鄧翠蓮

摘要：目的 分析鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化藥庫實施監(jiān)督管理的效果與體會。方法 將2019年3月至2020年4月鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化藥庫150例樣品加強監(jiān)督管理（研究組），并和2018年1月至2019年2月150例樣品未實施加強監(jiān)督管理（對照組）對比藥品管理差錯率、藥品質量管理差錯原因。結果 研究組藥品管理差錯率較對照組低6.67%（P<0.05）。藥品質量管理差錯原因對照組高出研究組4.00%（P<0.05）。結論 鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化藥庫監(jiān)督管理的實施降低了藥品管理差錯率及藥品質量管理差錯原因，值得臨床廣泛應用。

關鍵詞：藥品管理;鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化藥庫;監(jiān)督

【中圖分類號】R97???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）15--01

隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深入，絕大多數鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)了民營化經營。作為政府醫(yī)療機構有益補充的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在方便農村百姓就醫(yī)用藥上發(fā)揮了重要作用。據統(tǒng)計，農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入40～60%均來自于藥品經營，而藥品經營的好壞可直接影響到百姓用藥的安全性。例如，包裝材料不合格造成藥品破損、發(fā)霉、變色著是有發(fā)生，儲存條件不符合要求也是造成藥品質量下降原因。對此，要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理工作中實施有效管理制度，強化人群、基礎設施管理力度，進而從根本上提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥庫管理工作水平。本文現(xiàn)探析鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化藥庫監(jiān)督管理的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年3月至2020年4月鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化藥庫150例樣品加強監(jiān)督管理（研究組），并和2018年1月至2019年2月150例樣品未加強監(jiān)督管理（對照組）對比。

1.2 方法

研究組針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化藥庫實施加強監(jiān)督管理措施，（1）大力宣傳《藥品管理法》，努力提高管理人員法制意識，無論是在下集成執(zhí)法還是平常監(jiān)督中均需利用一切機會來宣傳《藥品管理法》，逐步提高基層醫(yī)院用藥單位領導、藥學人員的法制意識。

（2）強化藥庫工人員專業(yè)技能：利用定期培訓的方式對藥師專業(yè)知識提升，引用新藥需要保證每個藥庫工作人員均可掌握藥物使用方式和禁忌，采取定期考核的方式評定藥庫工作人員能力，積極強化藥品發(fā)放差錯宣傳指導，提升藥庫工作人員對藥品發(fā)放錯誤危害性，提升藥庫人員安全意識。

（3）建立藥庫二級內控制制度：要求全體人員參與到藥品質量監(jiān)督中，并建立規(guī)范具體工作流程，每月對藥庫質量控制工作評估與分析，依據實際工作情況進行調整。

（4）健全藥方管理體系：在醫(yī)院藥品質量管理體系下，對患者與醫(yī)護人員滿意度、所購藥品質量、藥品存放和管理、醫(yī)院藥品規(guī)范化管理等關注。藥庫人員自身管理體系由科室副主任、專職質量管理人員、質控小組組成。

（5）抽查藥庫應預案：建立藥庫相關應急預案，且規(guī)范熟練應急預防具體內容，幫助相關工作人員熟練掌握具體技能。

（6）分級質控管理：質量管理小組依據職責明確日常質量管理、月質量管理、周質量管理、季質量管理內容與職責。

1.3 觀察指標

主要針對藥品質量控制管理前后藥品管理差錯發(fā)生率進行記錄，包括藥品調配差錯、藥品變質失效、藥品過期報廢和藥品出庫差錯。藥品質量管理差錯原因則包括工作人員行為失職、管理制度不規(guī)范、藥品環(huán)境管理差錯。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS21.0統(tǒng)計分析軟件，符合正態(tài)分布的計量資料以（）表示，兩組間比較采用t檢驗;計數資料以率表示，兩組間比較采用X檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 藥品管理差錯率

研究組藥品管理差錯率較對照組低6.67%（P<0.05），見表1：

2.2 出錯原因

出錯原因對比照組高出研究組4.00%（P>0.05），見表2：

3 討論

隨著醫(yī)藥科學技術的發(fā)展，臨床藥物的不斷更新?lián)Q代，藥庫管理成為醫(yī)院管理重要組成部分，管理的嚴格與否直接決定藥品治療。有關研究表示，藥品能否得到科學管理和院內藥庫工作效率呈線性相關關系，高效的藥庫管理能夠提升醫(yī)院的醫(yī)療質量。隨著患病人數的增多，醫(yī)院藥庫管理工作量層逐年增多趨勢，為滿足醫(yī)院日益增長需求，使用科學有效的方式提高藥庫管理質量逐漸引起院內重視。

本文為降低鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化藥庫管理差錯率和出錯原因，實現(xiàn)加強監(jiān)督管理措施，結果顯示研究組較對照組藥品管理差錯率低6.67%，且發(fā)現(xiàn)出錯原因主要發(fā)生在藥品環(huán)境管理差錯、管理制度不規(guī)范、工作人員行為失職方面，當實施管理后，上述原因發(fā)生率均較低，并經對比發(fā)現(xiàn)研究組產錯原因發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。由此可見，通過加強監(jiān)督管理不但在較大程度上提升了藥學專業(yè)技術服務水平，使管理人員通力合作從根本上提升藥庫管理質量，對此，應在藥庫管理積極引入，促使藥房管理工作發(fā)揮巨大利用價值，管理人員工作效率及藥物保存率也能全面提升，同時保障群眾用藥安全性。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥庫管理中存在這人才流失問題、規(guī)范性問題等，通過加強監(jiān)督管理措施，例如，大力宣傳《藥品管理法》、建立藥庫二級內控制制度、健全藥房管理體系、抽查藥庫應急預案、分級質控管理，進而更好的保障藥品管理安全性和合理性，提升藥品管理規(guī)范性，預防了藥品管理問題的發(fā)生。

綜上所述，鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化藥庫實施監(jiān)督管理不但降低了藥品管理差錯率及藥品質量管理差錯原因，值得臨床廣泛應用。

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