王梅 王力軍 封翠枝

摘要：目的 探討卡泊三醇軟膏與鹵米松乳膏結(jié)合在銀屑病患者中的應用。方法 選取2016年9月至2019年9月我院收治的78例銀屑病患者，按照抽簽的方式分為兩組，對照組（n=39）患者實施卡泊三醇軟膏進行治療，研究組（n=39）患者在此基礎上聯(lián)合鹵米松乳膏進行治療，對兩組患者的PASI評分、瘙癢程度及生活質(zhì)量進行比較。結(jié)果 研究組PASI評分低于對照組（P<0.05）;研究組患者的瘙癢程度低于對照組，生活質(zhì)量高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 對銀屑病患者實施卡泊三醇軟膏聯(lián)合鹵米松乳膏進行治療，患者的皮膚損傷情況得到有效緩解，降低患者的瘙癢程度，提高生活質(zhì)量，值得推廣應用。

關(guān)鍵詞：卡泊三醇軟膏;鹵米松乳膏;銀屑病;PASI評分

【中圖分類號】R97???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）15--01

銀屑病俗稱牛皮癬，致病因素幕墻尚未明確給出，但多認為是由于遺傳及環(huán)境因素造成的?；颊叩钠つw任意部位都會出現(xiàn)損傷，其中四肢和頭皮較為常見，一般病灶稱對稱分布。患者的皮膚上會出現(xiàn)針頭至扁豆大小的紅斑或斑塊，斑塊上覆蓋著白色鱗屑。且病程時間較長，目前臨床對于該疾病并未有針對性的治療方法，主要是對癥治療。主要采用藥物外涂對銀屑病進行治療，但疾病發(fā)作急性期卻不適宜使用具有較強刺激性的藥物，避免引發(fā)紅皮病。我院選取78例銀屑病患者作為研究對象，實施不同的方案進行藥物治療，取得一定的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年9月至2019年9月我院收治的78例銀屑病患者，按照抽簽的方式分為兩組，對照組男22例，女17例，年齡22-57歲，平均（36.2±2.4）歲，病程0.4-7.8年，平均（4.3±0.2）年，研究組男24例，女15例，年齡23-59歲，平均（37.8±3.1）歲，病程0.5-8.1年，平均（4.5±0.4）年，78例患者知情、同意本次研究，兩組患者的臨床資料無明顯差異（P>0.05），同時經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2方法

對照組患者實施卡泊三醇軟膏進行治療，方法如下：卡泊三醇軟膏采用局部涂抹的方式給藥，取適量，一天兩次涂抹。藥物連續(xù)涂抹5天，然后停用2天，可以減輕藥物對患者皮膚的持續(xù)性刺激，連續(xù)治療3個月。

研究組患者在此基礎上聯(lián)合鹵米松乳膏進行治療，方法如下：序貫療法分3階段：①清除階段：取適量卡泊三醇軟膏和鹵米松乳膏，涂抹與患處，一天兩次，連續(xù)治療兩周;②過渡階段：每前1-5天，使用卡泊三醇軟膏進行涂抹，一天兩次，第6、7天使用鹵米松乳膏進行涂抹，一天兩次，過渡階段共治療4周;③維持階段：取適量的卡泊三醇軟膏涂抹于患處，一天兩次，連續(xù)治療6周。兩組患者均給與3個月的治療，然后對患者的臨床癥狀進行對比和記錄。

1.3觀察指標

對兩組患者的PASI評分進行比較：對患者頭部、四肢及軀干部位的患部進行評比，PASI評分=（治療前面積-治療后面積）/治療前面積×100%。

對兩組患者的瘙癢程度及生活質(zhì)量進行比較。瘙癢評分：滿分10分，評分越高說明瘙癢越嚴重，生活質(zhì)量：滿分100分，評分越高說明生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS版本統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用均數(shù)±標準差（）表示，兩組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料采用率表示，組間比較采用X檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1PASI評分對比

研究組PASI評分低于對照組（P<0.05），具體見表1。

2.2瘙癢程度及生活質(zhì)量對比

研究組患者的瘙癢程度低于對照組，生活質(zhì)量高于對照組（P<0.05），具體見表2。

3討論

目前對銀屑病的治療還無法達到徹底治愈的效果，因此復發(fā)率較高，臨床主要采用藥物外涂的方式進行治療。鹵米松乳膏常用于銀屑病等皮膚疾病的治療，但長期使用會使患部的皮膚出現(xiàn)萎縮、色素沉淀等不良反應。我院采用序貫療法對患者進行治療，第一階段聯(lián)合使用鹵米松乳膏和卡泊三醇軟膏，兩種藥物聯(lián)合作用可以幫助患者控制病情進展，第二階段降低鹵米松乳膏的使用劑量，控制不良反應的發(fā)生;第三階段使用單一的卡泊三醇軟膏，改善病情的同時提高遠期效果。此次研究結(jié)果顯示：研究組PASI評分低于對照組（P<0.05）;研究組患者的瘙癢程度低于對照組，生活質(zhì)量高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，對銀屑病患者實施卡泊三醇軟膏聯(lián)合鹵米松乳膏進行治療，患者的皮膚損傷情況得到有效緩解，降低患者的瘙癢程度，提高生活質(zhì)量，值得推廣應用。

參考文獻：

[1] 陳浩， 張理濤， 呂成志， 等. 他扎羅汀倍他米松乳膏治療斑塊狀銀屑病后兩種延長治療方案的療效和安全性的多中心臨床觀察[J]. 中華皮膚科雜志， 2021， 54（6）：5.

[2] 朱鵬， 周文麗， 謝千，等. 三黃消疕膏治療尋常型銀屑病血熱證臨床療效及對外周血TNF-α，IL-17的影響[J]. 中華中醫(yī)藥雜志， 2020， 35（7）：4.

[3] 陳浩， 楊海珍， 顧軍，等. 不同濃度配比的他扎羅汀倍他米松乳膏治療尋常型銀屑病的療效觀察[J]. 中華皮膚科雜志， 2020， 53（5）：5.

作者簡介：姓名：王梅，女，1972年7月，河北定州，學歷：本科，中級職稱。