徐健

摘要：目的：分析對(duì)乙肝肝硬化失代償患者采用個(gè)性化護(hù)理措施的方法及其臨床價(jià)值。方法：對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理措施。結(jié)果：隨訪中遵醫(yī)用藥、定期復(fù)診、自我心理調(diào)節(jié)、堅(jiān)持鍛煉和科學(xué)膳食等方面的遵醫(yī)行為率觀察組均高于同期對(duì)照組P<0.05;護(hù)理滿意度觀察組為100.00%，對(duì)照組為91.67%，P<0.05。結(jié)論：對(duì)于乙肝肝硬化失代償患者采用個(gè)性化護(hù)理可獲得滿意的護(hù)理效果，有利于提升患者的治療依從性，并可和諧護(hù)患關(guān)系。

關(guān)鍵詞：乙肝肝硬化;失代償期;個(gè)性化護(hù)理措施;價(jià)值

慢性乙型肝炎是誘發(fā)肝硬化的常見原因，患者進(jìn)入失代償期可出現(xiàn)顯著的肝功能損害，并伴隨門脈高壓癥候群，例如可出現(xiàn)身體乏力、下肢水腫、身體消瘦、尿量減少、食欲下降、齒齦出血、腹脹、面色晦暗、貧血等癥狀，隨著病情進(jìn)展還可能誘發(fā)上消化道出血、肝性腦病、呼吸系統(tǒng)損傷以及腹腔積液等并發(fā)癥，威脅患者的生命安全。對(duì)于乙肝肝硬化失代償患者目前主要采取抗病毒、保肝等治療。患者的治療周期較長(zhǎng)，良好的用藥依從性和自我管理能力是促進(jìn)患者病情康復(fù)的重要基礎(chǔ)，而做好患者的科學(xué)護(hù)理服務(wù)是增強(qiáng)其認(rèn)知度以及依從性的重要手段[1]。以下將分析對(duì)乙肝肝硬化失代償患者開展個(gè)性化護(hù)理的臨床效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年6月～2021年6月本院72例乙肝肝硬化失代償患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：36例，男20例/女16例：年齡34～76歲，均值為（49.8±1.3）歲;乙肝病程2～16年，均值（7.6±1.3）年。對(duì)照組：36例，男19例/女17例：年齡32～77歲，均值為（49.6±1.5）歲;乙肝病程2～15年，均值（7.5±1.4）年。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，如監(jiān)測(cè)患者的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，加強(qiáng)用藥指導(dǎo)、日常飲食指導(dǎo)，告知回院復(fù)診時(shí)間等;觀察組聯(lián)合應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理措施，方法為：（1）個(gè)性化心理護(hù)理：做好護(hù)患溝通并耐心傾聽患者的傾訴，進(jìn)而掌握其護(hù)理需求。評(píng)估心理狀態(tài)，站在患者的立場(chǎng)給予語言鼓勵(lì)和心理疏導(dǎo)，充分引導(dǎo)家屬做好患者的支持安慰工作，增強(qiáng)患者的自信心，對(duì)于患者的用藥依從行為給予肯定和鼓勵(lì)，提高患者的積極性和治療依從性。向患者介紹日常可通過運(yùn)用音樂療法、培養(yǎng)興趣愛好、深呼吸療法等方式進(jìn)行自我心理調(diào)適;（2）多元化健康宣教：利用發(fā)放宣教手冊(cè)、舉辦健康知識(shí)講座、邀請(qǐng)病情康復(fù)效果良好的患者現(xiàn)身說法。借助微信交流平臺(tái)等向患者介紹疾病的知識(shí)，例如發(fā)病原因、目前的治療手段、遵醫(yī)用藥的目的以及作用，針對(duì)患者的疑問及時(shí)給予細(xì)致耐心地解答，從而提高患者的認(rèn)知度;（3）個(gè)性化用藥指導(dǎo)：詳細(xì)向患者講解藥物的用法以及注意事項(xiàng)，提前告知用藥期間可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)，并介紹正確的處理方式。向患者講解擅自停藥或者變更藥物劑量的危害性，增強(qiáng)患者的用藥依從度，與患者家屬進(jìn)行溝通，引導(dǎo)其做好患者的日常用藥監(jiān)督;（4）隨訪指導(dǎo)：通過進(jìn)行微信隨訪以及電話隨訪等形式了解患者的院外情況，并給予用藥、運(yùn)動(dòng)、飲食、復(fù)查等方面的指導(dǎo)。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）2組患者隨訪3個(gè)月，評(píng)估其遵醫(yī)行為，包括嚴(yán)格遵醫(yī)用藥、定期回院復(fù)診、自我心理調(diào)節(jié)、堅(jiān)持鍛煉和科學(xué)膳食。（2）對(duì)2組患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，分為非常滿意、滿意和不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（ ±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1遵醫(yī)行為率組間對(duì)比

隨訪中遵醫(yī)用藥、定期復(fù)診、自我心理調(diào)節(jié)、堅(jiān)持鍛煉和科學(xué)膳食等方面的遵醫(yī)行為率觀察組均高于同期對(duì)照組P<0.05。

2.2護(hù)理滿意度組間對(duì)比

護(hù)理滿意度觀察組為100.00%，對(duì)照組為91.67%，P<0.05。

3討論

乙肝肝硬化患者進(jìn)入失代償期其病情狀況復(fù)雜，同時(shí)治療難度提升，患者具有一定的死亡風(fēng)險(xiǎn)，所以患者的心理壓力較高，再加上治療周期長(zhǎng)容易出現(xiàn)治療依從性下降的情況，影響患者的病情控制與康復(fù)，積極做好該類患者的科學(xué)護(hù)理服務(wù)，是增強(qiáng)其治療信心以及依從性的重要手段[2]-[4]。個(gè)性化護(hù)理措施在臨床應(yīng)用中結(jié)合患者的心理狀態(tài)、疾病特征以及個(gè)人的護(hù)理服務(wù)需求，有針對(duì)性和目的性的開展護(hù)理服務(wù)與指導(dǎo)，進(jìn)而滿足患者的個(gè)體化護(hù)理需求，有利于緩解其負(fù)性情緒，增強(qiáng)患者的認(rèn)知水平以及依從性。本次研究顯示，觀察組護(hù)理滿意度較對(duì)照組大幅度提升，并且各項(xiàng)遵醫(yī)行為率高于對(duì)照組。表明個(gè)性化護(hù)理措施，可有效提升乙肝肝硬化失代償患者的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。分析原因在于與常規(guī)護(hù)理相比，個(gè)性化護(hù)理措施更加關(guān)注患者的精神心理狀態(tài)以及認(rèn)知水平的改善與提升，進(jìn)而充分發(fā)揮患者的主觀能動(dòng)性，使其共同參與到自我的疾病管理當(dāng)中，有利于實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)患的互動(dòng)溝通以及相互協(xié)作，因此對(duì)患者的病情康復(fù)奠定了重要基礎(chǔ)，也有利于提升患者的護(hù)理服務(wù)滿意度。

綜上所述，對(duì)于乙肝肝硬化失代償患者采用個(gè)性化護(hù)理可獲得滿意的護(hù)理效果，有利于提升患者的治療依從性，并可和諧護(hù)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)：

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