王 姝

（大慶龍南醫(yī)院，黑龍江 大慶 163453）

心腦血管疾病是一種常見的循環(huán)系統(tǒng)疾病，患者由于各方面生活質量受到較大影響，容易出現(xiàn)頭暈、心悸、口感、尿急、震顫、胸悶、呼吸困難、尿頻、出汗、運動性不安等諸多癥狀。同時，心腦血管疾病患者在疾病不同階段，均可能存在焦慮狀態(tài)，不利于疾病治療和預后改善[1]。所以，對于心腦血管疾病伴焦慮癥的患者，要采取有效的治療措施，緩解焦慮抑郁情緒，以提升治療效果?；诖?，本文選取2019年1月-2020年1月醫(yī)院收治心腦血管疾病伴焦慮癥患者88例，研究了中西醫(yī)結合應用于心腦血管疾病伴焦慮癥患者的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月-2020年1月醫(yī)院收治心腦血管疾病伴焦慮癥患者88例，隨機分為對照組和觀察組各44例。對照組中男性患者24例，女性患者20例，年齡45-76歲，平均（62.3±4.3）歲；觀察組中男性患者26例，女性患者18例，年齡44-75歲，平均（62.2±4.4）歲。兩組比較性別、年齡等，均無顯著差異（P＞0.05）。

納入標準：均符合心腦血管疾病的診斷標準，符合焦慮癥的判定標準，對本研究知情同意，醫(yī)學倫理委員會批準。

排除標準：合并原發(fā)性精神疾病的患者，合并惡性腫瘤疾病的患者，妊娠期或哺乳期女性患者，有溝通或認知障礙的患者。

1.2 方法

所有患者均行降壓、抗凝、擴冠等基礎心血管藥物治療。

對照組使用氟西汀膠囊（PATHEON FRANCE(法國)，批準文號：國藥準字J20170022），口服，每日1次，每次20mg。治療2周。

觀察組在西藥基礎上，聯(lián)合使用寧神定志丸（廣西梧州制藥(集團)股份有限公司，批準文號：國藥準字Z45020414），口服，每日2次，每次9g。治療2周。

1.3 評價指標

比較兩組的治療效果，比較兩組治療前后的焦慮、抑郁情況。治療效果評價標準為：顯效：患者癥狀基本消失，心理情緒正常穩(wěn)定；有效：患者癥狀有所緩解，心理情緒有所改善；無效：患者癥狀未減輕或加重，心理情緒較差。焦慮、抑郁分別采用SAS、SDS量表評定，分數(shù)越高，說明焦慮、抑郁越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學處理

使用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料和計數(shù)資料分別用均數(shù)±標準差和數(shù)或率的形式代表，用t和卡方檢驗，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療效果的比較

觀察組治療總有效率為95.45%，高于對照組的72.73%，有顯著差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療效果的比較[n(%)]

2.2 兩組治療前后焦慮抑郁情況的比較

兩組治療前，SAS、SDS評分相比，均無顯著差異（P＞0.05）；治療后，觀察組SAS（30.16±2.20）分、SDS（31.21±2.33）分，分別低于對照組的（42.04±3.48）分、（45.12±3.59）分，有顯著差異（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組治療前后焦慮抑郁情況的比較（±s）

表2 兩組治療前后焦慮抑郁情況的比較（±s）

組別 SAS SDS治療前 治療后 治療前 治療后觀察組（n=44） 54.27±5.15 30.16±2.20 56.07±4.04 31.21±2.33對照組（n=44） 54.25±5.18 42.04±3.48 56.08±4.02 45.12±3.59 t值 0.020 6.209 0.014 4.046 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

心腦血管疾病對患者身體健康有著較大的影響，而很多患者由于對病情不了解，對療效不放心等，可能出現(xiàn)焦慮抑郁的情況，進而伴發(fā)焦慮癥。在這種情況下，患者往往無法很好的配合治療，進而影響治療效果，因此需要注意對焦慮癥的治療和糾正[2]。氟西汀是一種常用的抗焦慮藥物，屬于血清再吸收抑制劑，能夠抑制神經(jīng)突觸細胞對神經(jīng)遞質血清素再吸收，同時避免結合多巴胺能、5-羥色胺能，是焦慮抑郁情緒得到改善。中醫(yī)也認為心理情緒因素對機體疾病治療有較大影響。使用的寧神定志丸屬于純中藥制劑，其中采用了多種中藥成分，如朱砂可清心鎮(zhèn)驚、安神解毒，石菖蒲可醒神益智、開胃化濕、開竅豁痰，遠志可安神益智、祛痰消腫，茯苓可寧心安神、利水滲濕、健脾和胃，龍齒可清熱除燥、鎮(zhèn)驚安神，黨參可補氣養(yǎng)血[3]。諸藥合用，能夠鎮(zhèn)驚安神、清心養(yǎng)血，對焦慮癥的改善效果更好。

綜上所述，在心腦血管疾病伴焦慮癥患者的治療中，采取中西醫(yī)結合的治療方法，能夠有效提高治療總有效率，同時對于患者焦慮抑郁情況的改善，有著更好的作用。