肖家敏

摘要：目的：評價集束化護理干預的運用對冠心病慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量等方面的影響，通過護理促進患者預后。方法將我院2017年1月至2020年12月期間治療的冠心病慢性心力衰竭患者66例。采取雙盲隨機法分兩組，對照組33例患者采取心內(nèi)科常規(guī)護理，集束化組33例患者配合集束化護理干預，比較對照組與集束化組冠心病慢性心力衰竭患者組間心功能、生活質(zhì)量以及護理滿意度情況。結(jié)果集束化組患者護理干預后生活質(zhì)量指標評分高于對照組，心功能指標水平優(yōu)于對照組，護理總滿意度高于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論在心內(nèi)科常規(guī)護理的基礎上配合實施集束化護理干預可減輕患者的心理負擔，糾正心力衰竭，有利于改善心功能和提高患者的生理舒適度。

關鍵詞：集束化護理干預;冠心病;慢性心力衰竭

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）15--01

引言

在現(xiàn)階段的臨床治療過程中，冠心病慢性心力衰竭是一種發(fā)病率較高的常見病，對患者的健康和日常生活產(chǎn)生了一定影響。護理人員在患者診療過程中，應給予患者全方位的關懷，以促進患者診療的發(fā)展。病情發(fā)作后，患者長期臥床期間血流量逐漸減慢，易引起各種并發(fā)癥。護士在診療過程中應對患者進行全方位的護理，以推動患者診療的發(fā)展。集束化護理是臨床診斷和治療中常見的一種護理形式，根據(jù)患者的病情，以患者為中心進行調(diào)整，在促進患者康復方面發(fā)揮了重要作用。本研究基于此探析了集束化護理干預在冠心病慢性心力衰竭患者護理中的應用效果，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月至2020年12月期間，均為心內(nèi)科患者，總計66例。取雙盲隨機法分兩組。對照組（n=33）：男性以及女性冠心病患者分別為20例、13例;患者年齡最小50歲、最大68歲，年齡中位數(shù)（64.00±3.30）歲;患者心功能分級情況：2級患者15例，3級患者18例。集束化組（n=33）：男性以及女性冠心病患者分別為19例、14例;患者年齡最小52歲、最大69歲，年齡中位數(shù)（63.20±3.70）歲;患者心功能分級情況：2級患者14例，3級患者19例。對照組與集束化組冠心病慢性心力衰竭患者基線資料均衡，P>0.05。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護理。集束化采取集束化護理干預，具體內(nèi)容如下：

①基礎護理。患者在入院出去，由于對病區(qū)環(huán)境不了解，處于陌生狀態(tài)，心理上容易產(chǎn)生不適感。因此護理人員對進入病區(qū)的患者除了熱情接待意外，還需對對病區(qū)環(huán)境、住院環(huán)境、主治醫(yī)師、責任護士等進行講解與介紹，使患者盡快適應陌生環(huán)境，以減輕心理不適感。②飲食護理。在飲食方面，結(jié)合患者的飲食習慣、喜好等因素，對患者的飲食進行指導，確保日常集體所需的營養(yǎng)物質(zhì)攝入均衡，合理膳食，保持大便通暢，預防血脂、血壓升高。③用藥指導。對治療所用藥物的作用、不良反應等向患者進行講解，避免在用藥期間出現(xiàn)不良反應使患者的用藥依從性受到影響;同時叮囑患者在用藥時，嚴格遵醫(yī)囑用藥，嚴禁擅自停止用藥或增減用藥劑量，要求家屬對患者用藥情況進行監(jiān)督。④心理護理。由于慢性心力衰竭在治療過程中，療程較長，患者受疾病影響，在心理方面容易現(xiàn)煩躁、焦慮、緊張等負性情緒，對醫(yī)護工作易產(chǎn)生排斥、不配合的情況。所以，在護理過程中，需將心理干預作為護理工作中的重點。

1.3觀察指標

記錄冠心病慢性心力衰竭患者護理后組間心功能指標（LVEF、LVDEd）水平、生活質(zhì)量，進行護理問卷調(diào)查。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0對研究對象采集的數(shù)據(jù)進行分析處理，計量數(shù)據(jù)采用（）表示;計數(shù)資料采用%表示，使用X對數(shù)據(jù)進行校檢;P>0.05為差異無統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1護理滿意度比較

集束化組與對照組冠心病慢性心力衰竭患者的護理問卷結(jié)果見表1，集束化組的總滿意度為96.96%，對照組為78.78%。組間護理滿意度比較，P<0.05（具有統(tǒng)計學意義）。

2.2計量觀察指標比較

集束化組與對照組66例冠心病慢性心力衰竭患者組間心功能指標水平以及生活質(zhì)量指標評分結(jié)果見表2。組間計量觀察指標比較，P<0.05（具有統(tǒng)計學意義）。

3討論

在臨床診治中，慢性心力衰竭是一種常見的老年病。發(fā)病后直接影響患者的生存狀況和生活質(zhì)量。近幾年來，國內(nèi)外多項研究資料表明，老年人慢性心力衰竭的發(fā)病率較高，且這一疾病的發(fā)生率也逐年增加。舒適性護理尊重患者在治療過程中的主體地位，保證患者在診療過程中得到相對完善的舒適性環(huán)境，提高患者的診療水平和生活質(zhì)量。舒適性護理干預是一種新的現(xiàn)代護理模式，它以“以人為本”為理念，以患者為中心，強化和拓展護理內(nèi)容和方法，全面提高護理質(zhì)量和患者舒適度。舒適性護理干預兼顧了患者的身心問題，深刻體現(xiàn)了護理事業(yè)的科學性。以患者為核心的集束化護理模式，使集束化護理的內(nèi)涵更加豐富，使患者臨床診療的舒適度得以滲透到集束化護理中，其基本目標是使患者的身心處于穩(wěn)定、舒適的狀態(tài)，以滿足其生理、心理和社會需要，促進康復，改善預后，提高其生活質(zhì)量。

結(jié)束語

綜上所述，對慢性心力衰竭老年患者護理中，集束化護理的應用效果較好，護理服務質(zhì)量顯著提高，更有利于患者的康復，有推廣應用的價值。

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