亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        妊娠期糖尿病患者自我管理體驗(yàn)質(zhì)性研究的Meta 整合

        2021-01-14 03:37:40熊思敏聶蓉
        護(hù)理學(xué)報(bào) 2020年21期
        關(guān)鍵詞:類別胰島素飲食

        熊思敏,聶蓉

        (武漢輕工大學(xué) 醫(yī)學(xué)技術(shù)與護(hù)理學(xué)院,湖北 武漢430023)

        2019 年章孟星[1]在妊娠期糖尿病臨床護(hù)理實(shí)踐指南的整合研究中指出, 衛(wèi)生保健人員應(yīng)為所有的妊娠期糖尿病患者提供自我管理指導(dǎo), 并鼓勵(lì)她們參與疾病的自我管理。 然而,研究發(fā)現(xiàn),妊娠期糖尿病患者自我管理情況并不理想, 自我管理行為良好者僅占13.48%[2]。 患者是自我管理的主體,深入了解其自我管理的經(jīng)歷、感受和需求對(duì)有效控制疾病發(fā)展有著重要意義。 筆者采用Meta整合方法對(duì)妊娠期糖尿病患者自我管理體驗(yàn)相關(guān)主題的質(zhì)性研究進(jìn)行綜合分析, 以期為該人群制定針對(duì)性的照護(hù)方案和干預(yù)措施, 提供健康教育和健康管理依據(jù)。

        1 資料與方法

        1.1 文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn) (1)研究性質(zhì):質(zhì)性研究,現(xiàn)象學(xué)研究、扎根理論研究、敘事研究、民族志、描述性質(zhì)性研究;(2)研究對(duì)象:確診為妊娠期糖尿病,未合并其他影響研究結(jié)果的疾??;(3)研究?jī)?nèi)容:文獻(xiàn)主要內(nèi)容或文獻(xiàn)中收集并討論到妊娠期糖尿病自我管理的體驗(yàn);(4)情景:妊娠期糖尿病患者確診后經(jīng)過(guò)健康教育指導(dǎo),隨后進(jìn)行自我管理。

        1.2 文獻(xiàn)排除標(biāo)準(zhǔn) (1)重復(fù)發(fā)表的文獻(xiàn);(2)非中英文文獻(xiàn);(3)非質(zhì)性研究:隨機(jī)對(duì)照研究、綜述等;(4)無(wú)法獲取全文的文獻(xiàn)。

        1.3 文獻(xiàn)檢索策略 計(jì)算機(jī)檢索數(shù)據(jù)庫(kù):中國(guó)知網(wǎng)(CNKI)、萬(wàn)方(WanFang)、維普(VIP)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM)、Web of Science、PubMed、The Cochrane Library 數(shù)據(jù)庫(kù),收集建庫(kù)至2020 年3 月關(guān)于妊娠期糖尿病患者自我管理體驗(yàn)的質(zhì)性研究。 英文檢索詞:“diabetes,gestational”、“diabetes pregnancy induced”、“diabetes pregnancy-induced”、“pregnancy induced diabetes”、 “gestational diabetes”、 “diabetes mellitus gestational”、“gestational diabetes mellitus”、“self -care”、 “care self”、 “self -management”、 “self management”、“management self”、“self-monitoring”;中文檢索詞:“妊娠期糖尿病”、“自我管理”、“自我護(hù)理”、“自主管理”、“自我控制”、“質(zhì)性研究”、“定性研究”。以PubMed 數(shù)據(jù)庫(kù)檢索策略為例:#1:"Diabetes,Gestational"[Mesh]; #2:(((((Diabetes, Pregnancy-Induced [Title/Abstract]) OR (Diabetes, Pregnancy Induced [Title/Abstract])) OR( Pregnancy-Induced Diabetes [Title/Abstract])) OR (Gestational Diabetes [Title/Abstract])) OR (Diabetes Mellitus, Gestational [Title/Abstract])) OR (GestationalDiabetes Mellitus [Title/Abstract]);#3:(#1) OR (#2); #4:self-care [Mesh Terms];#5:(((((self-care [Title/Abstract]) OR (Care, Self [Title/Abstract])) OR (self-management [Title/Abstract])) OR(self management [Title/Abstract])) OR (Management,Self [Title/Abstract])) OR (self monitoring [Title/Abstract]); #6:(#4) OR (#5); #7:interview-*[Title/Abstract] OR interviews [Mesh:noexp] OR exper-ience*[Text Word] OR qualitative [Title/Abstract]; #8:((#2)AND (#5)) AND (#7).

