陳麗麗

摘要：目的：本文研究希望能夠探究外科手術(shù)之后病人對(duì)于鎮(zhèn)痛的基本滿意度及護(hù)理對(duì)策。方法：本文的研究選擇2020年1月至12月在我院接受手術(shù)治療的181例患者作為本文的研究對(duì)象。結(jié)果：通過對(duì)滿意度的影響性因素進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)這些因素有助于提升鎮(zhèn)痛護(hù)理滿意度。結(jié)論：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)疼痛認(rèn)知干預(yù)及健康宣教，同時(shí)加強(qiáng)患者的疼痛心理干預(yù)，重視基礎(chǔ)護(hù)理和鎮(zhèn)痛用藥護(hù)理，以此提升術(shù)后患者鎮(zhèn)痛滿意度。

關(guān)鍵詞：外科手術(shù);鎮(zhèn)痛;滿意度

前言

外科手術(shù)后需要對(duì)患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛管理，臨床主要采用WHO推薦的三階梯鎮(zhèn)痛模式。但受諸多因素的影響，外科術(shù)后鎮(zhèn)痛效果卻不盡如人意。本研究對(duì)181例外科手術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果進(jìn)行調(diào)查，探究外科手術(shù)之后病人對(duì)于鎮(zhèn)痛的基本滿意度及護(hù)理對(duì)策。現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本文的研究選擇2020年1月至12月在我院接受手術(shù)治療的181例患者作為本文的研究對(duì)象，同時(shí)其患者符合基本的標(biāo)準(zhǔn)要求，包括了（1）年齡需要大于十八歲（2）符合手術(shù)指征，術(shù)后使用鎮(zhèn)痛劑;（3）意識(shí)清楚，具備正常讀寫能力;（4）術(shù)后住院時(shí)間≥6天。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)重心肝腎疾病者;（2）精神異常者;（3）合并其他疾病引起疼痛者。

1.2研究方法

通過查閱文獻(xiàn)期刊中關(guān)于外科手術(shù)后患者鎮(zhèn)痛滿意度調(diào)查的方法和相應(yīng)的指標(biāo)，并以此為基礎(chǔ)設(shè)計(jì)本研究中的調(diào)查問卷。

1.3調(diào)查工具

1.3.1一般資料調(diào)查 ?本文主要的調(diào)查對(duì)象不僅包含了一般人口資料，同時(shí)也涵蓋了臨床治療等內(nèi)容，還還兼顧到患者的性別、年齡、受教育程度以及手術(shù)類型等多種內(nèi)容。

1.3.2疼痛認(rèn)知的總體調(diào)查表 該調(diào)查表主要是通過文獻(xiàn)的相關(guān)資料以及其其對(duì)于外科疼痛認(rèn)知情況調(diào)查表的制定來進(jìn)行研究調(diào)查活動(dòng)的開展。該量表主要包括患者對(duì)疼痛的感覺情況、對(duì)疼痛知識(shí)獲取的渴望度、如何止痛等。該量表的內(nèi)部一致性Cronbach α為0.87，具有較好的信效度[1]。

1.3.3外科術(shù)后患者鎮(zhèn)痛滿意度調(diào)查表 ?采用休斯頓疼痛情況量表在術(shù)后24h對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，了解術(shù)后患者的鎮(zhèn)痛滿意度。該量表目前臨床上用于專門測(cè)量術(shù)后患者疼痛控制狀況的工具，經(jīng)過嚴(yán)格的心理學(xué)測(cè)量，該量表內(nèi)部一致性Cronbach α為0.770，具有良好的信效度[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文研究的數(shù)據(jù)都是通過使用excel軟件進(jìn)行整理收集的，并且還使用了SPSS進(jìn)行其信度分析，最終的計(jì)量資料單位用x±s表示，兩組均數(shù)比較進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比或頻數(shù)表示，兩組或多組計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)。P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者一般資料對(duì)鎮(zhèn)痛滿意度得分的影響

除了年齡對(duì)患者鎮(zhèn)痛滿意度有顯著影響外，其他一般資料，如性別、文化程度、平均月收入、職業(yè)、醫(yī)保費(fèi)用支付方式、手術(shù)類型對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛滿意度無顯著影響，見表1。

2.2患者疼痛認(rèn)知狀況對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛滿意度的影響分析

除了對(duì)疼痛知識(shí)宣教的需求、主動(dòng)學(xué)習(xí)疼痛控制的宣傳資料內(nèi)容、對(duì)鎮(zhèn)痛藥物成癮的態(tài)度三個(gè)項(xiàng)目以外，其余項(xiàng)目均對(duì)術(shù)后患者鎮(zhèn)痛滿意度有顯著影響，見表2。

3討論

本研究中發(fā)現(xiàn)患者年齡對(duì)鎮(zhèn)痛滿意度有顯著影響，呈現(xiàn)出年齡增大趨勢(shì)與鎮(zhèn)痛滿意度負(fù)相關(guān)的關(guān)系，可能的原因是隨著患者年齡的不斷增大，特別是老年患者對(duì)疼痛的耐受性較差，對(duì)鎮(zhèn)痛管理的要求更高，因此年齡越大的群體的術(shù)后鎮(zhèn)痛滿意度就越低。同時(shí)本研究中發(fā)現(xiàn)，如果患者能主動(dòng)向醫(yī)護(hù)人員索取疼痛控制的相關(guān)知識(shí)，事先了解或?qū)W習(xí)發(fā)放的疼痛控制宣傳材料知識(shí)的術(shù)后鎮(zhèn)痛滿意度有顯著提升，可能原因在于這些患者在主動(dòng)學(xué)習(xí)疼痛控制知識(shí)的過程中，能對(duì)疼痛知識(shí)有全面的了解，進(jìn)而建立起正確的鎮(zhèn)痛管理觀念，能積極主動(dòng)地要求使用鎮(zhèn)痛藥物，因此術(shù)后鎮(zhèn)痛護(hù)理滿意度更高[3]。

參考文獻(xiàn)

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[2]李哲.量化評(píng)估策略下的疼痛護(hù)理干預(yù)對(duì)胸腰椎骨折患者術(shù)后疼痛及遵醫(yī)行為的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2020，27（3）：345-346.

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