孫曉燕

（河北省灤平縣中醫(yī)院，河北 承德 068250）

提升消毒供應(yīng)室護(hù)理管理質(zhì)量，促進(jìn)消毒供應(yīng)室作用最大化發(fā)揮，已經(jīng)成為當(dāng)前醫(yī)院管理的重點(diǎn)工作。我院于2019年對(duì)消毒供應(yīng)室護(hù)理管理模式進(jìn)行了改革，將PDCA循環(huán)法引入其中，并取得了一定成效。以下則是我院對(duì)PDCA循環(huán)法應(yīng)用效果的探究報(bào)道，以供參考。

1 資料及方法

1.1 研究資料

從我院消毒供應(yīng)室護(hù)理管理資料中選取400份作為本次研究對(duì)象，其中200份選自2018年2月至2019年2月，未應(yīng)用PDCA循環(huán)法，納入未用組；200份選自2019年3月至2020年3月，應(yīng)用PDCA循環(huán)法，納入應(yīng)用組。與此同時(shí)，從參與消毒供應(yīng)室護(hù)理管理模式改革全過程的醫(yī)護(hù)人員中選取35名，用于對(duì)PDCA循環(huán)法應(yīng)用前后消毒供應(yīng)室護(hù)理管理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。其中男性18名，女性27名，年齡22～56（39.45±6.77）歲，平均工作年限（13.56±8.69）年，受教育年限（12.50±3.50）年。PDCA循環(huán)法應(yīng)用前后，醫(yī)護(hù)人員一般資料比較差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 研究方法

未用組：常規(guī)護(hù)理管理模式進(jìn)行消毒供應(yīng)室管理。

應(yīng)用組：應(yīng)用PDCA循環(huán)法進(jìn)行消毒供應(yīng)室護(hù)理管理。具體表現(xiàn)如下：

（1）P（plan，計(jì)劃）階段：組織護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)豐富、職業(yè)素養(yǎng)與能力相對(duì)較高的護(hù)理人員，成立消毒供應(yīng)室護(hù)理管理質(zhì)量控制小組，通過工作總結(jié)、問題分析、影響因素探討等，掌握消毒供應(yīng)室日常工作過程中存在的問題及成因。并在此基礎(chǔ)上，以提升消毒供應(yīng)室護(hù)理管理質(zhì)量與效率為目標(biāo)，制定整改方案，確定整改標(biāo)準(zhǔn)。

（2）D（do，執(zhí)行）階段：立足消毒供應(yīng)室整改方案，組織科室工作人員開展相關(guān)教育宣傳與培訓(xùn)活動(dòng)，提高科室工作人員責(zé)任意識(shí)、規(guī)范意識(shí)，豐富科室工作人員醫(yī)療用品安全管理經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，根據(jù)消毒供應(yīng)室工作內(nèi)容、工作要求、工作流程制定相應(yīng)管理制度，要求科室工作人員能夠嚴(yán)格按照消毒殺菌標(biāo)準(zhǔn)與要求進(jìn)行規(guī)范操作；要求科室工作人員能夠?qū)o(wú)菌物品、污染物品進(jìn)行分類分區(qū)管理，做好各分區(qū)環(huán)境管控工作，各設(shè)備消毒、滅菌、清洗監(jiān)督效果檢測(cè)工作。

（3）C（check，檢查）階段：對(duì)消毒供應(yīng)室護(hù)理管理整改方案執(zhí)行情況進(jìn)行定期、不定期檢查，對(duì)科室工作人員定期考核，根據(jù)考核結(jié)果或獎(jiǎng)或懲。

（4）A（action，處理）階段：組織科室人員開展總結(jié)會(huì)議，針對(duì)現(xiàn)有表現(xiàn)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，了解當(dāng)前工作存在的問題及成因，并在此基礎(chǔ)上提出改進(jìn)辦法，制定新的消毒供應(yīng)室護(hù)理管理整改方案。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理質(zhì)量：對(duì)消毒液使用、手術(shù)器械消毒、手術(shù)器械包裝、消毒用品等達(dá)標(biāo)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與記錄，以達(dá)標(biāo)率為護(hù)理質(zhì)量判定標(biāo)準(zhǔn)。（2）護(hù)理管理滿意度。利用醫(yī)院自制《消毒供應(yīng)室護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)價(jià)表》進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高消毒供應(yīng)室護(hù)理管理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)用SPSS21.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，根據(jù)數(shù)據(jù)類型選擇均數(shù)（x）±標(biāo)準(zhǔn)差（s）或數(shù)（n）/百分率（%）表示，組間比較用x2檢驗(yàn)或t檢驗(yàn)，用P＜0.05表示差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量改善情況

PDCA循環(huán)法應(yīng)用后消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量得到明顯改善，消毒液使用達(dá)標(biāo)率、手術(shù)器械消毒達(dá)標(biāo)率、手術(shù)器械包裝達(dá)標(biāo)率、消毒用品達(dá)標(biāo)率均顯著高于未用組（P＜0.05）。見表1。

表1 護(hù)理質(zhì)量比較[n（%），n=200]

2.2 工作人員護(hù)理滿意度變化情況

消毒供應(yīng)室護(hù)理管理應(yīng)用PDCA循環(huán)法后，經(jīng)醫(yī)護(hù)人員評(píng)價(jià)，護(hù)理滿意度總分達(dá)到（96.65±2.41）分，與未應(yīng)用前（82.11±6.48）分比較，差異顯著（t=12.44，P＜0.05）。

3 討 論

由本次研究結(jié)果分析可知：將PDCA循環(huán)法應(yīng)用于消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中，能夠立足消毒供應(yīng)室現(xiàn)狀，從現(xiàn)狀問題影響因素入手，進(jìn)行問題的針對(duì)性、系統(tǒng)性改善與處理[1]。因此，PDCA循環(huán)法應(yīng)用有利于消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理管理滿意度提升，便于消毒供應(yīng)室作用發(fā)揮。