        1.4 文獻(xiàn)篩選與資料提取 文獻(xiàn)篩選由2 名研究者獨(dú)立完成,產(chǎn)生分歧時(shí),請(qǐng)第3 名研究者獨(dú)立進(jìn)行判斷。將所有文獻(xiàn)通過(guò)EndNote 軟件進(jìn)行去重,去除不符合納入排除標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn), 再通過(guò)閱讀摘要排除不相關(guān)文獻(xiàn),最后通過(guò)全文閱讀排除剩余文獻(xiàn)。將檢索到文獻(xiàn)的參考文獻(xiàn)進(jìn)行篩查, 閱讀全文后確定最終納入的文獻(xiàn)。

        1.5 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià) 根據(jù)澳大利亞JBI 循證衛(wèi)生保健中心質(zhì)性研究質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(2016)由2 名研究者進(jìn)行文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)[3]。 該標(biāo)準(zhǔn)共有10 個(gè)條目,均以“是”“否”“不清楚”來(lái)評(píng)價(jià)。所有回答均為“是”,則完全滿足標(biāo)準(zhǔn)為A 級(jí),發(fā)生偏倚的可能性較??;部分滿足評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為B 級(jí), 發(fā)生偏倚的可能性為中等;所有回答均為“否”表示完全不滿足標(biāo)準(zhǔn)為C 級(jí),發(fā)生偏倚的可能性高。 當(dāng)2 名研究者評(píng)價(jià)意見不一致時(shí), 由第3 名研究者獨(dú)立進(jìn)行判斷并決定是否納入文獻(xiàn)。 最終納入質(zhì)量等級(jí)為A 級(jí)和B 級(jí)的文獻(xiàn)。

        1.6 資料分析 采用Meta 整合中匯集性整合法,了解每項(xiàng)研究的哲學(xué)基礎(chǔ)和方法學(xué), 反復(fù)閱讀和分析原始研究的結(jié)果,將相似的結(jié)果進(jìn)行歸類,形成新類別,進(jìn)一步整合、匯總[4]。

        2 結(jié)果

        2.1 文獻(xiàn)檢索結(jié)果 初步檢索出165 篇文獻(xiàn),根據(jù)文獻(xiàn)納入、排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩選和質(zhì)量評(píng)價(jià)后,最終納入12 篇。 文獻(xiàn)檢索及篩選流程見圖1。

        圖1 文獻(xiàn)篩選流程及結(jié)果

        2.2 納入研究的基本特征與方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià) 納入研究的基本特征見表1, 方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果見表2。

        表1 納入文獻(xiàn)的基本特征

        表2 納入研究的方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)

        2.3 Meta 整合結(jié)果 通過(guò)對(duì)納入的12 篇文獻(xiàn)反復(fù)閱讀、分析,提煉出45 個(gè)研究結(jié)果,歸納組合相似的結(jié)果后形成16 個(gè)類別, 最終整合為3 個(gè)整合結(jié)果:診斷后的反應(yīng)、 自我管理中的問(wèn)題、 逐漸適應(yīng)的原因。

        2.3.1 整合結(jié)果1:診斷后的反應(yīng)

        2.3.1.1 類別1: 認(rèn)識(shí)到疾病自我管理知識(shí)缺乏互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代人們獲取信息的途徑多樣, 包括搜索引擎查詢、孕婦學(xué)校和購(gòu)買書籍等,許多患者對(duì)疾病有所了解[9]。 但也表現(xiàn)出對(duì)疾病的發(fā)病機(jī)制和病因并不清楚,不明白疾病與飲食運(yùn)動(dòng)的關(guān)聯(lián),無(wú)法理解自我管理對(duì)疾病控制的重要性[5]。

