唐娟

摘要：目的：實(shí)驗(yàn)將針對(duì)晚期惡性腫瘤患者實(shí)施分階段疼痛護(hù)理干預(yù)進(jìn)一步調(diào)研患者的疼痛感知水平。方法：將本院收治確診為晚期惡性腫瘤的患者作為研究對(duì)象，在其中隨機(jī)抽取100例，時(shí)間范圍在2020年1月-2020年12月，以信封法抽取分組。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組則為分階段疼痛護(hù)理干預(yù)，對(duì)比干預(yù)效果。結(jié)果：從護(hù)理質(zhì)量上看，觀察組患者NRS評(píng)分為（3.7±1.2）分，對(duì)照組為（5.3±1.6）分，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與此同時(shí)，在不良情緒調(diào)查上，觀察組患者優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用階段性疼痛護(hù)理措施對(duì)于晚期惡性腫瘤患者的治療具有必要性，能夠緩解軀體疼痛，改善不良情緒，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：階段性疼痛護(hù)理;晚期惡性腫瘤患者;疼痛感知水平

隨著腫瘤治療技術(shù)的提升，患者的生存期延長(zhǎng)，骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率有提升，且以溶骨性破壞為主，患者往往有高鈣血癥、四肢功能障礙、劇烈疼痛問(wèn)題。這對(duì)患者的生活質(zhì)量和治療預(yù)后有著嚴(yán)重的影響【1】。將本院收治確診為晚期惡性腫瘤的患者作為研究對(duì)象，在其中隨機(jī)抽取100例，時(shí)間范圍在2020年1月-2020年12月，結(jié)合分階段護(hù)理策略，幫助患者提升治療耐受性，更好地優(yōu)化相關(guān)醫(yī)護(hù)工作，結(jié)果匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將本院收治確診為晚期惡性腫瘤的患者作為研究對(duì)象，在其中隨機(jī)抽取100例，時(shí)間范圍在2020年1月-2020年12月，以信封法抽取分組。此外，觀察組有男性26人，女性24人。年齡在37-73歲，平均年齡（61.7±5.4）歲，對(duì)照組中，則有男性27例，女性23例，年齡在38-74歲，平均年齡（62.4±6.0）歲。包前列腺癌例、肺癌例、乳腺癌例、子宮內(nèi)膜癌例，肝癌等。在一般資料對(duì)比中，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?；颊弑救恕⒓覍倬獣员敬窝芯?jī)?nèi)容，簽署知情同意書(shū)（簽署原則：獨(dú)立、自愿、記名，知情同意書(shū)擬定單位：本院醫(yī)學(xué)與倫理研究會(huì)）。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

所有患者實(shí)施全身抗腫瘤治療，并根據(jù)原發(fā)腫瘤疾病選擇適用藥物?；颊呔邮苤雇粗委煛?/p>

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組則為分階段疼痛護(hù)理干預(yù)，在階段性護(hù)理中可分為入院時(shí)、治療時(shí)和出院前。在入院時(shí)主要是鼓勵(lì)家屬參與到健康教育中，應(yīng)提高患者對(duì)癌痛的認(rèn)識(shí)。在住院期間不僅要做好基礎(chǔ)的環(huán)境護(hù)理，并指導(dǎo)患者進(jìn)行飲食改善。同時(shí)還可以加強(qiáng)患者之間的相互認(rèn)識(shí)分享，抵抗疾病的經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)精神上的支持。患者之間能夠感同身受，在交流過(guò)程中也能夠建立樂(lè)觀積極的心態(tài)。要指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)注意力轉(zhuǎn)移和放松訓(xùn)練來(lái)緩解疼痛。對(duì)于有輕生、缺乏信心的患者，可以重點(diǎn)關(guān)注，對(duì)于疼痛度較高的患者，也要講解鎮(zhèn)痛藥物的使用，結(jié)合評(píng)估結(jié)果進(jìn)行用藥治療。最后則是出院前的護(hù)理也要告知患者注意事項(xiàng)，以及如何在家庭中開(kāi)展延續(xù)性護(hù)理，當(dāng)癌痛明顯的時(shí)候如何進(jìn)行調(diào)整。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)將要進(jìn)行疼痛緩解率的控制，對(duì)比患者治療前后的NRS評(píng)分，其中，可包括0-10分，得分越高，疼痛度越劇烈此外，是對(duì)患者不良情緒的分析，采用SAS和SDS量表作出實(shí)際結(jié)果的評(píng)估分析。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

用SPSS24.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料的代表方式為（x±s），計(jì)算所得數(shù)據(jù)的代表方式為t，計(jì)數(shù)資料的代表方式為（%），計(jì)算所得數(shù)據(jù)的代表方式為2，如經(jīng)軟件計(jì)算之后P<0.05，則代表所計(jì)算的該組數(shù)據(jù)之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從護(hù)理質(zhì)量上看，觀察組患者NRS評(píng)分為（3.7±1.2）分，對(duì)照組為（5.3±1.6）分，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

與此同時(shí)，在不良情緒調(diào)查上，觀察組患者優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所示。

3 討論

患者在臨床表現(xiàn)上主要伴有疼痛，且多數(shù)為酸痛、鈍痛，少數(shù)患者為脹痛、銳痛，且多數(shù)為持續(xù)性固定疼痛【2】。在臨床治療上，惡性腫瘤晚期患者以化療、放療為主，采取綜合的治療方案能夠控制并發(fā)癥的發(fā)生，提升患者的生存質(zhì)量。此外，在治療目的上，以緩解疼痛，保持運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)生理功能、控制并發(fā)癥、控制腫瘤全身擴(kuò)散為主要方向，并由此延長(zhǎng)患者的生存期。

結(jié)合本次調(diào)研看，觀察組的治療方案對(duì)于多數(shù)患者而言十分受用，有利于晚期惡性腫瘤患者的治療改善，控制鎮(zhèn)痛劑的使用，并緩解治療痛苦。一方面能夠控制病灶的發(fā)展，改善病情，另一方面在疼痛度的控制效果相對(duì)更好，可提升患者治療期的生存質(zhì)量。在分階段同步一下能夠緩解癌痛，減少由于不良心理而產(chǎn)生的耐受性下降【3】。同時(shí)要糾正患者的錯(cuò)誤觀念，這對(duì)于階梯治療的落實(shí)具有重要意義，還能夠?yàn)橥砥诎┌Y患者的生理、心理提供全面支持。

綜上所述，采用階段性疼痛護(hù)理措施對(duì)于晚期惡性腫瘤患者的治療具有必要性，能夠緩解軀體疼痛，改善不良情緒，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 董瑤，王芳.階段性疼痛護(hù)理對(duì)晚期惡性腫瘤患者疼痛感知水平的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（9）：30，43.

[2] 陳文.階段性疼痛護(hù)理對(duì)晚期惡性腫瘤患者疼痛感知水平的影響探討[J].科學(xué)養(yǎng)生，2019，22（9）：129.

[3] 張家麗.階段性疼痛護(hù)理對(duì)晚期惡性腫瘤患者疼痛感知水平的影響研究[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2020，12（10）：69.