張曉潔

(蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)部 實(shí)驗(yàn)中心，江蘇 蘇州 215006)

醫(yī)學(xué)生為了能更好地服務(wù)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，服務(wù)于人民群眾提高健康水平的需求，單純的傳統(tǒng)課堂已不能滿足時(shí)代發(fā)展的需要。隨著信息化技術(shù)的飛速發(fā)展，學(xué)生和教師都期待發(fā)展更多元的教育方式[1-2]。隨著醫(yī)學(xué)院校近年來的大幅度擴(kuò)招，受教學(xué)經(jīng)費(fèi)短缺，實(shí)驗(yàn)空間局限等條件的影響，實(shí)驗(yàn)教學(xué)的信息化改革進(jìn)程緩慢。2020年春節(jié)以來，因?yàn)樾滦凸跔畈《镜膫鞑?，政府鼓?lì)大家做好居家隔離，大中小學(xué)均已停課，教育部倡議“停課不停學(xué)”。各大高校展開了一場(chǎng)規(guī)模空前的線上教學(xué)試點(diǎn)，其中暴露出許多問題，有些問題可預(yù)期，有些則是在這次大演練中暴露出來的。這些問題必然會(huì)對(duì)信息化教學(xué)的改革帶來新的啟示。本研究采用隨機(jī)抽查的方法，針對(duì)432名醫(yī)學(xué)院本科生在線上課的情況進(jìn)行了問卷調(diào)查及分析，以期為信息化教育改革提供科學(xué)依據(jù)。

1 研究對(duì)象

本研究以432名蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)部在校本科生為研究對(duì)象，432名同學(xué)分別來自臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理學(xué)、檢驗(yàn)學(xué)四個(gè)專業(yè)。共回收418份有效問卷，有效率達(dá)96.8%。研究者自行編制《基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課線上教學(xué)情況調(diào)查問卷》，采取問卷星的形式線上發(fā)放，問卷涉及學(xué)習(xí)工具、學(xué)習(xí)自覺性、教學(xué)過程反饋、教學(xué)效果、學(xué)習(xí)期待等五個(gè)方面。

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 學(xué)生的基本情況

臨床醫(yī)學(xué)207人，占49.5%。藥學(xué)72人，占17.2%。護(hù)理學(xué)81人，占19.4%。檢驗(yàn)學(xué)58人，占13.9%；大二學(xué)生258人，占61.7%。大三學(xué)生160人，占38.3%。

2.2 在線學(xué)習(xí)工具

被調(diào)查者均使用智能手機(jī)、平板、電腦中一項(xiàng)或多項(xiàng)進(jìn)行網(wǎng)課學(xué)習(xí)。僅用智能手機(jī)的79人，占18.9%。僅用平板的27人，占6.5%。僅用電腦的219人，占52.4%。使用兩種及以上工具參加學(xué)習(xí)的93人，占22.2%。

2.3 在線學(xué)習(xí)過程

25人認(rèn)為實(shí)驗(yàn)課的在線學(xué)習(xí)效果很好，占6%。312人認(rèn)為效果一般，占74.6%。81人認(rèn)為效果很差，占19.4%；121人非常自覺，不需要父母督促，占28.9%。209人比較自覺，偶爾上課走神，占50%。58人自覺性差，上課經(jīng)常走神，占13.9%。30人不自覺，上課總在做別的事情，占7.2%；針對(duì)同學(xué)是否能跟上教師網(wǎng)課的節(jié)奏，理解課程知識(shí)點(diǎn)，71人認(rèn)為很輕松，完全能跟上，占16.9%。189人基本能跟上，占45.2%。121人勉強(qiáng)跟上，占28.9%。37人跟不上，占8.8%；線上學(xué)習(xí)過程中是否有焦躁不安的情緒，54人認(rèn)為從來沒有，占12.9%。237人偶爾有,占56.7%。127人經(jīng)常有，占30.4%；線上學(xué)習(xí)最大的困難方面，249人認(rèn)為缺少學(xué)習(xí)資料，課程資源不足，占59.6%。 54人認(rèn)為App卡頓，網(wǎng)絡(luò)不暢，占12.9%。27人硬件條件不具備，導(dǎo)致無(wú)法上課，占6.5%。88人認(rèn)為課程互動(dòng)較少，與老師交流不暢，占21.1%；在線答疑情況，89人認(rèn)為非常好，占21.3%。209人認(rèn)為比較好，占50%。136人認(rèn)為效果一般，占32.5%。16人認(rèn)為效果差，占3.8%；針對(duì)線上學(xué)習(xí)過程中，老師與同學(xué)的互動(dòng)，85人滿意，占20.3%。237人基本滿意，占56.7%。63人不太滿意，占15.1%。33人認(rèn)為基本沒互動(dòng)，占7.9%；因網(wǎng)課引起視覺疲勞，129人覺得完全不是問題，占30.9%。211人覺得問題不大，占50.5%。64人覺得問題較大，占15.3%。14人認(rèn)為問題很大，占3.3%。

