何紅麗

（南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 南陽 473000）

受新冠肺炎疫情影響，教育部下發(fā)了2020春期延遲開學(xué)的通知，要求“停課不停教、停課不停學(xué)”[1]，全國上下開啟了線上教學(xué)模式。我校也積極響應(yīng)國家號召，努力探索和創(chuàng)新線上教學(xué)方法，以滿足護(hù)生線上學(xué)習(xí)需求。本研究調(diào)查疫情期間高職和中職護(hù)生線上學(xué)習(xí)情況，為調(diào)整教學(xué)方案、改進(jìn)教學(xué)方法，也為疫情結(jié)束復(fù)學(xué)后教學(xué)方案的調(diào)整提供指導(dǎo)，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

在2020年4月6日至12日（我校第8個教學(xué)周），采用方便抽樣法對我校護(hù)理專業(yè)學(xué)生（實(shí)習(xí)生除外）通過問卷星進(jìn)行新冠肺炎疫情期間線上學(xué)習(xí)情況問卷調(diào)查，共收集問卷825份。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

主要包括：（1）一般資料：性別、年齡、年級、所在省份。（2）線上學(xué)習(xí)情況：每日線上學(xué)習(xí)時長（小于2 h、2 h≤每日線上學(xué)習(xí)時長＜4 h、4 h≤每日線上學(xué)習(xí)時長≤6 h、大于6 h）；線上學(xué)習(xí)參與度（完全參與、參與、一般、不參與、完全不參與）、對線上學(xué)習(xí)的喜歡度（非常喜歡、喜歡、一般、不喜歡、非常不喜歡）、對開學(xué)的期望度及對開學(xué)后學(xué)習(xí)的擔(dān)憂度（非常期望/非常擔(dān)憂、期望/擔(dān)憂、一般、不期望/不擔(dān)憂、非常不期望/非常不擔(dān)憂），以上均采用Likert 5級評分制。（3）線上學(xué)習(xí)期間護(hù)生焦慮、抑郁狀況：使用Zung焦慮、抑郁自評量表[2]進(jìn)行調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計方法

用SPSS 17.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料的組間比較采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 一般資料情況

825名護(hù)生的平均年齡為（18.752±2.564）歲，其中，男54名（6.5%）、女771名（93.5%）；高職護(hù)生424名（51.4%）、中職護(hù)生401名（48.6%）；所在省份為河南省的有805名（97.6%）、湖北省1名（0.1%）、其他省份19名（2.3%）。

2.2 高職、中職護(hù)生線上學(xué)習(xí)期間SAS、SDS得分與全國常模比較

高職護(hù)生SAS得分（31.146±4.786）分、中職護(hù)生SAS得分（32.620±5.317）分，均高于全國常模（29.78±10.07）分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=5.877，P=0.000；t=10.700，P=0.000）；高職護(hù)生SDS得分（34.202±8.366）分、中職護(hù)生SDS得分（39.680±8.719）分，均低于全國常模（41.88±10.57）分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=-18.895，P=0.000；t=-5.010，P=0.000）。

2.3 高職護(hù)生與中職護(hù)生線上學(xué)習(xí)期間SAS、SDS得分比較（見表1）

表1 高職護(hù)生與中職護(hù)生線上學(xué)習(xí)期間SAS、SDS得分比較（±s，分）

表1 高職護(hù)生與中職護(hù)生線上學(xué)習(xí)期間SAS、SDS得分比較（±s，分）

專業(yè)層次SAS得分 SDS得分高職護(hù)生中職護(hù)生t值P值31.146±4.786 32.620±5.317-4.179 0.000 34.202±8.366 39.680±8.719-9.170 0.000

