蘇丹，郭偎，賀娟梅，代俊麗，戴思昀

（深圳技術(shù)大學(xué)校醫(yī)院，廣東 深圳 518118）

1 了解政策動(dòng)態(tài)，建立防控小組

我校校醫(yī)院面對(duì)突如其來的疫情，特組建了新冠防病領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長，全院醫(yī)務(wù)人員任組員，特設(shè)醫(yī)療救治組、疫情聯(lián)絡(luò)員、防控物品專管員、院感督導(dǎo)員。該領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)醫(yī)院的防控工作及校內(nèi)其它部門的協(xié)調(diào)與指導(dǎo)工作。隨著疫情的不端變化及時(shí)調(diào)整工作重點(diǎn)，不斷完善管理體制，逐漸建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，工作流程，實(shí)施了有效的組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)管理、執(zhí)行決策、落實(shí)措施、提供保障等工作運(yùn)行機(jī)制，為確保順利復(fù)學(xué)提供了有效的組織機(jī)制保障[1]。

1.1 醫(yī)療救治組負(fù)責(zé)對(duì)所有師生的疾病進(jìn)行診斷及治療。流行病學(xué)史篩查，并負(fù)責(zé)協(xié)助疾病控制中心對(duì)相關(guān)傳染病和疾病的調(diào)查取證；負(fù)責(zé)按時(shí)進(jìn)行相關(guān)傳染病和相關(guān)疾病的直報(bào)工作。從2020年2月10日及5月16日至19日，校醫(yī)院分別對(duì)返校教工及學(xué)生發(fā)熱人員進(jìn)行流行病學(xué)篩查共計(jì)60多人次，對(duì)無疫區(qū)史及無密切接觸史的師生，引導(dǎo)到定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)熱門診就診，確保了師生的健康、有序返校。

1.2 疫情聯(lián)絡(luò)員負(fù)責(zé)收集整理歸納上級(jí)部門下發(fā)的各類文件及會(huì)議精神，并及時(shí)進(jìn)行上報(bào)組長。組長進(jìn)行匯總后進(jìn)行動(dòng)態(tài)的調(diào)整醫(yī)院的防控及學(xué)校其它部門的聯(lián)絡(luò)與協(xié)助工作。

1.3 防控物品專管員負(fù)責(zé)計(jì)劃采購、領(lǐng)取、管理、分發(fā)防護(hù)用品，保證合理有效地利用。杜絕防控物品流失。

1.4 院感督導(dǎo)人員負(fù)責(zé)校醫(yī)院感控方面的培訓(xùn)、監(jiān)督與考核。協(xié)助醫(yī)院后勤、黨政部門做好學(xué)校員工及學(xué)生的防護(hù)隔離措施。

2 制定合理規(guī)范的防控方案

根據(jù)疫情態(tài)勢及國家指導(dǎo)文件，結(jié)合學(xué)校及校醫(yī)院實(shí)際情況，動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)院新冠肺炎疫情防控工作方案，并配套出臺(tái)了相應(yīng)的《關(guān)于學(xué)生返校后的疫情防控工作預(yù)案》、《轉(zhuǎn)運(yùn)預(yù)案》。于開學(xué)前配合學(xué)校各部門進(jìn)行兩次實(shí)戰(zhàn)演練，全員參加廣東省教育廳組織的《2020年深圳市學(xué)生返校疫情防控模擬演練》。制定了《新冠肺炎疫情醫(yī)院感染預(yù)防與控制方案》確保我校師生的安全。

2.1 分級(jí)管理確保校園安全。針對(duì)新冠病毒傳染力強(qiáng)，聚集性病例頻發(fā)等特征[2]，對(duì)來自不同風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的師生采取差異化管理。我校共有學(xué)生1877人，其中海外7人，湖北11人。

2.2 院感部門指導(dǎo)消毒滅菌。防控疫情，良好的衛(wèi)生習(xí)慣和消殺工作是關(guān)鍵[3]，校醫(yī)院通過學(xué)校內(nèi)網(wǎng)不定期向全校師生以PPT形式發(fā)送感控預(yù)防相關(guān)知識(shí)。

3 進(jìn)行科學(xué)篩查，設(shè)置發(fā)熱臨時(shí)隔離室

3.1 凡進(jìn)入校園的師生，應(yīng)出示有效證件（學(xué)生證、校園卡等），同時(shí)佩戴口罩等個(gè)人防護(hù)用具，且均需按要求進(jìn)行《返校學(xué)生有關(guān)信息登記表》，登記并接受體溫檢測，體溫正常方可入內(nèi)。

3.2 在體溫檢測點(diǎn)設(shè)立發(fā)熱臨時(shí)隔離室。學(xué)校在教學(xué)樓、食堂、宿舍、圖書館等地設(shè)置紅外線體溫檢測系統(tǒng)。對(duì)于體溫體溫超過37.3℃，立即由檢測人員引導(dǎo)病例在臨時(shí)隔離室等候，醫(yī)護(hù)人員用水銀體溫計(jì)復(fù)測體溫、再次詢問核對(duì)臨床癥狀及流行病學(xué)史，通知家長或輔導(dǎo)員，同時(shí)填寫就診師生篩查登記表。

