李月

摘要：留守老人是一個或一個以上子女長期（6個月以上）離開農(nóng)村居住地到外地務(wù)工或從事其他職業(yè)而留守在農(nóng)村家里的60歲以上的具有農(nóng)村戶籍的老年人。隨著農(nóng)村青壯年勞動力的大量涌入城市，農(nóng)村地區(qū)留守老人數(shù)量大幅度增加空心村莊中的留守老人需要給予特別關(guān)注。社會支持系統(tǒng)是指一定社會網(wǎng)絡(luò)運(yùn)用一定的物質(zhì)和精神手段對社會弱者進(jìn)行無償幫助的一種選擇性社會行為。本文以陜西省商洛市L村的個案為例，探討生態(tài)系統(tǒng)視角下社會工作者在個案服務(wù)中的角色、介入路徑以及方法。

關(guān)鍵詞：留守老人;生態(tài)系統(tǒng)理論;社會支持

自20世紀(jì)80年代以來，隨著中國經(jīng)濟(jì)改革的不斷推進(jìn)，城市化進(jìn)程的不斷發(fā)展，大量農(nóng)村青壯勞動力流入城市，在中國城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的大社會背景下，產(chǎn)生了大量的農(nóng)村留守兒童、留守婦女和留守老人。據(jù)國家統(tǒng)計局統(tǒng)計資料顯示，到2017年，我國已達(dá)1632.9萬人，而隨著一批又一批的農(nóng)民工涌進(jìn)城市，留守老人的數(shù)量還在急劇增多，據(jù)另一份數(shù)據(jù)顯示，2010年到2020年農(nóng)村留守老人從1794萬增加到5000萬左右。農(nóng)村留守老人已經(jīng)成為一個社會問題，引起了政府和社會的廣泛關(guān)注。

一、生態(tài)系統(tǒng)理論

1983年，邁耶爾（Meyer）提供了一個綜融性的生態(tài)系統(tǒng)框架，即所謂的人在情境中。他認(rèn)為社會工作的實踐要立足于以下原則：個人與環(huán)境是不可分離的;社會工作者要成為助人過程中的平等伙伴;檢視個人與環(huán)境之間的互動;評估影響案主適應(yīng)性的所有層次的系統(tǒng);實踐目標(biāo)是透過正面的關(guān)系和生活體驗提高案主的個人責(zé)任感;聚焦于尋求解決方法和案主的賦權(quán);干預(yù)問題要善用個人的生活體驗和非正式支持網(wǎng)絡(luò)，解決之道應(yīng)是多元的。

布朗芬布倫納（Brofenbrenner）認(rèn)為個體的發(fā)展與周圍環(huán)境之間相互聯(lián)系構(gòu)成了若干個系統(tǒng)，即微觀系統(tǒng)、中觀系統(tǒng)及宏觀系統(tǒng)，強(qiáng)調(diào)應(yīng)將聚焦調(diào)整至個人所處的生活空間，把人看成持續(xù)地與其環(huán)境的不同層面進(jìn)行交換并適應(yīng)之。微觀系統(tǒng)層面，主要指看似單個的個人，也可以理解為個體親身接觸和參加其中并產(chǎn)生體驗的與之有著直接而緊密聯(lián)系的環(huán)境。中觀系統(tǒng)層面，指個體所處的小規(guī)模群體，包括兩個或兩個以上微觀系統(tǒng)之間的相互關(guān)系。它對個體發(fā)展的影響取決于微觀系統(tǒng)之間發(fā)生相互聯(lián)系的數(shù)量、質(zhì)量及程度。宏觀系統(tǒng)層面，指個體成長所處的整個社會環(huán)境及其意識形態(tài)背景，整個社會長期形成的政治、經(jīng)濟(jì)、文化、社會形態(tài)以及社會結(jié)構(gòu)等。

二、生態(tài)系統(tǒng)理論視角下留守老人支持系統(tǒng)社會工作個案介入過程

（一）個案基本情況

案主郭爺爺，男，68歲，家庭條件較差，是村里的低保戶，住在陜南一個天主教聚集的山村里，他是教會的老會長，他的家是山溝中的土制房屋。在距離住所上坡一個小時山路的地方有幾畝田地，由于老人年事已高加之山路坑洼坎坷，耕耘田地時間受到限制，地里收成一般，可以填飽肚子，幾乎沒有額外的銷售收入。家附近還有六棵核桃樹，每年夏天會有收核桃的堅果商來村里收購核桃，這便是老人僅存的穩(wěn)定收入來源。

郭爺爺?shù)睦习橛诎肽昵盎纪话l(fā)腦溢血去世，事出突然，對郭爺爺打擊很大。郭爺爺?shù)呐畠菏谴遄永镂ㄒ坏囊粋€修女，郭爺爺?shù)呐畠喊炎约旱囊簧瞰I(xiàn)給了神，自從在山西當(dāng)修女之后便幾乎沒有回過家。兒子順利的大學(xué)畢業(yè)，現(xiàn)在和兒媳在縣城創(chuàng)業(yè)，雖然離家不遠(yuǎn)，但因為山路難走交通不便，家里房子簡陋，除逢年過節(jié)外兒子兒媳也很少回家。

老伴的突然離開，郭爺爺非常郁悶，總覺得自己一事無成，連陪了自己一輩子的人都沒能好好的送上一程。每天只在在院子里同木工一起做壽材，地里的農(nóng)作物也不予搭理。除了偶爾同幾個鄰居的老漢喝酒外，幾乎不再與其他人接觸。