2.4 高職護(hù)生與中職護(hù)生線上學(xué)習(xí)情況比較（見表2）

表2 高職護(hù)生與中職護(hù)生線上學(xué)習(xí)情況比較

3 討論

3.1 新冠肺炎疫情使線上學(xué)習(xí)的護(hù)生產(chǎn)生了一些焦慮，但高職護(hù)生的焦慮情緒要稍輕于中職護(hù)生

本研究結(jié)果顯示，高職、中職護(hù)生的SAS得分均高于全國常模（P＜0.05），高職護(hù)生的 SAS、SDS得分均低于中職護(hù)生（P＜0.05）。說明新冠肺炎疫情給護(hù)生帶來了一定焦慮，這一研究結(jié)果與盛小燕、紀(jì)小琴等[3-4]的研究結(jié)果一致。從群眾社會情緒調(diào)查結(jié)果來看[5]，新冠肺炎疫情的出現(xiàn)和發(fā)展過程給群眾的情緒帶來了一定波動。尤其是新冠肺炎疫情早期，大部分人群存在著輕度焦慮情緒[6]。疫情本身給護(hù)生帶來了焦慮，受疫情影響，護(hù)生的學(xué)習(xí)方式由線下轉(zhuǎn)為線上，護(hù)生因承受新的學(xué)習(xí)方式帶來的學(xué)習(xí)壓力，也會產(chǎn)生一定的焦慮情緒。高職護(hù)生比中職護(hù)生年齡大、社會經(jīng)驗(yàn)豐富、受教育時間長，對疫情的認(rèn)知和心理承受能力相對較強(qiáng)，致使高職護(hù)生的SAS、SDS評分均低于中職護(hù)生。

3.2 新冠肺炎疫情期間護(hù)生積極參與線上學(xué)習(xí)

本研究發(fā)現(xiàn)，無論是高職護(hù)生還是中職護(hù)生，均能積極參與線上學(xué)習(xí)，其中高職護(hù)生每日線上學(xué)習(xí)時長在6小時以上者達(dá)48.3%，中職護(hù)生達(dá)36.9%。高職護(hù)生與中職護(hù)生的學(xué)習(xí)時長比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這可能是由于線上學(xué)習(xí)期間教師能夠非常直觀地從平臺上看到護(hù)生上線情況，促使護(hù)生積極參與線上學(xué)習(xí)，但是護(hù)生能否真正有效學(xué)習(xí)、能否全程參與是線上學(xué)習(xí)難以控制的。中職護(hù)生年齡小、學(xué)習(xí)自制力和自覺性稍差，上線后不能全程堅持是影響中職護(hù)生學(xué)習(xí)時長的重要原因。此外，護(hù)生的學(xué)習(xí)壓力、教師對護(hù)生線上學(xué)習(xí)的開展和質(zhì)量監(jiān)督也會影響不同層次護(hù)生的學(xué)習(xí)時長。

3.3 高職護(hù)生對線上學(xué)習(xí)的喜歡度明顯高于中職護(hù)生，對開學(xué)的期望度和對開學(xué)后學(xué)習(xí)的擔(dān)憂度均低于中職護(hù)生

中職護(hù)生年齡小、學(xué)習(xí)自制力差[7]，也是在校面對面課堂教學(xué)中的難管和重點(diǎn)管理對象。線上教學(xué)本身就存在對護(hù)生不能有效監(jiān)管、很難保障學(xué)習(xí)質(zhì)量和效果等缺點(diǎn)，對于學(xué)習(xí)自覺性和自制力差的護(hù)生而言，經(jīng)常會出現(xiàn)“在線不在學(xué)”的線上學(xué)習(xí)“游離狀態(tài)”或者“應(yīng)付現(xiàn)象”，很難喜歡線上學(xué)習(xí)。而高職護(hù)生年齡大、學(xué)習(xí)任務(wù)重、經(jīng)歷過高中學(xué)習(xí)及高考的磨煉，學(xué)習(xí)自覺性相對較好，相對于中職護(hù)生而言，更能克服線上學(xué)習(xí)的缺點(diǎn)，積極進(jìn)行學(xué)習(xí)，因此，對線上學(xué)習(xí)的喜歡度也高?；谝陨细呗氉o(hù)生的特點(diǎn)、學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)自覺性，使高職護(hù)生更在意學(xué)習(xí)本身，對于能否開學(xué)、何時開學(xué)的期望寄托于政策和學(xué)校的安排。而中職護(hù)生的年齡特點(diǎn)決定了其對新事物、新情況充滿好奇，比高職護(hù)生對疫情結(jié)束后開學(xué)和開學(xué)后的學(xué)習(xí)生活充滿了好奇和期望，但同時又因?yàn)樽陨韺W(xué)習(xí)自制力差等導(dǎo)致線上學(xué)習(xí)落后、對開學(xué)后的學(xué)習(xí)產(chǎn)生擔(dān)憂。

4 結(jié)語

盡管新冠肺炎疫情給參與線上學(xué)習(xí)的護(hù)生帶來了一定的焦慮，但是護(hù)生依然積極參與線上學(xué)習(xí)。學(xué)校應(yīng)積極關(guān)注護(hù)生的心理變化，積極引導(dǎo)護(hù)生尤其是中職護(hù)生保持良好的心態(tài)，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，同時應(yīng)積極進(jìn)行線上教學(xué)改革，做好線上教學(xué)的質(zhì)量控制，確保護(hù)生在疫情期間的線上學(xué)習(xí)效果和學(xué)習(xí)質(zhì)量。