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        內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療大腸息肉的護(hù)理配合探討

        2021-01-14 05:03:43劉覽
        健康護(hù)理 2021年12期

        劉覽

        摘要:目的:探究分析在大腸息肉患者中采取內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療及其護(hù)理配合的的效果。方法:從2019年6月至2021年6月我院收治接受內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療的大腸息肉患者中抽選86例作為主要研究對(duì)象,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組,實(shí)驗(yàn)組43例,接受綜合護(hù)理干預(yù),對(duì)照組43例,接受常規(guī)護(hù)理干預(yù),對(duì)比兩組臨床護(hù)理效果。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率為2.33%,對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為16.28%,實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=4.962,P<0.05)。結(jié)論:在大腸息肉患者中采取內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療并且加強(qiáng)綜合性護(hù)理干預(yù)能夠有效提高手術(shù)治療效果,促進(jìn)患者康復(fù),值得臨床推廣應(yīng)用。

        關(guān)鍵詞:內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù);大腸息肉;護(hù)理配合

        大腸息肉是一種發(fā)生率比較高的腸道系統(tǒng)疾病,主要發(fā)生于腸腔粘膜層,誘發(fā)因素非常多。臨床上針對(duì)大腸息肉的治療以手術(shù)治療為主,通過(guò)手術(shù)將大腸息肉剝離能夠起到很好的治療效果[1]。內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)屬于為微創(chuàng)手術(shù)的一種,將其運(yùn)用于大腸息肉治療中,再配合相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施,能夠起到很好的治療效果,患者恢復(fù)速度也會(huì)更快,因此,本文主要探究分析在大腸息肉患者中采取內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療及其護(hù)理配合的的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1資料與方法

        1.1臨床資料

        從2019年6月至2021年6月我院收治接受內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療的大腸息肉患者中抽選86例作為主要研究對(duì)象,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組,實(shí)驗(yàn)組43例,男性患者25例,女性患者18例,患者最大年齡66歲,最小年齡32歲,平均年齡(45.36±1.24)歲。對(duì)照組43例,男性患者26例,女性患者17例,患者最大年齡65歲,最小年齡33歲,平均年齡(45.11±1.35)歲。兩組患者臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,結(jié)果顯示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),數(shù)據(jù)可比性高。

        1.2方法

        兩組患者均接受內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療,對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者接受綜合護(hù)理,具體操作如下:1)術(shù)前訪視?;颊呓邮軆?nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療前,護(hù)理人員可以先進(jìn)行術(shù)前訪視,充分了解患者的基本情況,評(píng)估患者的心理狀態(tài),同時(shí)為患者講解手術(shù)相關(guān)情況,包括手術(shù)的目的、手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等,消除患者對(duì)手術(shù)的擔(dān)心,針對(duì)明顯存在負(fù)面情緒的患者,則需要針對(duì)性的采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施,通過(guò)有效心理干預(yù),消除患者負(fù)面情緒。同時(shí)護(hù)理人員還需要為患者答疑解惑,輔助患者完成相關(guān)檢查,交代患者手術(shù)前的相關(guān)注意事項(xiàng),從而讓患者保持良好的情緒狀態(tài)接受手術(shù)治療。2)術(shù)中配合?;颊呓邮苁中g(shù)治療期間,護(hù)理人員需要為患者調(diào)整合適的體位,并且連接吸氧治療裝置,為患者將口腔、鼻腔內(nèi)的分泌物清理干凈,從而保持呼吸道的通暢性,護(hù)理人員還需要提前熟悉手術(shù)相關(guān)步驟,及時(shí)為患者建立靜脈通道,醫(yī)生手術(shù)過(guò)程中,積極配合完成相關(guān)操作,做好患者的保暖和隱私保護(hù)工作,保證手術(shù)順利進(jìn)行。3)術(shù)后綜合護(hù)理?;颊咄瓿墒中g(shù)后,護(hù)理人員需要為患者及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)液和止血治療,并且囑咐患者注意臥床休息,減少活動(dòng)量,以免牽引到傷口,影響傷口的恢復(fù)。同時(shí),結(jié)合患者的認(rèn)識(shí)水平,加強(qiáng)健康教育和飲食指導(dǎo),為患者制定針對(duì)性的飲食方案,積極監(jiān)督患者落實(shí)飲食方案,促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)。

        1.3觀察指標(biāo)

