王 蕾

（吉林市化工醫(yī)院，吉林 吉林 132022）

高血壓是病程長、難以治愈且需要長期用藥的三大老年人群高發(fā)慢性病之一[1]。通過何種護(hù)理方式能夠使老年人群血壓維持穩(wěn)定并改善其健康行為是目前研究熱點(diǎn)[2]。本文探究對(duì)老年高血壓患者使用延續(xù)性護(hù)理的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取時(shí)間在2018.1-2020.1于我院診治的年齡在60周歲及以上的符合高血壓疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的病歷齊全的患者中選取198例，按護(hù)理方式分為對(duì)照組（n=99）和實(shí)驗(yàn)組（n=99）。排除治療依從性差或存在言語心智異常及不配合填寫調(diào)查問卷的患者，排除具有嚴(yán)重神經(jīng)損傷、先天性疾病、內(nèi)分泌及循環(huán)系統(tǒng)疾病、自身免疫疾病的患者，患者及家屬均明確護(hù)理方式并配合護(hù)理工作進(jìn)行。實(shí)驗(yàn)組年齡62-82歲，平均（71.3±2.3）歲，男49例，女50例；對(duì)照組年齡61-83歲，平均（70.8±3.5）歲，男52例，女47例。兩組患者資料無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組老年高血壓病人采用基礎(chǔ)護(hù)理，包括常規(guī)用藥指導(dǎo)，基礎(chǔ)健康教育，飲食指導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上采用延續(xù)性護(hù)理，具體如下：（1）通過發(fā)放教育手冊，講座，視頻等向患者及其家屬講述疾病相關(guān)知識(shí)，包括且不限于高血壓發(fā)病原因，治療措施，常見并發(fā)癥等，提升患者關(guān)于疾病的認(rèn)知和治療依從性和自我護(hù)理意識(shí)；（2）心理干預(yù)：及時(shí)與患者進(jìn)行溝通并解答疑惑，減少患者負(fù)性情緒，消除患者焦慮等情緒；（4）用藥干預(yù)，提升患者用藥治療積極性，確保患者能夠在家定期自查血壓情況，并根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)服藥，不隨意更換藥物或減少藥物用量；（5）院外護(hù)理：建立線上微信群，定期推送高血壓保健知識(shí)和視頻，為患者解答疑惑，督促患者養(yǎng)成健康生活方式，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，合理飲食，定期復(fù)診。

1.3 療效觀察和評(píng)價(jià)

護(hù)理前后對(duì)患者血壓數(shù)值（包括舒張壓和收縮壓）進(jìn)行監(jiān)測并記錄。

護(hù)理前后評(píng)價(jià)患者健康行為，使用滿分100分問卷，評(píng)分越高，表明患者健康行為程度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 23.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用(±s)和t檢驗(yàn)，P＜0.05，有意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理療效評(píng)價(jià)

結(jié)果比較，使用延續(xù)性護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組舒張壓（DBP）和收縮壓(SBP)改善程度均好于僅采用基礎(chǔ)護(hù)理的對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 護(hù)理前后血壓變化情況（±s，mmHg）

表1 護(hù)理前后血壓變化情況（±s，mmHg）

組別 例數(shù) 護(hù)理前DBP 護(hù)理后DBP 護(hù)理前SBP 護(hù)理后SBP實(shí)驗(yàn)組 99 95.32±7.32 80.32±6.32 153.39±10.39 130.35±9.92對(duì)照組 99 95.06±7.72 87.22±6.68 153.45±10.41 135.31±9.01 t 0.2432 7.4657 0.0406 3.6827 P 0.8081 0.0000 0.9677 0.0003

2.2 健康行為評(píng)價(jià)

護(hù)理前健康行為評(píng)分無差異（P＞0.05），護(hù)理后，兩組老年高血壓患者健康行為評(píng)分有差異，實(shí)驗(yàn)組評(píng)分更高（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓是需要長期服藥的慢性病之一，大多數(shù)老年患者用藥依從性和自我監(jiān)測依從性較差[3]。如何通過護(hù)理保證患者血壓穩(wěn)定，提升治療依從性是本研究的重點(diǎn)。延續(xù)性護(hù)理是以患者為中心的全面優(yōu)質(zhì)的個(gè)性化人文護(hù)理模式。該護(hù)理模式以現(xiàn)代護(hù)理理念為基礎(chǔ)，通過系統(tǒng)化措施為患者提供全方位針對(duì)性的科學(xué)護(hù)理。結(jié)果表明，與對(duì)老年高血壓患者采用基礎(chǔ)護(hù)理相比，對(duì)其采用延續(xù)性護(hù)理可取得更好的護(hù)理效果，實(shí)驗(yàn)組患者收縮壓和舒張壓改善程度高于對(duì)照組（P＜0.05）；兩組患者護(hù)理前健康行為評(píng)分基本一致（P＞0.05），兩組方式護(hù)理后，兩組患者健康行為評(píng)分都有所提升，但實(shí)驗(yàn)組患者評(píng)分提升程度更為顯著（P＜0.05），表明對(duì)老年高血壓患者使用延續(xù)性護(hù)理具有較高的臨床價(jià)值。

綜上所述，對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，給予延續(xù)性護(hù)理可使患者治療依從性提升，對(duì)患者將血壓控制到健康范圍有較大可行性。