        2.3.1.2 類別2:對(duì)患病事實(shí)的態(tài)度 診斷為妊娠期糖尿病對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)是重大事件, 許多婦女確診后的反應(yīng)都是驚訝和難以接受(“糖尿病怎么會(huì)跟我有關(guān)系呢?糖尿病對(duì)年輕人來(lái)說(shuō)很遙遠(yuǎn)”[9])。隨著時(shí)間推移,患者開始反思自己的不良生活習(xí)慣,接受事實(shí),積極尋求治療和控制方法。 少部分從事醫(yī)療行業(yè)的患者能夠很快接受現(xiàn)實(shí)(“外公外婆、我媽都有糖尿病,我能預(yù)想得到”[8])。 另外,因妊娠期糖尿病患病后常無(wú)明顯自覺癥狀, 加上有患病經(jīng)驗(yàn)的親人朋友告知患者疾病并不嚴(yán)重,容易使患者忽略疾病,延遲就醫(yī),無(wú)形中延誤了治療時(shí)機(jī)[9-10]。

        2.3.2 整合結(jié)果2:自我管理中的問(wèn)題

        2.3.2.1 類別1:缺乏專業(yè)指導(dǎo) 如果患者對(duì)自我管理的方法不了解,沒有專業(yè)的指導(dǎo),她們往往會(huì)不知所措[11]。 在沒有醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)的情況下,在飲食管理上,患者難以估計(jì)日常食品中的碳水化合物含量[8,13]。在用藥方面,患者希望得到可供選擇藥物的信息。她們?cè)谑褂靡葝u素后可能會(huì)出現(xiàn)血糖過(guò)低的現(xiàn)象,這對(duì)于正在工作的患者來(lái)說(shuō)十分危險(xiǎn)(“我在高速公路上開車時(shí)可能會(huì)因低血糖發(fā)生交通事故”[6])。 并且,使用胰島素的過(guò)程十分繁瑣, 許多女性都在因自行注射胰島素產(chǎn)生的身體和情緒上的不適而掙扎[6]。

        2.3.2.2 類別2:時(shí)間壓力 患者所面臨的時(shí)間壓力來(lái)自于以下2 個(gè)方面:(1)立即改變的緊迫性。 患者在診斷后需立即規(guī)范自身行為, 改變每天無(wú)節(jié)制的飲食習(xí)慣。 短時(shí)間內(nèi)若未有效控制血糖則需使用藥物[6]。 (2)為每件事安排時(shí)間的壓力。 (“醫(yī)生建議我飯后散步1 h。 我7:00 開始工作,15:00 結(jié)束后去接女兒放學(xué)。飯后散步對(duì)我來(lái)說(shuō)太累了”[5])。除此之外,她們還需花時(shí)間去學(xué)習(xí)合理飲食的規(guī)定、血糖的監(jiān)測(cè)方法等[7-8]。 這種緊迫感在患者開始進(jìn)行自我管理時(shí)更為明顯,隨著時(shí)間推移將會(huì)有所改善。

        2.3.2.3 類別3:無(wú)法獲得家庭支持 家庭成員無(wú)法接受與患者吃同樣的食物,生活中若丈夫偏愛甜食,無(wú)形中也增加了患者吃甜食的機(jī)會(huì)[14]。 家人間不同的飲食偏好使患者不得不單獨(dú)準(zhǔn)備飯菜, 增加了家庭的開支也會(huì)耗費(fèi)更多的時(shí)間,容易引起家庭矛盾,導(dǎo)致患者放棄飲食管理[10]。