（二）案主生態(tài)系統(tǒng)評估

描述核心系統(tǒng)：重點關(guān)注案主喪偶的哀傷輔導(dǎo)社區(qū)內(nèi)的鄰里關(guān)懷以子女等家庭成員的互動。

案主當(dāng)下的壓力水平、需要的應(yīng)對與利用資源的能力：生理需求上，案主需要保持正常飲食作息。心理需求上，需要緩解喪偶的哀傷情緒，重拾自信，厘清配偶去世和自己“沒有用”之間的關(guān)系，有實現(xiàn)自我價值感的需求;與社區(qū)內(nèi)的鄰里以及子女建立關(guān)系，恢復(fù)正常的社交能力以及心理支撐。作用于案主效能的情境和因素：案主尚有自理能力勞動能力，在心情苦悶時愿意與老友溝通，使悲傷得以緩解。

案主關(guān)系或依戀的范圍和品質(zhì)：案主與周圍幾乎鄰居關(guān)系不錯，生活中互相幫扶;子女不在身邊，有孤獨感。其社交聯(lián)系不多，需要家庭與社區(qū)的情感支持和心理認(rèn)同。

宏觀系統(tǒng)社會脈絡(luò)：案主有想要補(bǔ)償老伴心愿與認(rèn)同生命意義的需求。社會工作者需承擔(dān)滿足患者靈性需求的任務(wù)，引導(dǎo)其回顧人生探尋意義，彌補(bǔ)缺憾，可利用村內(nèi)組織來一起服務(wù)。

（三）服務(wù)目標(biāo)

服務(wù)總目標(biāo)：減輕案主喪偶的傷痛，使悲傷情緒得以紓解，達(dá)到心里安適的目的。同時建立并加強(qiáng)案主與子女的聯(lián)系，使案主不再孤獨恢復(fù)正常的生活，鏈接村中資源對于留守老人成立相應(yīng)的幫扶措施。

（四）干預(yù)策略及成效

針對這個案例我們以生態(tài)系統(tǒng)理論采取綜融性的方法，從微觀、中觀、宏觀三個層面進(jìn)行了干預(yù)。

1.微觀層面

針對案主的情況，社會工作者進(jìn)行了8次家訪，提供個性化服務(wù)。

第一階段：創(chuàng)造接納性和支持性的服務(wù)環(huán)境。入戶與案主接觸，相互了解認(rèn)識，建立專業(yè)關(guān)系;了解案主及其家庭的基本狀況;評估案主健康狀況、壓力程度、感受支持、生命意義等內(nèi)容。

第二階段：評估個人與環(huán)境的配合度。我們深入了解案主及家屬的背景資料。社會工作者將案主為社區(qū)所做的貢獻(xiàn)編輯一段生命故事，并在教會以及社區(qū)宣傳媒介中傳播，使案主在完整回顧人生、重獲生命意義的同時，向社區(qū)弘揚(yáng)其恪盡職守認(rèn)真負(fù)責(zé)的精神狀態(tài)。

第三階段：幫助案主家庭應(yīng)付壓力型生活轉(zhuǎn)型。再次來到案主家中，深入了解其個人生活經(jīng)歷。幫助案主聯(lián)系子女召開家庭會議，商討老人的贍養(yǎng)方案包括精神陪伴與經(jīng)濟(jì)支持。

第四階段：減少社會工作者和案主之間的人際壓力。再次入戶探訪時約好了在縣城的兒子兒媳一起去到家中，有了兒子兒媳的陪伴加之隨著這幾次入戶交流。社會工作者進(jìn)一步發(fā)掘了案主的生命意義，增強(qiáng)其自信心，并提前告知案主個案服務(wù)即將進(jìn)入尾聲。

第五階段：處理結(jié)案時的關(guān)系。社會工作者總結(jié)并鞏固案主已有改變，幫助案主回顧個案服務(wù)過程。隨后，社會工作者與案主告別，處理好案主的離別情緒，并告知案主：社會工作者離開并不是放棄他，而是表示他有能力面對自己的人生，家屬也會與他同行。

2.中觀（家庭）層面

在生態(tài)系統(tǒng)視角下可以看到，案主的女兒，雖身在外地，可以通過電話或者假期時間時常關(guān)懷老人，并且與當(dāng)?shù)厣窀?、修女溝通得到來自組織的支持。也可利自己的職業(yè)優(yōu)勢，對附近進(jìn)行靈性方面的關(guān)懷輔導(dǎo)。

在這個山村也存在很多同兒子兒媳一樣的青年，將其以小組的形式搭建一個可以連接的支持網(wǎng)絡(luò)來進(jìn)行相互支持、幫助、分享，從而減低留守老人子女的壓力改善家庭系統(tǒng)的關(guān)系，為案主創(chuàng)造良好的家庭支持系統(tǒng)。

圍繞留守老人子女所處生態(tài)系統(tǒng)，服務(wù)團(tuán)隊分別從如何關(guān)注生理健康，如何關(guān)注情緒問題以及如何獲得社會支持等方面開展活動。

3.宏觀層面

社會工作者聯(lián)系村中教會以及縣城相關(guān)媒介，通過對案主生命故事的展示，加強(qiáng)了案主與社會的互動，使案主的生活豐富起來，也感受到來自各方面的支持從而走出悲傷。在案主所在社區(qū)著重營造關(guān)注留守老人，關(guān)注空巢老人的宣傳工作。例如：開展了大型衛(wèi)生健康社區(qū)宣傳活動，從飲食習(xí)慣、鄰里關(guān)照等方面倡導(dǎo)“互幫互助互相監(jiān)督”;向社區(qū)居民介紹有關(guān)信息的宣傳板，使居民了解社會工作者的服務(wù)。同時，社會工作者鏈接資源，邀請案主及子女參加社區(qū)重陽節(jié)聯(lián)歡活動，是案主與家人與社區(qū)一起過節(jié)，相互支持。