹤考察等方式對其進行考核，加強護理人員的責任感。⑷對質量檢查內容3月后匯總檢查結果，找出問題，在下個周期內予以改正。

1.3觀察指標

（1）于護理前、護理后采用自我效能感量表（GSES），通過評估患者對日常生活突發(fā)事件及各類難題的應對態(tài)度評估自我效能感。（2）采用自行設計的心血管內科患者遵醫(yī)行為調查問卷。（3）于護理前、護理后采用生活質量調查問卷（QOL-30）。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0對研究對象采集的數(shù)據(jù)進行分析處理，計量數(shù)據(jù)采用（）表示;計數(shù)資料采用%表示，使用X對數(shù)據(jù)進行校檢;P>0.05為差異無統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者GSES評分比較

護理前，兩組患者GSES評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。護理后，觀察組GSES評分較對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結果見表1。

2.2兩組患者遵醫(yī)率比較

觀察組遵醫(yī)率較對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組患者QOL-30評分比較

護理前，兩組患者QOL-30評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。護理后，觀察組QOL-30評分較對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結果見表3。

3討論

心內科往往以老年患者居多，患者一般情況較差，免疫力低下，多數(shù)患者還伴有糖尿病、高血壓等全身疾病，合并疾病多、病情變化快，因此患者疾病壓力較大，恢復較慢，對護理的要求較高。護理管理的目的是提高護理服務水平和質量，旨在保障患者安全的同時充分配合醫(yī)療護理工作。路徑式質量檢查模式是近年來新興的一種護理模式，是將臨床工作中遇到的護理難點進行評估和量化，使其具體到每一項護理內容，幫助護理人員掌握護理過程的重點和難點，從而提高護理管理質量。路徑式質量檢查模式首先是成立質控小組，明確質量檢查標準，建立質量檢查路徑，然后對護理人員進行培訓、考核，對各個護理內容進行分配，明確每月的質量檢查項目，最后得到質量檢查反饋，及時調整護理管理問題，并于下個周期進行改正。路徑式質量檢查模式可以顯著提高護理管理質量，同時提高患者滿意度。這是因為此護理模式將難以把控的護理指標進行量化、具體化，消除了傳統(tǒng)護理工作的隨機性、盲目性，從而有針對性地進行護理管理，并對護理工作中出現(xiàn)的問題及時更正，保障了護理質量。

結束語

綜上所述，對心內科護理管理中采用路徑式質量檢查模式，可以增強護理效果，提高患者滿意度，值得推廣應用。

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