3.3 如果復(fù)測體溫仍高于37.3度，分兩種情況處理。

3.3.1 無流行病學(xué)史（流行病學(xué)史分4類：①有無湖北省或近期疫情高發(fā)國家旅行史和居住史；是否接觸過以上地區(qū)或社區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者。②有無新冠肺炎感染者接觸史。③有無聚集性發(fā)病情況；14天內(nèi)在小范圍內(nèi)如家庭、學(xué)校班級(jí)等出現(xiàn)2例及以上發(fā)熱或有呼吸道癥狀的病例。④有無境外疫情高發(fā)國家和地區(qū)旅行史及境外地區(qū)疫情高發(fā)國家和地區(qū)發(fā)熱或有呼吸道癥狀的接觸史），無新冠肺炎可疑癥的，做好就診登記，聯(lián)系社區(qū)“三人小組”在其的安排下，引導(dǎo)病例去定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)熱門診就醫(yī)。

3.3.2 有以上所述流行病學(xué)史中的任一條者，在“三人小組”的安排下，立即撥打120將患者轉(zhuǎn)運(yùn)到定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)熱門診就醫(yī)，同時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丶部刂行?，配合采取進(jìn)一步的防控措施。做好轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄并上報(bào)學(xué)校疫情防疫工作組。

3.4 與定點(diǎn)發(fā)熱門診進(jìn)行及時(shí)溝通，掌握患者動(dòng)態(tài)。并做好后續(xù)工作。

3.5 建立疑似患者及密切接觸者的隔離制度[4]。一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱患者，立即送往備用的醫(yī)療隔離室，開啟報(bào)告制度，立即聯(lián)系院系、校醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人和疾控中心，啟動(dòng)突發(fā)疫情處置，并聯(lián)系定點(diǎn)醫(yī)院及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)疑似患者。并立即對(duì)患者接觸區(qū)域進(jìn)行消殺，在確保安全的前提下盡量減少對(duì)正常學(xué)校秩序的影響。

4 指導(dǎo)學(xué)校進(jìn)行防護(hù)物資儲(chǔ)備，進(jìn)行合理化分配

充足的防控物資是保障廣大師生零感染的關(guān)鍵，決定著防控工作的勝敗。在疫情初期，校醫(yī)院院長即向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)提議，采購部門應(yīng)通過多種形式持續(xù)籌集足夠的防護(hù)用品，以確保廣大師生的人員安全。

5 關(guān)注心理健康

針對(duì)COVID-19疫情下，大學(xué)生可能出現(xiàn)不同程度的焦慮及抑郁心理問題[5]，校醫(yī)院積極發(fā)揮專業(yè)作用，一是聯(lián)合教務(wù)處與學(xué)生工作部組織開通線上心理咨詢服務(wù)，開設(shè)網(wǎng)上心理健康教育課程。二是邀請(qǐng)資深心理教授開展線上心理健康教育知識(shí)專題講座。三是通過在全校發(fā)放問卷形式，了解學(xué)生的心理狀態(tài)，并進(jìn)行針對(duì)性地網(wǎng)課教育，為此。我們專門制定的“開學(xué)第一課”教程，讓學(xué)生了解新冠肺炎的同時(shí)，調(diào)整好心理狀態(tài)。

6 建立高校傳染病防控長效機(jī)制。

以本次疫情為契機(jī)，應(yīng)規(guī)范和強(qiáng)化學(xué)校醫(yī)院的傳染病管理，減少和控制傳染病的發(fā)病率，保證學(xué)生的身體健康[6]。

6.1 定期組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高防范意識(shí)，在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度，做到疫情防控常態(tài)化。

6.2 加強(qiáng)對(duì)學(xué)校師生的傳染病防治宣傳力度，提高傳染病的防范意識(shí)。

6.3 聘請(qǐng)三甲醫(yī)院院感科的專家面對(duì)全校師生宣講傳染病防控知識(shí)。

6.4 做好突發(fā)傳染病的應(yīng)急預(yù)案。

6.5 制定疫情監(jiān)測流程，規(guī)范疫情報(bào)告和處置程序[7]。

7 校醫(yī)院防控新冠肺炎的作用分析

7.1 校醫(yī)院在學(xué)校防控中的參謀作用。根據(jù)國家及省市有關(guān)精神，校醫(yī)院作為一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能有效地把疫情防控和教育工作有機(jī)的串聯(lián)起來，使防疫和教學(xué)工作兩不誤。學(xué)校在制定疫情防控方案、進(jìn)行防控演練、專業(yè)培訓(xùn)等方面，校醫(yī)院都提出了專業(yè)建議，并在實(shí)際工作中實(shí)施良好。

7.2 校醫(yī)院在學(xué)校防控中的主導(dǎo)作用。在學(xué)校的疫情防控中，無論是政策的制定、措施的執(zhí)行、過程的監(jiān)督等都充滿校醫(yī)院的身影。主要表現(xiàn)在三方面：一是在學(xué)校的實(shí)戰(zhàn)演練中，校醫(yī)院制定了詳盡的演練方案，并事先與120指揮部取得了溝通，是演練取得良好效果。二是在學(xué)生返校的日子里，校醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員更是加班加點(diǎn)，日夜陪伴在學(xué)生的身旁，幫助他們處理各種醫(yī)療方面的問題，使返校工作得以順利進(jìn)行。三是在師生發(fā)熱就診時(shí)，如無疫區(qū)會(huì)密切接觸史，用專業(yè)指導(dǎo)使師生解除了顧慮，同時(shí)對(duì)癥治療，使大家能夠輕松愉快地投入到學(xué)習(xí)、工作、生活中。

校醫(yī)院在新冠肺炎防控中發(fā)揮了極其重要的作用，特別是在新型冠狀病毒肺炎疫情下校醫(yī)院協(xié)助學(xué)校復(fù)工復(fù)學(xué)，更是作用巨大。