陳芬安

（西寧市第一人民醫(yī)院，青海 西寧 810000）

心肌梗死屬于冠心病的一種類型，兩者可相伴而生，好發(fā)于老年人群，一旦治療不及時，可危及患者的生命安全。對此，臨床在積極治療的同時，可融入有效的護理干預可提升治療效果，加快患者康復速度。本次實驗嘗試對我院2019年2月—2020年2月間收集到的老年重癥冠心病心肌梗死者給予預見性護理，取得顯著效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎病例

試驗納入病例均是2019年2月—2020年2月間在我院進行治療的老年重癥冠心病心肌梗死患者，共68例，隨機分配成兩組，對照組34例：男21例，女13例，年齡介于60—82歲，平均值73.21歲；病程區(qū)間1—18年，平均值12.03年。觀察組34例：男20例，女14例，年齡介于61—80歲，平均值73.23歲；病程區(qū)間2—19年，平均值12.04年。兩組病例資料無明顯差異（P＞0.05），可比。所有患者及其家屬已明確同意此項試驗，并簽署知情同意書。

1.2 護理方法

對照組行常規(guī)護理，如合理用藥、協(xié)助患者取合適體位、監(jiān)測生命體征等。

觀察組行預見性護理：定期開窗通風，打掃、消毒病房，盡量保持病房安靜和整潔，為患者營造舒適的病房環(huán)境；與患者及其家屬多多溝通，介紹冠心病心肌梗死的相關知識，耐心解答所提問題，傾聽患者內心感受，針對性給予心理疏導，緩解負面情緒，亦可通過講解本院成功病例幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高治療依從性；叮囑患者家屬多多鼓勵、陪伴患者，讓其充分感受到家人的關愛，減輕心理負擔，積極配合治療；密切監(jiān)測患者生命體征，對于異常及時反饋，并對癥處理；觀察患者瞳孔大小、意識狀態(tài)，避免腦出血；做好心電監(jiān)護，提前準備搶救相關醫(yī)療器械，若發(fā)現(xiàn)心電圖異常，可遵醫(yī)囑給予強心劑和利尿劑，同時準備除顫；合理使用嗎啡、杜冷丁等鎮(zhèn)痛藥物，低流量吸氧，緩解患者疼痛感，并在患者呼吸中斷或者休克時，輔以硝酸甘油治療緩解患者疼痛感，擴張機體冠狀動脈；叮囑患者多吃新鮮的水果蔬菜，以香蕉、蜂蜜等高纖維素食物為主，避免辛辣、油膩、刺激性食物，避免腹脹便秘，加重心臟負擔；觀察患者便秘狀況，嚴重者可適當應用緩瀉劑，按摩腹部，加快腸道蠕動速度，及時排出糞便，減輕心臟負擔。

1.3 療效判定

本試驗療效判定包括顯效、有效、無效三個級別，以患者心功能明顯改善，臨床癥狀明顯減輕，發(fā)病頻率明顯減少表示顯效；以患者心功能基本改善，臨床癥狀有所減輕，發(fā)病頻率有所減少表示有效；以患者心功能未見改善，臨床癥狀未見減輕，甚至加重表示無效。總有效率是顯效率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計學處理

全部數據納入SPSS19.0統(tǒng)計學軟件中加以處理分析，百分比（%）描述計數資料，x2檢驗；P＜0.05，差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結 果

對照組護理總有效率為76.47%，觀察組護理總有效率為97.06%，經比較顯然觀察組更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如下表1所示。

表1 兩組患者護理效果比較[n，（%）]

3 討 論

由于老齡化問題的加重，冠心病心肌梗死發(fā)病率不斷攀升，嚴重影響患者生活質量。雖然目前臨床并無確切的治愈方法，但不少學者表示患者的生活習慣和心理變化可直接影響臨床療效[1]。所以在治療期間加以有效的護理干預十分必要。

預見性護理屬于新型護理方法，是針對患者實際病情給予預見性、針對性的護理服務。本試驗觀察組通過開展預見性護理，詳細介紹疾病相關知識，密切監(jiān)測患者各項生命體征，配合臨床醫(yī)師治療，及時反饋、及時處理異常狀況，加強護患交流，飲食護理等均在很大程度上提高了患者治療依從性，進一步加強了治療效果，從而得出“觀察組護理總有效率高于對照組，差異顯著（P＜0.05）”這一結果，這充分說明預見性護理在老年重癥冠心病心肌梗死患者中起到至關重要的作用。

綜上所述，預見性護理在老年重癥冠心病心肌梗死患者中的應用效果明顯，值得推薦。