        本次研究主要以兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率作為觀察指標(biāo),包括術(shù)后延遲性出血、術(shù)中穿孔、創(chuàng)口感染等[2]。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        本次研究最后數(shù)據(jù)采用spss30.0軟件進(jìn)行處理,并發(fā)癥發(fā)生率屬于計(jì)數(shù)資料采用%表示,用x2檢驗(yàn),當(dāng)p小于0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率為2.33%,對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為16.28%,實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=4.962,P<0.05),具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

        3討論

        大腸息肉是指發(fā)生在腸腔黏膜層的隆起狀病變,可能由多種因素引起,包括炎癥性病變等。一般來(lái)說(shuō),大腸息肉可以分為良性、惡性兩種類型,其中,良性洗頭通常體積較小,可以通過(guò)內(nèi)鏡引導(dǎo)摘除,而惡性息肉則存在很高的癌變可能,在確定切除手術(shù)之前,需要患者的身體滿足一定的條件方可實(shí)施手術(shù)。所以在臨床上,手術(shù)是治療大腸息肉的主要手段,傳統(tǒng)的手術(shù)創(chuàng)傷性比較大,患者在接受手術(shù)后,通常需要比較長(zhǎng)的一段恢復(fù)期,且承受的痛苦比較明顯,手術(shù)并發(fā)癥也相對(duì)較過(guò)。近年來(lái),我國(guó)臨床醫(yī)療技術(shù)發(fā)展十分迅速,各種微創(chuàng)手術(shù)逐漸被運(yùn)用于各種疾病的治療中[3]。內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)微創(chuàng)手術(shù)的一種,也是治療大腸息肉的主要手術(shù)類型,通過(guò)內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),可以很好的將患者的大腸息肉切除,患者恢復(fù)也比較快。不過(guò),由于人體大腸結(jié)構(gòu)的特殊性,大腸的蠕動(dòng)比較多,且腸壁也相對(duì)比較薄,在這種情況下,對(duì)于手術(shù)操作者的要求也相對(duì)較高,想要更好的保證手術(shù)治療效果,一方面需要醫(yī)生具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和操作經(jīng)驗(yàn),另一方面也需要護(hù)理人員加強(qiáng)護(hù)理配合,通過(guò)有效的護(hù)理配合保證手術(shù)成功率和有效性[4]。因此,加強(qiáng)手術(shù)配合是非常重要的,護(hù)理人員需要在患者接受手術(shù)前,做好手術(shù)準(zhǔn)備,同時(shí)明確手術(shù)的每一個(gè)步驟,加強(qiáng)術(shù)前訪視,提高患者的手術(shù)依從性。然后在手術(shù)過(guò)程中,積極配合完成相關(guān)手術(shù)治療,手術(shù)治療效果也會(huì)更好。因此,將綜合性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于接受內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療的大腸息肉患者中臨床應(yīng)用價(jià)值高。

        本次研究選擇86例大腸息肉患者進(jìn)行對(duì)比,研究結(jié)果顯示,采取綜合性護(hù)理干預(yù)的患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低,表明加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)能夠有效減少術(shù)后并發(fā)癥,患者恢復(fù)效果也會(huì)更好。該研究結(jié)果與王晶, 葉小峰, 居凌云,等[5]在內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療大腸巨大寬蒂息肉的臨床分析中相關(guān)研究結(jié)果相似度高。

        綜上所述,在大腸息肉患者中采取內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療并且加強(qiáng)綜合性護(hù)理干預(yù)能夠有效提高手術(shù)治療效果,促進(jìn)患者康復(fù),值得臨床推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn):

        [1] 梁宇通, 鄒文書(shū), 呂國(guó)恩,等. 內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療廣基的結(jié)直腸息肉的臨床分析[J]. 臨床醫(yī)學(xué)工程, 2019,26(6):739-740.

        [2] 邱敏, 李森娟, 曹晨曦,等. 改良圈套器內(nèi)鏡下黏膜下手術(shù)治療結(jié)直腸息肉100例的臨床研究[J]. 浙江創(chuàng)傷外科, 2019, 024(003):480-481.

        [3] 王淑云. 結(jié)腸息肉內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)30例圍術(shù)期護(hù)理[J]. 健康之友, 2019, 042(003):171-172.

        [4] 林增寶、李瓊、陳朝元. 探討內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療大腸巨大寬蒂息肉的臨床應(yīng)用效果[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2020, 586(35):174-176.

        [5] 王晶, 葉小峰, 居凌云,等. 內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療大腸巨大寬蒂息肉的臨床分析[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志, 2019, 023(021):48-50.

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