        2.3.2.4 類別4:傳統(tǒng)觀念和文化的影響 部分農(nóng)村地區(qū),人們對(duì)妊娠期糖尿病還存在著偏見。有的婦女則感到羞愧不愿意告訴家人[16]。 受傳統(tǒng)觀念影響,患者及家屬認(rèn)為孕婦的需求應(yīng)該被滿足, 當(dāng)專業(yè)人員推薦的飲食建議不符合這一信念時(shí), 就可能出現(xiàn)不依從[8]。 對(duì)于移民婦女而言,還存在不同文化習(xí)俗的影響,醫(yī)生的一些飲食建議有時(shí)是婦女所在地區(qū)的禁忌,甚至有的婦女一時(shí)難以改變自己的飲食習(xí)慣[8,10]。

        2.3.2.5 類別5:難以按時(shí)、準(zhǔn)確測(cè)量血糖 若患者的測(cè)量方法不正確, 會(huì)出現(xiàn)同時(shí)2 次測(cè)量讀數(shù)不同,使患者對(duì)測(cè)量結(jié)果產(chǎn)生懷疑,還會(huì)引起患者對(duì)針頭的恐懼[10,13]。 患者認(rèn)為遺漏是不可避免的,按時(shí)監(jiān)測(cè)血糖有時(shí)也難以做到(“上次我的孩子生病了,照顧她的時(shí)候我就不會(huì)想著帶上血糖儀”[10])。 持續(xù)的工作狀態(tài)有時(shí)會(huì)讓患者錯(cuò)過(guò)測(cè)量時(shí)間。 如職業(yè)為公共汽車司機(jī)、工廠工人、護(hù)士和醫(yī)生等的患者發(fā)現(xiàn),很難保證飯后血糖測(cè)試時(shí)間,因?yàn)樗齻兒苌儆袡C(jī)會(huì)中斷自己的工作。2.3.2.6 類別6:生活條件與工作社交的影響 是否鄰近便利的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的距離、是否能選擇新鮮食物、 家中是否有可供選擇的運(yùn)動(dòng)器材等都會(huì)在一定程度上影響患者的決策(“家住農(nóng)村,醫(yī)生提供的食譜上一部分食物買不到, 每次去醫(yī)院檢查得坐2 h 的車”[15]“妊娠期糖尿病自我管理需要家庭經(jīng)濟(jì)支撐,來(lái)支付胰島素、血糖儀和試紙等費(fèi)用”[11])。孕期繼續(xù)工作的患者, 在工作社交活動(dòng)中不可避免的攝入高熱量飲食,不利于身體健康?;颊咴谕獬燥垥r(shí)往往無(wú)法計(jì)算食物熱量, 容易導(dǎo)致食物攝入過(guò)量[5,8,10,15]。 因工作安排患者很難按要求進(jìn)行飲食控制。她們有時(shí)需要早起持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間工作,少吃多餐對(duì)她們來(lái)說(shuō)難以實(shí)現(xiàn)[8]。 在監(jiān)測(cè)血糖時(shí)還需克服外在環(huán)境的壓力, 患者在公共場(chǎng)所測(cè)量血糖時(shí)會(huì)引起旁人的誤會(huì),給患者造成額外的心理負(fù)擔(dān)[13]。

        2.3.2.7 類別7:焦慮與沮喪 部分患者在血糖檢測(cè)的過(guò)程中過(guò)于焦慮, 她們通過(guò)反復(fù)吃同樣的食物來(lái)保證血糖穩(wěn)定, 甚至在血糖略高于正常值時(shí)拒絕進(jìn)食[8]。 患者嚴(yán)格按照飲食運(yùn)動(dòng)要求進(jìn)行調(diào)整但血糖沒有任何改變,會(huì)使她們產(chǎn)生挫敗感[11]。 當(dāng)患者自身情況相較病友更為嚴(yán)重時(shí),也會(huì)感到沮喪[8]。 此外,還需關(guān)注以往有不良妊娠或分娩經(jīng)歷的婦女, 她們?cè)诿媾R類似處境時(shí)更容易出現(xiàn)焦慮、 沮喪等負(fù)性心理[9]。 患者的沮喪情緒還來(lái)源于不能對(duì)自己的生育計(jì)劃做出選擇(“醫(yī)生要求我進(jìn)行剖腹產(chǎn),因?yàn)槲以陬A(yù)產(chǎn)期前還沒有分娩”[6-7])。