2.4 學(xué)生對(duì)課程的期待

學(xué)生喜歡的上課方式，此題為多選題。12人選擇測(cè)驗(yàn)，占2.9%。289人選主題討論，占69.1%。107人選互評(píng)，占25.6%。99人選搶答，占23.7%。175人選擇小組成果匯報(bào)，占41.9%；課堂教學(xué)中最能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，255人認(rèn)為是動(dòng)手實(shí)踐，占61%。228人認(rèn)為是討論，占54.5%。197人認(rèn)為是啟發(fā)，占47.1%。178人認(rèn)為是創(chuàng)設(shè)問題情境，占42.6%。151人認(rèn)為是利用信息技術(shù)，占36.1%。

3 從學(xué)生的反饋對(duì)教育改革的啟示

從對(duì)學(xué)生的調(diào)查來看，影響線上學(xué)習(xí)效果的主要因素是自身的學(xué)習(xí)態(tài)度、自主學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)環(huán)境等個(gè)人因素。學(xué)生意識(shí)到在線上學(xué)習(xí)中自己占主導(dǎo)作用，必須加強(qiáng)自我管理才能提高其學(xué)習(xí)效率。開展線上教學(xué)后，使他們改變了疫情期間在家不合理的生活作息，逐步回歸到正常的學(xué)習(xí)軌道中來，為正式回歸校園起到了良好的銜接作用。

提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量是培養(yǎng)高素質(zhì)人才、提供更好衛(wèi)生保健服務(wù)和構(gòu)建和諧社會(huì)的需要。線上教學(xué)有助于養(yǎng)成學(xué)生的自律性，增強(qiáng)完成學(xué)業(yè)的主動(dòng)性[3]。這種教學(xué)模式打破了傳統(tǒng)教學(xué)時(shí)間、空間的局限性。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)+滲入到了各行各業(yè)。但是，網(wǎng)絡(luò)對(duì)話代替不了傳統(tǒng)的教學(xué)活動(dòng)。本次調(diào)查結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)課程的線上教學(xué)效果差強(qiáng)人意，393名同學(xué)(94%)認(rèn)為網(wǎng)課效果一般或較差。線下課程中有些同學(xué)也會(huì)走神，線上教學(xué)更難免有學(xué)生思想溜號(hào)。要求教師的教學(xué)課件要與時(shí)俱進(jìn)，在設(shè)計(jì)和編排上花點(diǎn)心思，動(dòng)點(diǎn)腦筋，添加一些吸引當(dāng)代年輕人興趣的內(nèi)容，并加強(qiáng)與學(xué)生的互動(dòng)，使課堂變得生動(dòng)起來，吸引學(xué)生專注聽課[4-5]。

在線上開展醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課有很大的限制，它不能像傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)一樣借助儀器設(shè)備、實(shí)體標(biāo)本、動(dòng)手操作，讓學(xué)生更直觀、更形象地理解、強(qiáng)化和鞏固理論知識(shí)。針對(duì)實(shí)驗(yàn)儀器的操作，安全規(guī)范、簡(jiǎn)單的理論實(shí)驗(yàn)可以線上教學(xué)為主，線下教學(xué)為輔的教學(xué)模式。對(duì)以實(shí)踐為主的實(shí)驗(yàn)，如動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，要培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手及協(xié)作能力，可最大程度地實(shí)現(xiàn)教學(xué)效果，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展[6]。實(shí)驗(yàn)前，教師可以采用線上平臺(tái)或微視頻，將一節(jié)實(shí)驗(yàn)課的基本知識(shí)點(diǎn)分解成3～5個(gè)微視頻，讓學(xué)生在課前預(yù)習(xí)，同學(xué)們可以在短時(shí)間內(nèi)直觀地了解實(shí)驗(yàn)原理、目的和步驟，并布置好思考題。同學(xué)們事先就準(zhǔn)備、思考課堂教學(xué)活動(dòng)中的內(nèi)容，帶著問題進(jìn)入線下課堂。教師在課堂教學(xué)中只需重點(diǎn)講解難點(diǎn)知識(shí)，既節(jié)省了實(shí)驗(yàn)教師反復(fù)講解實(shí)驗(yàn)步驟的時(shí)間，又為展開問題式、交互式的教學(xué)方法爭(zhēng)取了機(jī)會(huì)。這種教學(xué)過程讓同學(xué)們懂得提出問題，并使自己學(xué)會(huì)了如何思考[7-8]。