        2.3.2.8 類別8:用藥的不依從 在我國(guó),妊娠期糖尿病用藥優(yōu)先選用胰島素[1,17]。 但患者普遍對(duì)使用胰島素表現(xiàn)出擔(dān)憂(“胰島素可能會(huì)使胎盤老化”[7]“醫(yī)生希望我從10 U 開始注射,但我從6 U 開始,并且從未告訴過(guò)醫(yī)生”[10])。 然而,也有患者認(rèn)為使用胰島素后可以不必控制飲食, 她們?cè)跊]有咨詢醫(yī)生的情況下增加胰島素使用量[10,13]。

        2.3.2.9 類別9:身體限制 身體上的束縛主要針對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)管理。懷孕前保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)的患者,在孕中晚期,由于行動(dòng)不便、身體不適等原因,不愿意運(yùn)動(dòng)或者擔(dān)心運(yùn)動(dòng)的安全性(“因?yàn)楣桥杼弁矗覠o(wú)法動(dòng)彈”[5-10])。

        2.3.3 整合結(jié)果3:逐漸適應(yīng)的原因

        2.3.3.1 類別1:家庭支持 家庭成員和親屬的關(guān)心和監(jiān)督能減輕患者在長(zhǎng)期自我管理過(guò)程中的倦怠和松懈。在患者的家庭生活中,丈夫扮演著極其重要的角色,他們的幫助會(huì)增加患者的信心。如檢查食物是否合理、營(yíng)養(yǎng)是否足夠、協(xié)助患者注射胰島素、改變自身的飲食習(xí)慣來(lái)幫助患者避免那些不能吃的食物[5,12,14,15]。 不僅如此,家人的積極參與,如準(zhǔn)備飯菜或“不抱怨”女性做飯、陪她們散步、在患者去醫(yī)院時(shí)幫忙照看孩子、 主動(dòng)承擔(dān)部分家務(wù)等會(huì)給患者減輕負(fù)擔(dān)[11-12,14]。

        2.3.3.2 類別2:病友間的支持 與專業(yè)人員提供的“權(quán)威性”信息相比,病友提供的信息更具有實(shí)用價(jià)值(“有些醫(yī)生的建議在現(xiàn)實(shí)生活中很難做到”[9])。患者還會(huì)以管理情況良好的婦女為榜樣來(lái)激勵(lì)自己[13-14]。 沒有家庭支持的患者更需要同伴支持來(lái)減輕她們?nèi)焉锲谔悄虿」芾眢w驗(yàn)中的孤立、 信息匱乏和挫折感[7,9-10]。她們之間的交流不僅限于提供經(jīng)驗(yàn),而交流本身也使其在心理上得到撫慰。

        2.3.3.3 類別3:對(duì)胎兒的責(zé)任 患者愿意盡自己的努力去避免任何可能對(duì)胎兒的負(fù)面影響(“現(xiàn)在會(huì)避免油炸食物,每餐后走半個(gè)小時(shí),要對(duì)寶寶負(fù)責(zé)”[9])。為了保證胎兒的健康, 她們嚴(yán)格遵守自我管理的要求,抵制食物的誘惑、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)等[5,13-14]。 她們承載著來(lái)自外界及自身的極大壓力, 最大程度地減輕高血糖對(duì)胎兒的危害。

        2.3.3.4 類別4:增強(qiáng)自我控制 在長(zhǎng)期自我管理的過(guò)程中,患者不斷積累經(jīng)驗(yàn)。她們將疾病相關(guān)工具集中放置,在網(wǎng)絡(luò)上分享自己的經(jīng)驗(yàn),設(shè)置每日計(jì)劃表,使用手機(jī)報(bào)時(shí)器提醒自己等來(lái)堅(jiān)持自我管理[13-14]。逐漸習(xí)慣記錄糖尿病電子日記, 將飲食血糖等及時(shí)準(zhǔn)確地記錄下來(lái)。 更直觀的認(rèn)識(shí)到自我管理中存在的問(wèn)題, 幫助專業(yè)人員了解患者的日常行為和導(dǎo)致血糖升高的原因[9]。 患者逐漸認(rèn)識(shí)到固然有醫(yī)護(hù)人員幫忙制定策略,家庭成員的監(jiān)督,親友的支持,自我管理的實(shí)現(xiàn)主要是靠自己[5]。

        2.3.3.5 類別5:對(duì)未來(lái)的期許和信心 患者意識(shí)到孕期良好的自我管理能在一定程度上預(yù)防產(chǎn)后2 型糖尿病的發(fā)生(“以前總愛吃甜食,現(xiàn)在能控制自己,否則產(chǎn)后肯定會(huì)患糖尿病”[5])。 為了避免產(chǎn)后糖尿病的發(fā)生, 她們希望自己產(chǎn)后依然保持健康的生活方式[10,14,16]。 患者認(rèn)為診斷為妊娠期糖尿病使她們學(xué)會(huì)了積極生活方式的新技能。 讓她們掌握自我監(jiān)測(cè)血糖的方法和獲得了將血糖控制在目標(biāo)范圍內(nèi)的成就感[9,13]。 這種自信也有時(shí)候來(lái)源于患者的精神寄托,如上帝、修行、念佛等[8,16]。 此外,要正確引導(dǎo)那些孕期控制飲食并計(jì)劃產(chǎn)后暴飲暴食的患者[8-9]。 她們希望現(xiàn)階段嚴(yán)格的飲食控制能在產(chǎn)后補(bǔ)償回來(lái)。

        3 討論

        3.1 堅(jiān)持自我管理對(duì)患者的影響 本研究結(jié)果表明,進(jìn)行自我管理對(duì)患者的家庭、生活、社交和工作等方面都會(huì)產(chǎn)生影響。 患者在患病后花時(shí)間來(lái)學(xué)習(xí)飲食管理的要求、 血糖監(jiān)測(cè)的方法、 胰島素的使用等,會(huì)減少患者的休息和娛樂(lè)時(shí)間。在準(zhǔn)備飯菜的過(guò)程中需要考慮家庭成員和自己的需求, 有時(shí)還需要單獨(dú)挑選和準(zhǔn)備食材。 在工作時(shí)需考慮按時(shí)監(jiān)測(cè)血糖和注射胰島素的問(wèn)題。 有時(shí)不得不放棄一些社交活動(dòng)來(lái)參加妊娠期糖尿病課程的學(xué)習(xí), 避免家庭聚會(huì)或宴席中的高熱量飲食。然而,自我管理也會(huì)使患者認(rèn)識(shí)到不健康的飲食生活習(xí)慣對(duì)于身體的危害,在與醫(yī)生的多次溝通中逐漸掌握自我管理的方法和健康的生活方式[18]。

        3.2 加強(qiáng)妊娠期糖尿病自我管理的社會(huì)支持 整合結(jié)果表明, 患者在日常生活中承擔(dān)了社會(huì)和家庭責(zé)任,親屬的不理解會(huì)增加患者的壓力,使患者逐漸放棄自我管理,甚至可能會(huì)引起家庭沖突和矛盾。沒有專業(yè)人員的支持和指導(dǎo)使得患者在自我管理的過(guò)程中感到茫然,也容易形成錯(cuò)誤的觀念和行為。在工作中進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)、 胰島素注射時(shí)會(huì)引起其他人的誤解。因此,有必要使患者家屬參與到疾病的確診和自我管理方法的學(xué)習(xí)中。 醫(yī)護(hù)人員在確診后應(yīng)立即與患者及其家屬進(jìn)行有效的溝通, 使他們意識(shí)到疾病的危害,盡快接受患病的事實(shí),并根據(jù)患者的個(gè)人和家庭情況與患者及家屬商討自我管理策略[19]。 定期進(jìn)行隨訪,解答患者自我管理中的困惑,并根據(jù)隨訪的反饋情況更新自我管理策略。 為減少患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的不信任感, 建議相同的患者從確診到隨訪由同一醫(yī)生指導(dǎo)。根據(jù)文中患者在用藥方面的困惑,專業(yè)人員應(yīng)關(guān)注妊娠期糖尿病領(lǐng)域最新研究成果,充分考慮患者的情況,合理指導(dǎo)用藥。

        3.3 關(guān)注妊娠期糖尿病患者的心理狀態(tài) 確診為妊娠期糖尿病對(duì)患者來(lái)說(shuō)是一次沉重的打擊, 學(xué)習(xí)自我管理知識(shí)對(duì)患者來(lái)說(shuō)又是難題。 在自我管理的過(guò)程中存在家庭社會(huì)成員對(duì)疾病的誤解以及缺乏指導(dǎo),擔(dān)心疾病對(duì)胎兒和自身健康的影響等問(wèn)題。從診斷到逐漸適應(yīng)自我管理的過(guò)程中的諸因素都會(huì)對(duì)患者的情緒產(chǎn)生不良影響。 焦慮和抑郁、沮喪等情緒不利于胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育和孕婦的身體健康。 研究表明[20],妊娠期糖尿病患者的心理彈性水平為中等,患者的心理彈性與其心理健康相關(guān)。因此,十分有必要關(guān)注患者的心理狀態(tài), 與患者溝通來(lái)發(fā)現(xiàn)不良情緒產(chǎn)生的原因,建議家庭成員關(guān)心患者的情緒狀態(tài),通過(guò)傾聽和支持來(lái)緩解患者的不良情緒。

        猜你喜歡
        類別胰島素飲食
        春節(jié)飲食有“三要”
        中老年保健(2021年2期)2021-08-22 07:30:48
        飲食如何搭配才健康
        自己如何注射胰島素
        何為清淡飲食
        特別健康(2018年4期)2018-07-03 00:38:14
        健康飲食
        門冬胰島素30聯(lián)合二甲雙胍治療老年初診2型糖尿病療效觀察
        服務(wù)類別
        糖尿病的胰島素治療
        論類別股東會(huì)
        商事法論集(2014年1期)2014-06-27 01:20:42
        中醫(yī)類別全科醫(yī)師培養(yǎng)模式的探討
        东京热久久综合久久88| 一区二区丝袜美腿视频| 国产av在线观看91| 国产人妖在线免费观看| 白色白色在线视频播放平台| 中国人在线观看免费的视频播放| 99久久精品费精品国产一区二| 精品无码一区二区三区爱欲九九| 亚洲无码视频一区:| 日韩一区二区三区人妻中文字幕| 亚洲成人激情深爱影院在线| 国产亚洲综合一区二区三区| 国产综合在线观看| 亚洲av色福利天堂| 久久婷婷国产五月综合色| 草青青视频手机免费观看| 粉嫩av最新在线高清观看| 亚洲人成网站18禁止| 色诱视频在线观看| 国产97色在线 | 亚洲| 乱中年女人伦av| 人妻av午夜综合福利视频| 中国黄色一区二区三区四区| 一区二区三区内射美女毛片| 无遮挡又黄又刺激又爽的视频| 亚洲av无码专区亚洲av桃| 亚洲av乱码国产精品色| 日本久久久免费观看视频| 国内精品久久久久久99| 少妇性饥渴bbbbb搡bbbb| 国产91吞精一区二区三区| 中文字幕亚洲综合久久| 最近更新中文字幕一区二区 | 国产免费久久精品99久久| 亚洲精品熟女国产| 日本丰满妇人成熟免费中文字幕| 亚洲视频观看一区二区| 国产一区二区三区激情视频| 国内精品久久久久久久97牛牛| www国产无套内射com| 97超级碰碰碰久久久观看|